保健省が麻疹予防に関する10のメッセージを発表

現在、麻疹に対する特別な治療法はないため、ワクチン接種が最も効果的な予防策です。

3月21日の最新ニュース:保健省が麻疹予防に関する10のメッセージを発表

現在、麻疹に対する特別な治療法はないため、ワクチン接種が最も効果的な予防策です。

保健省によれば、麻疹は肺炎、脳炎、重度の下痢、栄養失調などの重篤な合併症を引き起こすため、小児の死亡原因の上位に挙げられている。

保健省、子供の麻疹について警告

保健省の統計によると、2025年初頭以降、国内では麻疹の疑いのある症例が約4万人報告されており、そのうち5人が麻疹に関連して死亡している。麻疹の症例は主に南部（57%）、中央部（19.2%）、北部（15.1%）、中央高地（8.7%）に集中していた。

麻疹は、肺炎、脳炎、重度の下痢、栄養失調などの重篤な合併症を引き起こすため、小児の死亡の主な原因の一つです。

最近開かれた麻疹予防・管理に関する全国オンライン会議で、保健大臣のダオ・ホン・ラン氏は複雑な流行状況について警告した。

麻疹はワクチンで予防できる病気ですが、ベトナムを含む多くの国で症例数は依然として増加しています。ダオ・ホン・ラン大臣は、特に山岳地帯、少数民族地域、ワクチン接種率の低い地域など、リスクの高い地域では、今後も麻疹の流行が拡大し続ける可能性があると強調した。

流行の複雑な展開に直面して、道紅蘭大臣は各省・市の人民委員会に対し、麻疹予防接種キャンペーンの進展を加速するために資源を優先するよう要請した。優先対象者は、まだワクチン接種を受ける年齢に達していない、または十分な量のワクチンを接種していない子供たちです。保健省はワクチン接種キャンペーンを2025年3月までに完了することを義務付けている。

大臣はまた、地方自治体に対し、広報活動を強化し、国民を動員して完全な予防接種を受けさせ、麻疹を積極的に予防するよう求めた。同時に、各省や市は、病気の広範な蔓延を防ぐために、ワクチン接種率が低い地域を調査し、ワクチン接種を行う必要がある。医療施設内での交差感染を防ぐために、医療用品の準備や医薬品の備蓄が必要です。

保健省は、2025年3月15日付の首相官邸通信第23/CD-TTg号の指示に従い、地方自治体のワクチン需要をまとめ、2025年の麻疹ワクチン接種第2期の計画を策定した。現在までに、63/63の省と市が、十分な量のワクチンを接種していない対象者に対して、追いつきおよび追いつきワクチン接種キャンペーンを実施している。

保健省はキャンペーンを支援するため、VNVCから麻疹ワクチン50万回分の援助を動員した。さらに、拡大予防接種プログラムの下で十分なワクチン接種を受けていない1～5歳の子供たちに、50万回分の麻疹ワクチンを接種する予定です。

保健省は、流行を防ぐために、次のような10の重要なメッセージを発表しました。麻疹は急速に広がり、簡単に流行を引き起こす可能性があります。

子どもが麻疹にかかっている場合、または麻疹の疑いがある場合は、感染を防ぐために隔離する必要があります。麻疹は危険な合併症により、小児の死亡の主な原因の一つです。

麻疹には特別な治療法がないため、麻疹ワクチン接種が最も効果的な予防策です。拡大予防接種プログラムによれば、子供は生後 9 か月で麻疹ワクチンの 1 回目の接種を受け、生後 18 か月で 2 回目の接種を受ける必要があります。

麻疹とその重篤な合併症を予防するために、6～9か月および1～10歳の子供を対象に麻疹予防接種キャンペーンを実施します。ワクチン接種を受けていない、または2回接種を受けていない子供は、ワクチン接種キャンペーン中にワクチン接種を受ける必要があります。

保護者は子供を予防接種ポイントに連れて行き、麻疹予防接種キャンペーンに参加する必要があります。麻疹ワクチンは安全かつ効果的で、発熱や発疹などの軽い反応を引き起こす可能性がありますが、数日後には治まります。予防接種後にお子さんが高熱を出したり、泣き止まなかったり、呼吸困難になったり、食欲不振になったりする場合は、医療機関に連れて行ってください。

何百万人ものベトナム人が、知らないうちに肝炎にかかっています。

B型肝炎とC型肝炎は、すぐに治療しないと、気づかないうちに肝硬変や肝臓がんへと進行し、何百万人もの人々の死因となります。しかし、多くのベトナム人はいまだに自分がこの病気にかかっていることに気付かず、適切な治療を受けていない。

ベトナムではB型肝炎ウイルスに感染している人は約760万人と推定されているが、診断されたのは160万人強で、治療を受けているのは約4万5000人だ。

同様に、C 型肝炎と診断される人はわずか約 6 万人ですが、実際にこの病気にかかっている人は約 100 万人です。ベトナムは現在、世界でB型肝炎とC型肝炎の感染率が最も高い上位10カ国に入っています。さらに、ベトナム人の約4,000万人はB型肝炎に対する免疫を持っていないか、ワクチン接種を受けていません。

慢性B型肝炎とC型肝炎は、肝臓がんの約80％の主な原因であり、増加傾向にある病気です。国際がん研究機関（グロボカン）のデータによると、このタイプのがんは予後が悪く、生存率も低く、死亡原因の第1位であり、ベトナムでは毎年23,000件以上の症例が発生している。

ホーチミン市医師会副会長であり、ホーチミン市肝臓胆汁協会会長でもあるブイ・ヒュー・ホアン准教授は、慢性B型肝炎とC型肝炎は気づかないうちに進行し、徐々に肝臓にダメージを与え、早期に発見して治療しないと肝硬変や肝臓がんにつながる可能性があると警告した。

肝臓がんによる死亡のうち、50% 以上は B 型肝炎ウイルスによるもので、26% は C 型肝炎によるものです。残念ながら、ほとんどの患者は効果的な治療が不可能な末期になって初めて病気に気付きます。診断や治療が拡大しなければ、肝硬変や肝臓がんの発生率は今後も増加し続けると予想されます。

ホアン准教授は、ウイルス性肝炎の検査は命を救うことができ、感染を予防するための重要な第一歩であると推奨しています。

ベトナムは2030年までに肝炎を撲滅することを目指しているが、現在の最大の課題は、感染状態を認識する人の割合がまだ低すぎることだ。

2024年の調査では、参加者の約66%がB型肝炎とC型肝炎の検査は重要ではなく、自分の健康状態は良好だと感じていることがわかりました。以前、保健省が実施した調査でも、52%以上の人がB型肝炎とC型肝炎について聞いたことがないことが明らかになった。

認知度の低さに加え、治療費やウイルス性肝炎の検査プログラムの欠如も大きな障壁となっている。ホーチミン市医療センター検査部門責任者のグエン・バオ・トアン医師によると、現在、HBsAg検査によるB型肝炎のスクリーニングだけでは、感染状態を評価するのにまだ不十分だという。

ウイルスに感染してから長い期間が経つと、抗原の濃度が低下し、検査で検出できなくなる人もいます。したがって、より正確な結果を得るには、HBsAg、抗HBc、抗HBsなどの追加検査が必要になります。しかし、多くの医療施設ではまだこの技術を導入していません。

肝炎の治療費は依然として高額です。 B型肝炎患者は月額約8万～130万VNDを支払い、生涯にわたって治療を受けなければなりません。

C型肝炎の治療には12週間の治療で約2,000万～2,100万VNDの費用がかかりますが、保険でカバーされるのは50%だけです。さらに、国際援助プログラムが減少しており、疾病予防活動に大きな影響を与えています。

保健省の2019年のガイドラインによれば、妊婦は最初の出産前診察時にHIVや梅毒とともにB型肝炎感染の検査を受けなければならない。しかし、現在、全国で妊婦の約60～70％しかB型肝炎検査を受けていません。特に、HBVの母子感染予防にとって重要な時期である妊娠前スクリーニングに関するデータは存在しません。

高血圧症状から先天性心疾患を検出する

31歳のタンさんは、3か月間定期的に薬を服用していたにもかかわらず血圧が高いままだったため、突然大動脈弁狭窄症にかかっていることに気付きました。

それまで、彼は常に健康状態は正常で、日常の活動や仕事に問題はなく、たまに軽いめまいを感じる程度でした。

しかし、血圧を測ってみると、血圧が180～200mmHgの範囲にあることがわかり、血圧降下剤を服用し始めましたが、症状は改善せず、血圧は160～180mmHgのままでした。

3月21日、ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター先天性心疾患科のファム・トゥック・ミン・トゥイ医師は、現在5歳のタンさんの息子が1歳を少し過ぎた頃に大動脈狭窄症の修復手術を受けたと語った。

大動脈縮窄症は先天性心疾患であり、現在タムアン総合病院で監視されている。診察と家族との相談の中で、医師はタンさんの息子の状態を説明し、夫婦に心臓の検査を受けるよう勧めた。

タン氏と妻が病院に到着すると、トゥイ医師はタン氏の血圧が非常に高く、特に腕と脚の血圧に明らかな差があることに気づきました（腕の血圧は約200 mmHgであったのに対し、脚の血圧はわずか約120 mmHgでした）。

医師は、タン氏も息子と同様に大動脈弁狭窄症を患っているのではないかと疑い、心エコー検査を受けるよう指示した。 31歳の時に先天性心疾患を患っていることがわかり、その結果に彼は驚きました。

これは、「子どもを産んでから父親を産む」という特殊なケースで、子どもの治療中に偶然病気が発見されるまで、両親は病気について知らないことになります。

大動脈弁狭窄症は、大動脈が狭くなり、動脈のその部分の血流が減少する状態です。時間が経つにつれて、頸動脈圧受容器が変化し、腎臓灌流が減少し、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系が活性化され、高血圧を引き起こす可能性があります。

タン氏のケースでは、大動脈弁が二尖弁（通常の三尖弁ではなく）であったため、弁の開閉が異常となり、大動脈弁逆流症を引き起こしていました。これと異常な乱流血流が相まって、バルサルバ洞の拡張と上行大動脈の拡張を引き起こします。

タン氏は、腎臓嚢胞（腹部超音波検査では腎臓に問題はないことが示された）や脳動脈瘤（幸い、脳MRIの結果では動脈瘤は見られなかった）などの他の異常がないか確認するために、追加の臨床検査を受けるよう求められた。

タンさんの大動脈弁狭窄症は進行し、狭窄部前の動脈の圧力が上昇し、左室肥大と上肢高血圧を引き起こしました。このため、薬を服用しても血圧が下がらなかった。

先天性心疾患科長のヴー・ナン・フック医師は、タンさんの症状は、特に大動脈縮窄が悪化して左心室に大きな圧力がかかると非常に危険だと語った。すぐに治療しないと、慢性高血圧、脳出血、大動脈瘤、心不全、腎不全、さらには死に至るなどの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

医師はタン氏に大動脈のCTスキャンを実施し、狭窄した動脈の大きさ、位置、長さを判定し、狭窄部周囲の石灰化を評価するよう指示した。石灰化があると、治療介入中に大動脈破裂の危険が生じる可能性があるためである。

結果から、医療チームは動脈の大きさに適した、外膜の直径が16mmのステントを選択したことが判明した。

介入は成功し、医師はバルーンを取り付けたステントを使用して狭窄部位の大動脈を拡張しました。

ステントが正しい位置に配置された後、医師はバルーン拡張術を行ってステントを拡張し、大動脈壁に沿って進めます。手術後、タンさんの血圧は130/80mmHgまで下がり、上肢と下肢の血圧指数は同程度になった。彼はわずか2日後に退院した。

フック医師は、大動脈弁狭窄症は治療可能だが、患者は長期にわたるモニタリングが必要であると確認した。介入後も、患者は再狭窄、大動脈瘤、または持続性高血圧のリスクにさらされています。

特に、患者は科学的な食事療法を行い、定期的に運動し、定期的に健康診断を受ける必要があります。大動脈弁狭窄症の治療を受けており、妊娠を計画している女性は、決定する前に医師に相談する必要があります。

大動脈縮窄症には多くの潜在的な危険な合併症があり、明らかな症状がないため発見が遅れることがよくあります。

患者によっては、青白い肌、多量の発汗、速い呼吸、呼吸困難、速い脈拍、哺乳不良（小児の場合）などの症状が現れる場合があります。頭痛、高血圧、腎臓障害、身体活動時の脚の衰弱（成人の場合）。

したがって、異常な症状がある場合や心血管疾患の家族歴がある場合は、患者は適時に治療を受け、危険な合併症を抑えるために、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

出典: https://baodautu.vn/tin-moi-ngay-213-bo-y-te-dua-ra-10-thong-diep-phong-chong-dich-soi-d257050.html