การเอ็กซเรย์หลอดอาหารด้วยสารทึบรังสี, CT scan, อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง, การส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร, กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ช่วยวินิจฉัยโรคหลอดอาหารทั่วไปได้
หลอดอาหารเป็นส่วนสำคัญของระบบย่อยอาหาร โดยทำหน้าที่กลืน ลำเลียงอาหารไปที่กระเพาะอาหาร และป้องกันการไหลย้อนของอาหาร โรคบางชนิดที่มักเกิดขึ้นในหลอดอาหาร ได้แก่ กรดไหลย้อน อะคาลาเซีย หลอดอาหารอักเสบ หลอดอาหารบาร์เร็ตต์ และมะเร็งหลอดอาหาร
นพ.พัม ฮู ทุง รองผู้อำนวยการศูนย์ส่องกล้องและการผ่าตัดผ่านกล้อง โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ปัจจุบันมีเครื่องมือที่ช่วยวินิจฉัยโรคหลอดอาหารได้อย่างแม่นยำอยู่หลายตัว โดยแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มตรวจภาพพาราคลินิก และกลุ่มประเมินการทำงาน
ทีมตรวจภาพพาราคลินิกประกอบด้วย:
การเอกซเรย์หลอดอาหาร ด้วยสารทึบแสงช่วยตรวจดูสัณฐานวิทยาของหลอดอาหารได้ ผู้ป่วยกลืนของเหลวที่มีสารทึบรังสี (โดยทั่วไปคือแบเรียม) ฟิล์มที่มีความคมชัดสูงช่วยให้มองเห็นหลอดอาหารได้ดีขึ้น รวมถึงเยื่อบุภายในและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหลอดอาหารขณะกลืน
การสแกน CT ของทรวงอกและช่องท้อง ช่วยตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในผนังหลอดอาหาร รอยโรคในบริเวณนั้น ความสัมพันธ์กับโครงสร้างข้างเคียง และประเมินการแพร่กระจายไปยังส่วนไกล ซึ่งวิธีการอื่นไม่สามารถพิสูจน์ได้ ดร. ทัง กล่าว
การส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (Esophagogastroduodenoscopy) เป็นขั้นตอนที่ต้องใส่กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่นที่มีกล้องเข้าไปเพื่อตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น ตามที่ ดร. ตุง กล่าวไว้ วิธีการนี้ได้รับการชื่นชมอย่างมากในด้านความปลอดภัย และในเวลาเดียวกันยังทำให้มีประสิทธิภาพสูงสุดในการตรวจจับและระบุโรคในระบบย่อยอาหารส่วนบนอีกด้วย
ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์ยังสามารถทำการตัดชิ้นเนื้อบริเวณที่สงสัยเพื่อตรวจดูลักษณะของโรค หรือใช้เครื่องมือพิเศษบางอย่างในการตัดติ่งเนื้อ ห้ามเลือด นำสิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหารออก ขยายส่วนที่แคบ ผูกหลอดเลือดขอดที่หลอดอาหาร... ซึ่งเป็นวิธีการที่ทั้งรองรับการส่องกล้องและมีส่วนช่วยในการแทรกแซงและรักษาโรคของระบบย่อยอาหาร
คุณหมอตุง ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องให้กับคนไข้ เมื่อเดือนธันวาคม พ.ศ.2566 ภาพ: โรงพยาบาลทามอันห์
การอัลตราซาวนด์ผ่านกล้อง จะดำเนินการโดยใช้กล้องส่องตรวจทางเดินอาหารซึ่งมีหัวตรวจอัลตราซาวนด์ในตัว ซึ่งช่วยให้เข้าถึงบริเวณที่เป็นรอยโรคจากภายในหลอดอาหารได้ ด้วยการใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ส่องกล้อง แพทย์สามารถระบุและแยกแยะหลอดเลือด แหล่งที่มาของรอยโรค และประเมินโครงสร้าง ขนาด ระดับการบุกรุก และระยะการพัฒนาของเนื้องอก... ของผู้ป่วยได้
สำหรับการประเมินฟังก์ชันกลุ่มพาราคลินิก วิธีการเฉพาะ ได้แก่:
การวัดค่าความต้านทาน pH ของหลอดอาหาร 24 ชั่วโมง มักใช้ในการวินิจฉัยและตรวจหาโรคกรดไหลย้อน แพทย์จะสั่งการรักษาเสริมที่มีประสิทธิผลโดยพิจารณาจากข้อมูลจากเครื่องวัดค่า pH ระหว่างการวัดคนไข้ยังสามารถรับประทานอาหาร ดื่มน้ำ และใช้ชีวิตได้ตามปกติ
การตรวจวัดความดันหลอดอาหารแบบความละเอียดสูง เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร วิธีนี้สามารถประเมินความดันของหูรูดหลอดอาหารส่วนบนและส่วนล่าง สัณฐานวิทยาของรอยต่อระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะอาหาร รวมถึงประเภทของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารได้อย่างแม่นยำ
ผู้ป่วยได้รับการตรวจวัดความดันหลอดอาหารแบบความละเอียดสูง (HRM) ภาพ : โรงพยาบาลจัดให้
ตามที่นายแพทย์ทังได้วินิจฉัยชนิด สาเหตุ และความรุนแรงของโรค แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมต่อไป อาการไม่รุนแรงบางชนิดสามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตและการรับประทานอาหาร กรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องได้รับการผ่าตัด
วิธีการวินิจฉัยโรคหลอดอาหารแต่ละวิธีมีข้อกำหนดของตัวเอง ดร.ทัง แนะนำให้คนไข้ปฏิบัติตามคำแนะนำด้านโภชนาการและวิถีชีวิตก่อนการวินิจฉัย เพื่อให้มั่นใจว่าผลการวินิจฉัยแม่นยำ
เล ทุย
| ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ |
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)