ก้อนหินปะการังครอบครองไตส่วนใหญ่ของผู้หญิง

นางฟอง วัย 59 ปี นครโฮจิมินห์ ป่วยเป็นนิ่วในไตมานานหลายปี อาการปวดหลังส่วนล่างของเธอแย่ลงในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา คุณหมอค้นพบนิ่วปะการังขนาด 7 ซม. เกือบเท่าไตเลยทีเดียว

วันที่ 9 พฤษภาคม พ.ศ. 2560 อาจารย์ นายแพทย์เหงียน ตัน เกวง รองหัวหน้าแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ-โรคไต-โรคต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า พบนิ่วปะการังที่มีหลายกิ่งก้านอยู่ในไตขวาของคนไข้ เกือบจะเต็มอุ้งเชิงกรานและฐานไต หินของนางฟองนั้นเป็นชนิดที่หายาก โดยรวมตัวกันเป็นมวลสมบูรณ์

นิ่วปะการังในไตขวาของนางฟอง ภาพถ่าย: “Tam Anh General Hospital”

หากคุณต้องการเอาหินปะการังทั้งหมดออกในครั้งเดียว การผ่าตัดแบบเปิดเป็นวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ ตามที่ ดร. Cuong กล่าว อย่างไรก็ตาม วิธีการนี้มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้มากมาย เช่น คนไข้เสียเลือดมาก ติดเชื้อ ปัสสาวะรั่ว ไตเสียหาย ปวดเป็นเวลานาน ฟื้นตัวช้า และมีแผลเป็นจากการผ่าตัดขนาดใหญ่ที่ช่องท้อง สำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่ต้องการดูแลสุขภาพ การผ่าตัดผ่านกล้องถือเป็นทางออกที่ดีที่สุด

การผ่าตัดผ่านกล้องรบกวนน้อยที่สุดช่วยลดความเสี่ยงในการเสียเลือด มีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง เจ็บปวดน้อยลง ลดความเสียหายของไต และช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วและกลับบ้านได้เร็ว อย่างไรก็ตาม แพทย์จำเป็นต้องทำถึงสองครั้งเพื่อทำความสะอาดนิ่วของนางสาวฟอง

ดร. Cuong ได้ผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนังโดยใช้อุโมงค์ขนาดเล็ก (mini-PCNL) เป็นครั้งแรก ใส่เครื่องมือส่องกล้องทำลายนิ่วเข้าไปในไตผ่านรูเล็กๆ ขนาด 0.5 ซม. ที่หลังของผู้ป่วย นิ่วประมาณร้อยละ 70 (ส่วนที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานของไตและฐานไตตอนล่าง) จะถูกสลายด้วยเลเซอร์และนำออกจากร่างกาย นิ่วที่เหลืออยู่จะอยู่ลึกในส่วนบนของไต เข้าถึงได้ยาก

หลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์ แพทย์ได้ทำการผ่าตัดทำลายนิ่วด้วยกล้องเป็นครั้งที่สอง โดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น ท่อขนาดเล็กสามารถงอได้อย่างยืดหยุ่น โดยสามารถเข้าถึงนิ่วที่อยู่ลึกในไตได้อย่างง่ายดาย โดยใช้เลเซอร์ในการทำลายนิ่วให้เป็นชิ้นเล็กๆ

ทีมแพทย์ได้ทำการผ่าตัดไตด้วยวิธีเปิดผิวหนังให้กับนางสาวฟอง ภาพถ่าย: “Tam Anh General Hospital”

สองวันต่อมา นางสาวฟองก็ออกจากโรงพยาบาล สุขภาพของเธอดีขึ้น ไม่มีอาการปวดอีกต่อไป สามารถกินอาหารและเดินได้ตามปกติ

แพทย์เกวงกล่าวว่า นิ่วปะการังคิดเป็นประมาณร้อยละ 15 ของผู้ป่วยนิ่วในไตทั้งหมด แต่เป็นประเภทนิ่วที่อันตรายที่สุด พวกมันเติบโตอย่างรวดเร็ว สามารถก่อตัวเป็นก้อนขนาดใหญ่ได้ในเวลาเพียง 6-12 เดือน และไม่ค่อยทำให้เกิดการอุดตัน ทำให้คนไข้มักไม่สังเกตเห็น บางรายอาจมีอาการปัสสาวะเป็นเลือด ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำๆ และปวดตื้อๆ บริเวณสีข้าง

ปัจจุบันการรักษาสามารถทำได้โดยใช้เทคนิครุกรานน้อยที่สุด เช่น การตัดไตด้วยคลื่นกระแทกผ่านผิวหนังร่วมกับการทำลายนิ่วในไตแบบย้อนกลับ หรือการทำลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทกจากภายนอกร่างกาย (SWL) ในกรณีของนิ่วที่มีขนาดใหญ่และซับซ้อน ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาหลายครั้งและใช้วิธีการรักษาหลายอย่างร่วมกันจึงจะสามารถเอาหินออกได้หมด

นิ่วในไตสามารถทำให้การทำงานของไตบกพร่อง ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น การติดเชื้อไต ฝีในไต การอักเสบรอบไต การติดเชื้อในกระแสเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต และไตวายที่ต้องผ่าตัดเอาไตออก

นิ่วปะการังมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำแม้จะได้รับการรักษาเสร็จสิ้นแล้วก็ตาม คนไข้จะต้องป้องกันการเกิดนิ่วซ้ำโดยดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2-2.5 ลิตร ลดปริมาณเกลือ จำกัดโปรตีนจากสัตว์ อาหารที่มีออกซาเลตสูง (ช็อกโกแลต ผักโขม หัวบีต...); จำกัดเบียร์ แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มอัดลม เสริมแคลเซียมให้เพียงพอ และตรวจสุขภาพประจำปีทุกๆ 6-12 เดือน

แพทย์เกวงแนะนำว่าผู้ที่มีอาการนิ่วในไตควรไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ทังวู

ผู้อ่านส่งคำถามเกี่ยวกับโรคไตมาให้แพทย์ตอบที่นี่

ที่มา: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html