เมื่อผู้หญิงกลั้นปัสสาวะบ่อยๆ กระเพาะปัสสาวะจะขยายใหญ่ขึ้นเป็นสองเท่า

นางฟอง อันห์ วัย 36 ปี ชาวนครโฮจิมินห์ ยุ่งกับงานจึงมักกลั้นปัสสาวะ ทำให้กระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่ขึ้นเป็น 2 เท่าจากปกติ ทำให้ไม่รู้สึกอยากปัสสาวะอีกต่อไป

ผู้หญิงคนนี้เป็นหัวหน้าแผนกในบริษัทซอฟต์แวร์ ต้องทำงานอย่างต่อเนื่องตั้งแต่เช้าจรดค่ำ ดื่มน้ำเพียงเล็กน้อย และกลั้นปัสสาวะไว้ เธอค่อยๆ ไม่รู้สึกอยากปัสสาวะอีกต่อไป เธอจะไปเข้าห้องน้ำก็ต่อเมื่อมีอาการปวดท้องและเกร็งท้องเท่านั้น แต่ปัสสาวะลำบากและปัสสาวะไม่ออก ล่าสุดเธอมีเลือดในปัสสาวะ ต้องซื้อยามากิน ดื่มน้ำไปมากกว่าลิตรแต่ก็ยังไม่หาย

วันที่ 18 ตุลาคม พ.ศ. 2560 นพ.เล ฟุก เลียน หัวหน้าแผนกโรคทางเดินปัสสาวะหญิง ศูนย์โรคทางเดินปัสสาวะ-โรคไต-โรคต่อมไร้ท่อ โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ คาดว่าผู้ป่วยอาจมีภาวะกระเพาะปัสสาวะขยายเกิน เนื่องจากกลั้นปัสสาวะนานเกินไป จนสูญเสียความรู้สึก เสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเป็นอัมพาต คนไข้ยังมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและมีเลือดในปัสสาวะด้วย

การวัดค่าทางยูโรไดนามิก (การวัดความดันกระเพาะปัสสาวะ) พบว่าความจุของกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยมีมากกว่าปกติถึง 2 เท่า สามารถกักเก็บน้ำได้ 700-1,000 มล. นายแพทย์ฟุก เหลียน กล่าวว่า คนไข้โชคดีที่กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะไม่ได้รับความเสียหาย

แพทย์ฟุก เหลียน ติดตามผลการวัดค่าทางยูโรไดนามิกของคนไข้ ภาพโดย : อันห์ ทู — แพทย์ฟุก เหลียน ติดตามผลการวัดค่าทางยูโรไดนามิกของคนไข้ ภาพโดย : *อันห์ ทู*

แพทย์เหลียนได้สั่งยาอายุรกรรมให้และสั่งให้คนไข้ปัสสาวะทุก 2-3 ชั่วโมง ไม่ควรกลั้นปัสสาวะนานเกิน 3 ชั่วโมง และให้ฝึกบริหารกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะทุกวัน หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างดี กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและความรู้สึกอยากปัสสาวะจะฟื้นตัว ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะลดลง และภาวะเลือดออกในปัสสาวะก็จะหายไปด้วย

ที่โรงพยาบาล Tam Anh ในนครโฮจิมินห์ คนหนุ่มสาวประมาณร้อยละ 50 เข้ามาพบแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากสูญเสียความรู้สึกขณะปัสสาวะ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และมีเลือดในปัสสาวะ สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกันก็คือพวกเขาดื่มน้ำน้อย กลั้นปัสสาวะเป็นเวลานานเนื่องจากงานยุ่ง ความหลงลืม หรือขาดความใส่ใจต่อสุขภาพของตัวเอง โรคนี้ยังพบบ่อยในผู้สูงอายุที่มีโรคระบบทางเดินปัสสาวะหรือร่างกายอ่อนแอเนื่องจากอายุมากขึ้น

ตามที่แพทย์กล่าวไว้ หากคุณกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน กระเพาะปัสสาวะของคุณจะต้องขยายตัวเพื่อบรรจุน้ำเสียทั้งหมด เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายจะสูญเสียการตอบสนองตามธรรมชาติในการปัสสาวะเป็นประจำ และสูญเสียความรู้สึกอยากปัสสาวะไป กล้ามเนื้อที่ปิดหรือเปิดท่อปัสสาวะเพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลออกมา จะค่อยๆ สูญเสียการควบคุม ทำให้ปัสสาวะรั่วออกมา (ปัสสาวะหยดๆ หรือเจ็บปวด) โดยเฉพาะเมื่อหัวเราะเสียงดัง จาม หรือไอ

หากกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะถูกยืดนานเกินไป จะทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต ขณะนี้ยังไม่มียาที่สามารถกระตุ้นให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะทำงานอีกครั้งได้ คนไข้ไม่สามารถควบคุมความต้องการในการปัสสาวะได้

การที่ปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานเกินไปอาจทำให้เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ ความเสี่ยงต่อโรคเหล่านี้จะสูงขึ้นหากผู้ป่วยดื่มน้ำไม่เพียงพอ ผู้หญิงโดยเฉพาะสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากท่อปัสสาวะสั้นกว่าผู้ชาย

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดซ้ำอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างหนึ่งที่เรียกว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ซึ่งทำให้มีปริมาณปัสสาวะน้อย ปัสสาวะบ่อย และปวดกระเพาะปัสสาวะและอุ้งเชิงกรานอย่างต่อเนื่อง โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ทำได้เพียงบรรเทาอาการปวดชั่วคราวเท่านั้น

พยาบาลใช้การตรวจระบบปัสสาวะเพื่อประเมินการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ภาพโดย : อันห์ ทู — พยาบาลใช้การตรวจระบบปัสสาวะเพื่อประเมินการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ภาพโดย : *อันห์ ทู*

แพทย์เหลียน กล่าวว่า การกลั้นปัสสาวะเป็นเวลานาน นอกจากจะส่งผลเสียต่อกระเพาะปัสสาวะแล้ว ยังทำให้ปัสสาวะไหลย้อนขึ้นไปที่ไต ทำให้เกิดการติดเชื้อ หรือไตเสียหาย โดยอาการที่ร้ายแรงที่สุดคือ ไตวาย นี่คือภาวะแทรกซ้อนขั้นสุดท้ายของโรคทางเดินปัสสาวะ ไตวายไม่สามารถกรองสารพิษและของเสียออกจากเลือดได้ ส่งผลให้ร่างกายเสื่อมถอย ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคไตวาย มีเพียงการรักษาเพื่อชะลอการดำเนินของโรคเท่านั้น ไตวายระยะสุดท้ายต้องได้รับการฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตเพื่อช่วยชีวิต

แพทย์แนะนำว่าควรปัสสาวะทุก 2-3 ชั่วโมง หลีกเลี่ยงการมีกระเพาะปัสสาวะเต็มเกินไป และจำกัดการกลั้นปัสสาวะ ปัสสาวะน้อยกว่า 8 ครั้งต่อวัน ปัสสาวะไหลเป็นสาย ปัสสาวะคล่อง รู้สึกเหมือนปัสสาวะว่าง เป็นเรื่องปกติ ผู้ใหญ่จะปัสสาวะวันละ 1-2 ลิตร ขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำที่บริโภคและความสามารถในการสูญเสียน้ำผ่านทางเหงื่อและการหายใจ

ผู้ที่มีอาการปัสสาวะเป็นเลือด ปัสสาวะคั่ง ปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะไม่สุด ปวดปัสสาวะบ่อย... ควรไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะทันที เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

อันห์ ทู

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินปัสสาวะที่นี่ให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา