تم نقل الطفل إلى المستشفى بسبب أعراض عدم انتظام ضربات القلب الشديد وتلف شديد في عضلة القلب وخطر الوفاة.
المريضة NNAN (7 سنوات، مقيمة في منطقة مو دوك، مقاطعة كوانج نجاي) هي أصغر مريض (17 كجم) والمريض السادس الذي تلقى بنجاح VA-ECMO في مركز طب الأطفال، مستشفى هوي المركزي.
ظهرت على المريضة أعراض مثل التعب وبطء القلب قبل ثلاثة أيام من دخولها المستشفى. بعد ساعات قليلة من دخوله المستشفى، أصبح الطفل فجأة متعبًا جدًا، وكان يعاني من برودة في يديه وقدميه، وانخفاض ضغط الدم. ومن خلال الفحص والاختبارات السريرية، حدد الأطباء أن هذه كانت حالة من عدم انتظام ضربات القلب الشديد، مع تلف عضلة القلب مما يؤدي إلى صدمة قلبية، وانخفاض شديد في وظائف القلب، وخطر كبير للوفاة.
الأستاذ الدكتور ووجه مدير مستشفى هيو المركزي، فام نهو هيب، الأطباء بعقد مشاورات متعددة التخصصات بشكل عاجل لإجراء الفحوصات والتوصل إلى أفضل خطة طوارئ للمريض. وفي نفس الليلة، قام الأطباء والممرضات من فريق ECMO للأطفال، والتخدير والإنعاش القلبي، وجراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بوضع VA-ECMO لدعم قلب الطفل.
بعد 5 أيام من استخدام جهاز ECMO، تعافى عمل قلب المريض تدريجيًا، لكن إيقاع القلب كان لا يزال مضطربًا للغاية (كتلة الأذيني البطيني من الدرجة الثالثة)، لذلك كان لا بد من تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب للطفل والتوقف عن استخدام جهاز ECMO.
بعد أكثر من أسبوعين من العلاج، أصبح المريض قادرًا الآن على المشي بشكل طبيعي، وتحسنت وظائف القلب، وعادت المؤشرات الهيموديناميكية والسريرية إلى طبيعتها. ومن المتوقع أن يغادر الطفل المستشفى غدًا (20 مارس).
بعد مرور أكثر من أسبوعين من العلاج، أصبح المريض قادرًا على المشي بشكل طبيعي وتحسنت وظيفة قلبه. ومن المتوقع أن يغادر الطفل المستشفى غدًا (20 مارس).
التهاب عضلة القلب الخاطف (المعروف أيضًا باسم التهاب عضلة القلب الخبيث) هو مرض ذو معدل وفيات مرتفع. ظهور المرض بشكل مفاجئ، صدمة قلبية، اضطرابات هيموديناميكية شديدة، عدم انتظام ضربات القلب الشديد (يتطلب استخدام أدوية ضاغطة للأوعية الدموية، ووضع جهاز تنظيم ضربات القلب، ودعم الأكسجة خارج الجسم). في فيتنام، كان معدل الوفيات الناجمة عن التهاب عضلة القلب المفاجئ يقارب 100% قبل توفر تقنية الأكسجة الغشائية خارج الجسم.
الأستاذ الدكتور وقال فام نهو هييب: تم تنفيذ تقنية ECMO بنجاح لأول مرة في فيتنام بواسطة مستشفى هوي المركزي في مارس 2009، بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من صدمة قلبية، والتهاب عضلة القلب، وجراحة القلب والأوعية الدموية، والفشل التنفسي الحاد التدريجي مع التهوية الميكانيكية غير الفعالة.
VA-ECMO هي تقنية دعم القلب والرئة التي تساعد في إنقاذ حياة العديد من المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين لا يستجيبون للعلاجات التقليدية؛ امنح قلبك ورئتيك قسطًا من الراحة والوقت للتعافي. في الوقت الحالي، يتم إجراء هذه التقنية بشكل روتيني في مركز طب الأطفال بمستشفى هوي المركزي.
غير متوفر
المصدر: https://baochinhphu.vn/bv-trung-uong-hue-cuu-song-benh-nhi-nhe-can-nhat-bang-ky-thuat-va-ecmo-102250319143308095.htm
تعليق (0)