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23세 여자 난소 노화 폐경과 비슷해요

VnExpressVnExpress25/05/2023

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연속적인 유산과 나팔관 제거 수술로 인해 푸옹 타오의 난소는 폐경기 여성의 난소처럼 노화되어 자연스럽게 임신할 수 없게 되었습니다.

응우옌 프엉 타오(23세, 호치민시)와 그녀의 남편 딘 투안 하이(35세)는 2019년에 결혼했습니다. 결혼 후 얼마 지나지 않아 타오는 세 쌍둥이를 임신했지만 불행히도 8주차에 유산했습니다. 1년 후 타오는 다시 임신했지만 자궁외 임신으로 다시 유산했습니다. 이런 상황은 두 번 더 연달아 발생했고, 그녀는 쓰러지게 되었다.

"3년 동안 4번의 유산을 했고, 나팔관 하나를 제거해야 했습니다. 아이들을 계속 잃어서 큰 고통을 겪었고, 의사는 제가 자연적으로 임신할 수 없다고 말했습니다."라고 타오는 말했습니다.

타오의 남편은 아내가 아이를 갖고 싶어한다는 것을 알고, 그녀에게 시험관 수정(IVF)을 권했습니다. 2023년 초, 그들은 호치민시 땀아인 종합병원 생식 지원 센터(IVFTA-HCMC)에 왔습니다.

타오에게 직접 생식 지원 치료를 제공한 르 쑤언 응우옌 의사는 4건의 유산 중 3건은 자궁외 임신이고 1건은 다태 임신이라고 밝혔습니다. 4번 모두 조기 유산으로 분류되었는데, 이는 임신이 임신 첫 주에 끝났다는 것을 의미합니다. 환자는 매우 젊었지만 생리 주기가 불규칙하고, 유산을 여러 번 했으며, 비정상 임신 병력도 있었기 때문에 의사는 원인을 알아내기 위해 임상 외 검사를 지시했습니다.

응우옌 르 쑤언 박사는 환자를 진찰하고 치료 옵션을 상담합니다. 사진: 호아이 투옹

응우옌 르 쑤언 박사는 환자를 진찰하고 치료 옵션을 상담합니다. 사진: 호아이 투옹

환자의 자궁강은 정상이었고, 오른쪽 나팔관이 절단되었으며, 왼쪽 나팔관의 액체는 매우 느리게 움직였습니다. 타오의 난포 수도 매우 적습니다. 월경 주기가 시작될 때 실시한 초음파 검사에서 한쪽 난소에 난포가 4개, 다른 쪽 난소에 난포가 3개 있는 것으로 나타났습니다. 한편, 같은 연령대 다른 여성과 비교했을 때 난자 수는 최소 10개 이상이며, 난소 예비능 지수(AMH)는 0.67에 불과해 매우 낮아 환자가 아이를 찾는 여정에서 가장 큰 난관이다. 이런 상태에서 수정을 계속해서 미룬다면 난자의 양과 질이 감소하여 아이를 갖는 것이 어려워질 수 있습니다.

의사들은 Thao를 위한 난자 자극 프로토콜을 신속하게 개발하고, 성숙한 난자 5개를 회수하고, 5일째에 배아 5개를 배양했습니다. 5월 초, Thao는 첫 번째 배아 이식 후 임신했다는 기쁜 소식을 들었습니다. 고위험군에서 유산을 막기 위해 의사들이 그녀를 면밀히 모니터링했습니다.

"연구실에서 인공지능(AI)과 통합된 배아 배양 시스템 덕분에 회수된 난자 수는 매우 적지만 배아 생성 성공률은 100%이고 배아 품질이 매우 좋아서 환자가 성공적으로 아이를 가질 가능성이 높아졌습니다."라고 응웬 박사는 공유했습니다.

응웬 박사에 따르면, 배아 질의 이상도 유산이 반복되는 원인 중 하나입니다. 일반적으로 수정 과정에서 부부는 여전히 약 25%의 비율로 비정상적인 배아를 생성하여 다태 임신, 생화학적 임신, 유산과 같은 비정상적인 임신 형태를 초래합니다. 그러나 IVFTA-HCMC의 AI 동적 배아 배양 시스템은 매우 초기 단계부터 배아 분열 과정의 이상을 관찰하고 선별하여 배아의 원인을 제한할 수 있습니다.

또한, 체외수정 기술은 배아가 올바른 자궁 내막으로 이식되는 데 도움이 되며, 자궁외 임신으로 인한 유산의 위험을 제한합니다. 많은 경우, 자궁외 임신은 임산부의 건강과 생명을 위협합니다.

최근 IVFTA-HCMC에서는 의사들이 연속 유산, 폐경 전 여성과 같은 난소 기능 부전, 불임을 겪는 많은 젊은 환자를 받아 치료했습니다. 평균적으로 매일 의사들은 위와 같은 증상을 보이는 20~23세 환자 10명 중 4명을 대상으로 보조 생식 방법을 진찰하고 조언하지만, 이전에는 젊은 환자의 경우 하루에 약 1건 정도만 해당되었습니다.

생식 질환, 반복 유산, 불임 등에 대한 검진을 찾는 젊은 환자가 증가하는 것은, 젊은 세대가 생식에 대한 지식에 대한 접근성이 높아지면서 이상을 발견하거나 1년 이상 아이를 낳지 못했을 때 적극적으로 병원을 찾아 검진과 치료를 받는 데 기인한 것으로 분석된다. "이것은 긍정적인 신호입니다. 왜냐하면 조기 발견과 치료는 환자가 성공적으로 임신하고 건강한 아기를 낳을 가능성을 높이는 데 도움이 되기 때문입니다."라고 Nguyen 박사는 강조했습니다.

여성의 조기 난소 기능 부전에는 염색체 질환, 유전, 자가면역 질환 또는 치료 중 난소나 나팔관 하나 또는 둘 다를 제거하는 등 여러 가지 원인이 있습니다. 응웬 박사는 여성에게 월경 장애 증상이나 월경 횟수가 적거나, 월경량이 적거나, 월경량이 감소하는 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의료 시설을 찾아 생식 건강을 검사받으라고 권고합니다.

오후 8시 2023년 5월 25일, IVFTA-HCMC 센터의 전문가가 참여하는 온라인 상담 프로그램 "난소 기능 부전, 난소 예비능 감소(낮은 AMH) 및 모성을 위한 난자 보관으로 인한 여성 불임"이 진행됩니다. Dr. Giang Huynh Nhu - 센터장 응오 딘 트리우 비 박사 - 센터 의사; Pham Thi My Tu 박사 - 센터 의사. 이 프로그램은 VnExpress 팬페이지인 탐아인 종합병원에서 생중계되었습니다. 관심 있는 독자는 여기에서 질문을 하실 수 있습니다.

사랑

* 환자 이름이 변경되었습니다.


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