最近、E 病院腎臓泌尿器科外科の医師らが、2 つの膀胱（「本物の」膀胱と「偽の」膀胱、膀胱憩室とも呼ばれる）を持つ女性患者を受け入れ、手術を成功させました。膀胱憩室に罹ると、尿が完全に排出されずに残るため、痛み、頻繁な尿路感染症、排尿障害などの症状が現れます。これはまれな病気ですが、患者に非常に不快感を与え、がんなどの危険な合併症を引き起こすリスクも高くなります。
女性患者（74歳、ハノイ）が、高熱、痰の絡む咳、喉の痛みなど、急性上気道感染症の症状で熱帯病科に入院した。医師は検査、超音波、CTスキャンを実施し、気管支肺炎に加えて、患者には尿路疾患（膀胱が2つある）もあることを確認した。すぐに熱帯病科の医師は腎臓科と泌尿器科の医師と相談し、患者の次の治療計画を立てました。
患者には膀胱が 2 つあります。写真: BVCC
病歴をみると、患者は数年前から排尿時の痛み、夜間の頻尿（3～4回）、日中の頻尿など、泌尿器系の異常症状を抱えていた。患者は、高齢者によくある夜間頻尿だと思っていたため、医者に行かなかったのですが…腹部CTスキャンの結果を受け取った後、患者は膀胱が2つ（「実」膀胱と「偽」膀胱、膀胱憩室とも呼ばれる）あることを知ってショックを受けました。
泌尿器科医はこの二重膀胱を「真性」膀胱と偽膀胱（実際は膀胱憩室）と呼びます。修士号E 病院泌尿器科および男性科のグエン・テ・ティン医師は、膀胱憩室は膀胱の壁に異常な膨らみが形成される症状であると説明しています。この袋は膀胱粘膜が膀胱筋層から脱出することで形成されます。膀胱憩室は膀胱のどこにでも発生する可能性がありますが、最も多く見られるのは背中です。
泌尿器科医はこの二重膀胱を「真性」膀胱と偽膀胱（実際は膀胱憩室）と呼びます。英語: BVCC
膀胱憩室は先天性の場合と後天性の場合があります。先天性の原因は通常、胎児の膀胱の形成における欠陥によります。成人の場合、尿路閉塞（膀胱結石、前立腺肥大、膀胱頸部硬化症、尿道狭窄など）、神経性膀胱疾患、膀胱外傷などの後天的な原因がよく見られます。膀胱憩室は、初期段階では、多くの場合、特別な症状がありませんが、容積が大きくなるにつれて、憩室によって引き起こされる局所的合併症により、病気の症状が現れ始めます。
膀胱憩室の危険度について共有したグエン・ザ・ティン先生は、膀胱憩室の症状は非常に多様であり、病気の重症度は憩室の大きさとは関係がないことが多いと述べました。膀胱憩室は、いつ破裂してもおかしくない爆弾のようなもので、多くの危険な合併症を引き起こします。そのため、この症例では、医師は膀胱憩室を除去して健康な膀胱を患者に戻すために腹腔鏡手術を選択しました。
膀胱憩室の患者のほとんどは、尿閉、血尿、尿路感染症などの非特異的な尿路症状の検査を通じて、または偶然に発見されます。膀胱憩室による合併症を予防するためには、定期的な健康診断に留意する必要があります。さらに、腎機能を評価するため、超音波検査に加えて、血液検査や尿検査を実施して、タイムリーな治療を提供することもできます。
膀胱憩室の早期診断と適切な治療は、病気によって引き起こされる影響を軽減するために重要です。写真: BVCC
特に、尿路系における危険な合併症として医師らが指摘するのは、筋層がないため膀胱憩室に溜まった尿を排出する機能が低下し、トイレに行くたびに憩室内の尿が完全に排出されず、一定量の尿が残ってしまうことだ。このプロセスは長期間続くため、憩室は次第に膨張し、膀胱頸部と尿道を圧迫し、再発性尿路感染症、憩室結石、急性および慢性尿閉、そして最も危険な膀胱がんまたは前癌性変化などの合併症を引き起こします。
水腎症と水腎症は、閉塞または逆流による尿路機能障害を引き起こす一般的な合併症です。約3～5％の症例で膀胱憩室腺癌を発症するリスクがあります。
膀胱憩室の早期診断と適切な治療は、病気によって引き起こされる影響を軽減し、病気の危険な合併症のリスクを防ぐために非常に重要です。症状が現れた場合、患者は直ちにE病院などの信頼できる医療機関に行き、タイムリーな検査と治療を受け、患者の命を危険にさらす合併症を回避する必要があります。
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