ホーチミン市在住の59歳のフォンさんは、長年腎臓結石を患っています。ここ3か月間、彼女の腰痛は悪化している。医師は腎臓とほぼ同じ大きさの7センチのサンゴ石を発見した。
5月9日、ホーチミン市タムアン総合病院泌尿器科・腎臓科・男性科センター副部長のグエン・タン・クオン医師は、患者の右腎臓に多枝サンゴ結石があり、腎盂と腎杯をほぼ満たしていると語った。フォン夫人の石は珍しい種類のもので、完全な塊を形成しています。
フォン夫人の右腎臓内のサンゴ石。写真:タムアン総合病院
クオン医師によると、1回の手術で珊瑚石の塊全体を除去したい場合、開腹手術が実行可能な解決策です。しかし、この方法には、患者の大量失血、感染症、尿漏れ、腎臓損傷、長期にわたる痛み、回復の遅れ、腹部の大きな手術痕など、多くの潜在的なリスクがあります。高齢の患者の場合、健康を確保するためには腹腔鏡手術が最適な解決策です。
低侵襲腹腔鏡手術では、失血のリスクが減り、合併症が少なくなり、痛みも少なくなり、腎臓へのダメージも最小限に抑えられ、患者の回復が早くなり、早期退院が可能になります。しかし、フォンさんの結石を除去するために医師はそれを2回行う必要がありました。
クオン医師は初めて、小さなトンネル（ミニPCNL）を使用した経皮的腎結石摘出術を実施しました。内視鏡的結石破砕装置は、患者の背中に開けた0.5cmの小さな穴から腎臓に挿入されます。結石塊（腎盂および腎杯下部にある部分）の約70％がレーザーによって砕かれ、体外に除去されます。残りの結石は腎臓の上部の奥深くに位置しており、アクセスが困難です。
3週間後、医師は柔軟な内視鏡を使用して2回目の内視鏡的結石破砕術を実施しました。この小さなチューブは柔軟に曲げることができ、腎臓の奥深くにある結石に簡単に到達し、レーザーを使用して結石を非常に小さな破片に砕くことができます。
医師チームはフォンさんに経皮的腎結石摘出術を実施した。写真:タムアン総合病院
2日後、フォンさんは退院し、健康状態は順調に回復し、痛みもなく、普通に食事や歩行もできるようになりました。
クオン医師は、サンゴ結石は腎臓結石全体の約15％を占めるが、最も危険なタイプの結石だと語った。腫瘍は急速に成長し、わずか 6 ～ 12 か月で大きな腫瘍を形成する可能性があり、閉塞を引き起こすことはほとんどないため、患者が気付かないことがよくあります。場合によっては、血尿、再発性尿路感染症、鈍い脇腹の痛みがみられることもあります。
現在では、経皮的腎結石摘出術と逆行性腎内結石破砕術、または体外衝撃波結石破砕術（SWL）を組み合わせた低侵襲的方法で治療が可能です。大きく複雑な結石の場合、結石を完全に除去するには複数回の治療と多くの手段を組み合わせる必要があります。
腎臓結石は腎臓機能を損ない、腎臓感染症、腎臓膿瘍、腎周囲炎、生命を脅かす血液感染症、腎臓摘出を必要とする腎不全などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。
サンゴ結石は、完全に治療した後でも再発する傾向があります。患者は1日あたり少なくとも2〜2.5リットルの水を飲んで結石の再発を防ぐ必要があります。塩分を減らし、動物性タンパク質、シュウ酸を多く含む食品（チョコレート、ほうれん草、ビートなど）を制限します。ビール、アルコール、炭酸飲料の摂取を制限する。十分なカルシウムを補給し、6～12か月ごとに定期的に健康診断を受けてください。
クオン医師は、腎臓結石の症状がある人は早期発見と治療のために病院に行くことを勧めている。
タン・ヴー
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出典: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html
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