นายทู วัย 79 ปี ชาวนครโฮจิมินห์ มีอาการท้องอืด ผลการสแกน CT พบว่าหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองขนาด 6.3 ซม. ในช่องท้อง เสี่ยงต่อการแตก
เขามีประวัติหลอดเลือดใหญ่โป่งพองหลายแห่ง เมื่อเจ็ดปีที่แล้ว เขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองชนิด A และได้รับการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนอก และต้องใส่ขดลวด หลังจากผ่าตัดแล้ว เขาได้รับการตรวจสุขภาพตามปกติที่สหรัฐอเมริกา เมื่อ 2 ปีก่อน คุณหมอตรวจพบว่าหลอดเลือดใหญ่โป่งพองบริเวณช่องท้อง ขนาด 4 ซม. จึงทำการเฝ้าติดตามอาการเท่านั้น (แต่ถ้าขนาดเกิน 5.5 ซม. ก็ต้องให้แพทย์ทำการผ่าตัด)
ครั้งนี้การสแกน CT ที่ รพ.ทัมอันห์ พบว่าหลอดเลือดใหญ่โป่งพองบริเวณช่องท้องมีขนาดเพิ่มขึ้นเป็น 6.3 ซม. วันที่ 8 พฤศจิกายน พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน อันห์ ดุง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก ศูนย์หัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่า หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หลอดเลือดโป่งพองอาจเสี่ยงต่อการแตก ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้
คุณทูเป็นผู้สูงอายุและมีโรคประจำตัวหลายโรค เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และหลอดเลือดแดงแข็ง ตามที่แพทย์ดุง ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองในช่องท้อง อย่างไรก็ตาม อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ระหว่างและหลังการรักษา เพื่อลดความเสี่ยงให้เหลือน้อยที่สุด ทีมงานจึงตัดสินใจที่จะใส่สเตนต์กราฟท์ (โครงรองรับที่มีแผ่นเมมเบรนป้องกันปิดทับเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลออกจากหลอดเลือด) แทนการผ่าตัด วิธีนี้จะช่วยลดระยะเวลาในการทำหัตถการ ฟื้นตัวเร็ว มีประสิทธิภาพสูง เหมาะสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัดแบบเปิด
ผู้ป่วยมีประวัติหลอดเลือดใหญ่โป่งพองหลายแห่ง และสาขาที่ไปเลี้ยงหลอดเลือดมีความเปราะบางมากในระหว่างการผ่าตัด ส่งผลให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะโดยรอบไม่เพียงพอ เช่น ไต ตับ ลำไส้ ไขสันหลัง เป็นต้น ทีมผู้ใส่สเตนต์สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายที่เกิดกับระบบไหลเวียนเลือดได้อย่างชำนาญ สเตนต์จะกอดผนังหลอดเลือดแดง เพื่อปรับการไหลเวียนในหลอดเลือดให้อยู่ในสภาวะปกติ คนไข้ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากรักษาได้ 3 วัน
แพทย์ดุง (ขวาสุด) และทีมงานได้ทำการใส่ขดลวดให้กับคนไข้ ภาพ: โรงพยาบาลทามอันห์
หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย ทำหน้าที่นำเลือดจากหัวใจไปยังอวัยวะอื่นๆ หลอดเลือดแดงโป่งพองคือภาวะที่ผนังหลอดเลือดแดงอ่อนแอลงและโป่งออกมาเป็นก้อนเนื้อที่เต็มไปด้วยเลือด โรคนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ชายมากกว่าผู้หญิง มี 2 ประเภททั่วไป คือ หลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองบริเวณหน้าท้อง (คิดเป็นประมาณ 75% ของผู้ป่วยทั้งหมด) และหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองบริเวณทรวงอก บางคนมีทั้งสองอย่าง
โรคนี้ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ เมื่อหลอดเลือดโป่งพองอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดลึกๆ ต่อเนื่องในช่องท้องหรือข้างใดข้างหนึ่งของช่องท้อง ปวดหลัง และมีอาการตึงบริเวณสะดือ (คล้ายกับใจสั่น)
นพ.ดุง กล่าวว่า หลอดเลือดโป่งพองแตกเกือบ 90% ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นผู้ที่มีอาการผิวซีด แขนขาเย็น เหงื่อออก เวียนศีรษะ เป็นลม หัวใจเต้นเร็ว หายใจถี่... เสี่ยงหลอดเลือดโป่งพองแตก ต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินทันที
เพื่อป้องกันหลอดเลือดแดงโป่งพองหรือป้องกันการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง ผู้ป่วยจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลให้อยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ และควบคุมภาวะสุขภาพอื่นๆ ที่เป็นอยู่ ทุกคนจำเป็นต้องได้รับการคัดกรองเป็นประจำเพื่อตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มต้น
ทู ฮา
* ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง
| ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)