Ein Nüchternblutzuckerspiegel unter 70 mg/dl spricht von Hypoglykämie, während ein Nüchternblutzuckerspiegel über 130 mg/dl von Hyperglykämie spricht. Beide Zustände können, wenn sie über einen längeren Zeitraum bestehen, Komplikationen hervorrufen.
Veränderungen des Blutzuckerspiegels, egal ob zu niedrig oder zu hoch, können Symptome und Komplikationen verursachen. Hypoglykämie und Hyperglykämie kommen bei Diabetikern häufig vor, können aber auch bei Menschen ohne diese Krankheit auftreten.
Ursachen und Risikofaktoren
Hyperglykämie tritt auf, wenn der Körper zu wenig Insulin (ein Hormon, das Glukose ins Blut transportiert) hat oder Insulin nicht richtig nutzen kann, wie bei Typ-2-Diabetes. Ursachen für Hyperglykämie bei Diabetikern sind unter anderem ein Mangel an Insulin oder oralen Diabetesmedikamenten, ein Mangel an Kohlenhydraten in der Ernährung, um die Menge an Insulin auszugleichen, die der Körper produzieren kann, oder das Spritzen von Insulin. Darüber hinaus kann der Blutzuckerspiegel des Patienten aufgrund geringerer Aktivität als üblich, Stress, der Einnahme von Steroiden oder dem Dawn-Phänomen (einer Zunahme der Hormone, die der Körper täglich zwischen 4 und 5 Uhr produziert) ansteigen.
Andere mögliche Ursachen für Hyperglykämie sind das Cushing-Syndrom, das eine Insulinresistenz verursacht; Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse wie Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Mukoviszidose; bestimmte Medikamente wie Diuretika; Schwangerschaftsdiabetes, Operation oder Trauma.
Zu einer Hypoglykämie kommt es, wenn sich zu viel Insulin im Körper befindet, was zu einem niedrigen Blutzuckerspiegel führt. Es kommt häufig bei Menschen mit Typ-1-Diabetes vor und kann bei Menschen mit Typ-2-Diabetes auftreten, die Insulin oder bestimmte Medikamente einnehmen.
Zu den Ursachen einer Hypoglykämie bei Diabetikern können Überanstrengung, Alkoholkonsum ohne Essen, zu spätes Essen oder Auslassen von Mahlzeiten, unausgewogene Ernährung, zu wenig Kohlehydrate und falsches Timing der Insulin- und Kohlenhydratzufuhr (zu langes Warten mit der Mahlzeit nach der Insulingabe für eine Mahlzeit) gehören.
Die Blutzuckermessung mittels Blutentnahme aus der Fingerkuppe hilft dabei, Veränderungen des Blutzuckerspiegels zu erkennen. Foto: Freepik
Symptome und Komplikationen
Zu den Symptomen eines hohen Blutzuckerspiegels zählen häufig Müdigkeit, Sehstörungen, Durst, fruchtiger Atem, gesteigerter Hunger, Übelkeit und Erbrechen. Auch wenn die Symptome einer Hyperglykämie geringfügig sein können, können sie schwerwiegender sein, wenn der Blutzuckerspiegel über einen längeren Zeitraum erhöht ist. Typischerweise äußert sich ein hoher Blutzuckerspiegel in Müdigkeit, Kopfschmerzen, häufigem Harndrang und gesteigertem Durst. Mit der Zeit können die Symptome zu Übelkeit, Erbrechen, Atembeschwerden und Koma fortschreiten. Durch das Erkennen der Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels und eine frühzeitige Behandlung können Sie schwerwiegende Komplikationen vermeiden.
Die Symptome einer Hypoglykämie treten außerdem meist schleichend auf und werden möglicherweise zunächst nicht erkannt. Ohne Behandlung verschlimmern sich die Symptome in der Regel. Menschen mit Hypoglykämie fühlen sich oft zittrig, hungrig, haben einen schnellen Herzschlag, schwitzen, sind gereizt, haben Konzentrationsschwierigkeiten und fühlen sich schwindlig. Wenn der Blutzuckerspiegel einer Person gefährlich niedrig wird (unter 54 mg/dL), können schwerwiegende Symptome auftreten. Zu diesen Symptomen können Verwirrtheit, Verhaltensänderungen, undeutliche Aussprache, unbeholfene Bewegungen, verschwommenes Sehen, Krampfanfälle und Bewusstlosigkeit gehören.
Menschen mit Hyperglykämie können schnell wirkendes Insulin verwenden, regelmäßig Sport treiben, Gewicht verlieren, sich einer Operation unterziehen und in Maßen Kohlenhydrate zu sich nehmen. Menschen mit Hypoglykämie sollten 15 g Kohlenhydrate, Traubenzuckertabletten und Medikamente zu sich nehmen und ihre Ernährung umstellen.
Komplikationen durch hohen Blutzucker können verschiedene Organe des Körpers beeinträchtigen, von den Augen bis zu den Nerven. Darüber hinaus kann ein dauerhaft hoher Blutzuckerspiegel zu Herzerkrankungen und peripherer arterieller Verschlusskrankheit führen. Wenn während der Schwangerschaft eine Hyperglykämie auftritt, kann dies sowohl für die Mutter als auch für den Fötus schädlich sein. Niedriger Blutzucker kann auch zu schwerwiegenden Komplikationen wie Krampfanfällen, Bewusstlosigkeit und Tod führen. Bei Personen mit Hypoglykämie besteht aufgrund von Zittern und Schwindel die Gefahr von Stürzen oder Unfällen.
Kim Uyen (laut Verywell Health)
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