호치민시 59세의 푸옹 씨는 수년간 신장 결석을 앓았습니다. 지난 3개월 동안 그녀의 허리 통증이 심해졌습니다. 의사는 신장과 거의 비슷한 7cm 크기의 산호 결석을 발견했습니다.
5월 9일, 호치민시 땀안 종합병원 비뇨의학과-신장학-남성학 센터 비뇨의학과 부장인 응웬 탄 쿠옹 박사는 다지관통 산호 결석 덩어리가 신장에서 발견되었다고 말했습니다. 오른쪽 환자는 신우와 신배를 거의 채웠습니다. 푸옹 부인의 돌은 완전한 덩어리를 형성하는 희귀한 유형입니다.
푸옹 부인의 오른쪽 신장에 산호 돌이 있습니다. 사진: 탐안 종합병원
Cuong 박사에 따르면, 한 번의 수술로 산호 결석 덩어리 전체를 제거하고 싶다면, 개복 수술이 가능한 해결책입니다. 그러나 이 방법은 환자가 다량의 출혈, 감염, 소변 누출, 신장 손상, 장기간의 통증, 느린 회복, 복부에 큰 수술 흉터 등 많은 잠재적 위험이 있습니다. 노령 환자의 건강을 보장하기 위해서는 복강경 수술이 최적의 솔루션입니다.
최소 침습 복강경 수술은 출혈 위험을 줄이고, 합병증이 적으며, 통증이 덜하고, 신장 손상을 최소화하며, 환자가 빨리 회복하고 조기에 퇴원할 수 있게 해줍니다. 그러나 의사는 푸옹 씨의 결석을 제거하기 위해 두 번이나 수술을 해야 했습니다.
Cuong 박사는 처음으로 작은 터널(mini-PCNL)을 사용하여 경피적 신장 결석 제거술을 시행했습니다. 내시경적 파쇄술 장치는 환자 등의 0.5cm 크기의 작은 구멍을 통해 신장에 삽입됩니다. 결석 덩어리(신우와 하부 신장 꽃받침에 위치한 부분)의 약 70%를 레이저로 부수어 신체에서 제거합니다. 나머지 결석은 신장의 윗부분 깊숙한 곳에 위치해 있어서 접근하기 어렵습니다.
3주 후에 의사는 유연한 내시경을 사용하여 두 번째 내시경 파쇄술을 시행했습니다. 작은 튜브는 유연하게 구부러져 신장 깊숙한 곳의 결석에 쉽게 도달할 수 있으며, 레이저를 사용하여 결석을 아주 작은 조각으로 부순다.
의료진은 푸옹 씨에게 경피적 신석회석술을 시행했습니다. 사진: 탐안 종합병원
이틀 후, 푸옹 씨는 병원에서 퇴원했습니다. 건강이 많이 회복되었고 통증도 없었으며 정상적으로 식사하고 걸을 수 있었습니다.
쿠옹 박사는 산호 결석이 신장 결석 사례의 약 15%를 차지하지만 가장 위험한 유형의 결석이라고 말했습니다. 종양은 빠르게 자라며, 불과 6~12개월 만에 큰 덩어리를 형성하고, 장애를 일으키는 경우가 드물기 때문에 환자들은 이를 알아차리지 못하는 경우가 많습니다. 일부 경우에는 혈뇨, 재발성 요로감염, 옆구리 둔통 등이 나타납니다.
현재 경피적 신석회절술과 역행성 신장내 쇄석술 또는 체외 충격파 쇄석술(SWL)을 병행한 최소 침습적 방법으로 치료가 가능해졌습니다. 크고 복잡한 결석의 경우, 환자는 여러 차례 치료를 받아야 하고, 여러 가지 방법을 병행해야 결석을 완전히 제거할 수 있습니다.
신장 결석은 신장 기능을 손상시켜 신장 감염, 신장농양, 신주위 염증, 생명을 위협하는 혈액 감염, 신장 제거가 필요한 신부전 등 위험한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
산호 결석은 완전히 치료한 후에도 재발하기 쉽습니다. 환자는 하루에 최소 2~2.5리터의 물을 마셔서 결석 재발을 예방해야 합니다. 소금 섭취를 줄이고, 동물성 단백질과 옥살산이 풍부한 음식(초콜릿, 시금치, 비트 등)을 제한하세요. 맥주, 알코올, 탄산 음료를 제한하세요. 충분한 칼슘을 보충하고, 6~12개월마다 정기 건강 검진을 받으세요.
쿠옹 박사는 신장 결석 증상이 있는 사람은 조기에 발견해 치료를 받기 위해 병원에 가야 한다고 권고합니다.
탕부
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출처: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html
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