外耳道の真菌感染による鼓膜穿孔

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糖尿病患者は耳のかゆみが持続するにもかかわらず医師の診察を受けず、外耳道真菌症を発症し、鼓膜穿孔、骨壊死、および難聴に近い状態を引き起こします。

ここ数か月、Vu Khang さん (36 歳、Cu Chi) は右の外耳が頻繁に痒くなる症状に悩まされていました。彼は習慣的に、引っかいたり、つまんだりするために小指を入れることがよくありました。しばらくすると、耳の皮膚が剥がれ、時には血が出るまで掻きむしり、聴力の低下と痛みが徐々に増していきました。妻に確認してもらったところ、外耳道は赤く、皮膚は薄く剥がれ、耳汁は黄色く、鼻を近づけると悪臭がした。

彼は6月21日に検査のためにホーチミン市のタムアン総合病院を訪れた。ディエップ・フック・アン博士（耳鼻咽喉科センター）は、カン氏は2型糖尿病を患っているため、真菌感染症のリスクが高いと述べた。彼は外耳道に真菌感染症を患っていたが、医師の診察を受けなかったため感染症が持続し、鼓膜穿孔、滲出液、乳様突起壊死（耳の後ろの骨）の発症につながった。感染が頭蓋内組織に広がって命に危険が及ぶのを防ぐために、すぐに治療を受ける必要があります。乳様突起手術と抗生物質治療により、感染症と真菌は完全に治りました。 2週間後、患者の聴力は完全に回復しました。

外耳炎は、適切に治療しないと患者に持続的な不快感を引き起こす、かなり一般的な耳鼻咽喉科の病気です。この病気は湿度の高い熱帯の国々でよく発生します。糖尿病、HIV、ガン、免疫不全症候群などの慢性疾患を持つ人は免疫システムが弱く、真菌による攻撃を受けるリスクが高くなります。

症状は通常は外耳道に現れますが、早期に適切な治療が行われないと、鼓膜穿孔、難聴、脳の合併症（髄膜炎、脳膿瘍など）を引き起こし、生命を脅かす重篤な状態に進行する可能性があります。

耳真菌症の人は耳がかゆかったり痛かったりすることがよくあります。写真: Freepik — 耳真菌症の人は耳がかゆかったり痛かったりすることがよくあります。写真: *Freepik*

フック・アン医師は、耳のかゆみ、悪臭のある耳だれ、耳の痛みの悪化、耳鳴り、難聴、外耳道の皮膚の剥離による薄化、赤み、掻くと出血しやすいなどの症状がある人は耳鼻咽喉科の専門医に診てもらうよう勧めています。外耳真菌症が軽度の場合は、医師の処方に従って抗真菌薬と抗生物質で治療できます。症状が重度で、乳様突起炎や鼓膜穿孔などの合併症を伴う場合は、手術によって感染症を治し、患者の聴力を回復させることができます。

耳真菌症を予防するには、耳をきちんと掃除し、水泳時には耳栓を使用し、入浴後は綿棒で耳を乾かす必要があります。感染の拡大を防ぐため、耳を傷つけたり、滅菌されていない道具で耳垢を取り除いたりしないでください。

免疫不全の患者は定期的な耳のケアと検査が必要です。これにより、耳の感染症を早期に発見し、適切なタイミングで治療することができます。耳真菌症を患っている糖尿病患者は、合併症を防ぐために血糖値をコントロールする必要があります。

グエン・フオン

患者の名前は変更されました。

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