ชายคนหนึ่งนั่งหลับมา 2 ปีแล้ว

นายลู่เยน (อายุ 57 ปี ในเมืองโฮจิมินห์) ป่วยเป็นโรคกรดไหลย้อนทุกคืน และต้องนั่งๆ ตื่นๆ มาตลอด 2 ปี แพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคอะคาลาเซีย คือ หลอดอาหารขยายตัวมากกว่าปกติถึง 3 เท่า

เมื่อวันที่ 5 มีนาคม พ.ศ. 2562 นพ.โด มินห์ ฮุง ผู้อำนวยการศูนย์ศัลยกรรมส่องกล้องทางเดินอาหารและทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทัม อันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า นายลู่เยน ถูกส่งเข้าห้องฉุกเฉินในสภาพอ่อนเพลีย เนื่องจากไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้

อาการเจ็บป่วยร้ายแรงที่เกิดจากความรู้สึกส่วนตัว

จากการตรวจร่างกาย พบว่า นอกจากโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลันแล้ว แพทย์ยังตรวจพบว่าเป็นโรคอะคาลาเซียด้วย โรคนี้คือภาวะผิดปกติชนิดหนึ่งที่หลอดอาหารไม่สามารถดันอาหารลงสู่กระเพาะอาหารได้ หูรูดหลอดอาหารไม่เปิดเต็มที่ ส่งผลให้มีอาหารตกค้างอยู่ในหลอดอาหาร

ประวัติการรักษาพยาบาลระบุว่า นายลูเยนมีอาการกลืนลำบาก แน่นหน้าอก คลื่นไส้ และกรดไหลย้อนมานานหลายปี ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา อาการกรดไหลย้อนของเขาแย่ลง ทำให้เขาต้องนั่งและนอนหลับเพื่อป้องกันอาการกรดไหลย้อน

คุณหมอมินห์หุ่ง (ใกล้จอ) ทำการผ่าตัดส่องกล้องระบบย่อยอาหาร

ผลการเอกซเรย์หลอดอาหารกระเพาะอาหารด้วยสารทึบรังสี พบว่า หลอดอาหารของนายลู่เยนขยายตัวมากกว่าปกติถึง 3 เท่า (เส้นผ่านศูนย์กลาง 4-5 ซม.) ส่วนด้านล่าง 1/3 ของหลอดอาหารมีลักษณะจะงอยปาก (แสดงว่าส่วนนี้ของหลอดอาหารแคบลง) การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT) แสดงให้เห็นการมีน้ำในหลอดอาหาร โดยมีต่อมน้ำเหลืองขนาดเล็กหลายต่อมในหัวใจ แพทย์สงสัยว่าคุณแลมมีอาการผิดปกติของการเคลื่อนตัวของหลอดอาหาร จึงสั่งให้ทำการตรวจวัดความดันการเคลื่อนตัวของหลอดอาหารแบบความละเอียดสูง (HRM) จากผลการวินิจฉัย แพทย์สรุปได้ว่า นายลูเยน เป็นโรคอะคาลาเซียชนิดที่ 2

“คนไข้ลดน้ำหนักไปมากเนื่องจากรับประทานอาหารและนอนหลับไม่เพียงพอ แต่ส่วนตัวไม่ได้ไปพบแพทย์เพราะคิดว่าโรคกรดไหลย้อนจะค่อยๆ หายไป” นพ.มินห์ ฮุง กล่าว

อาการต่างๆ เหล่านี้อาจจะสับสนได้ง่ายกับอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวอื่น ๆ

นายลู่เยนได้รับมอบหมายให้ทำการผ่าตัดตัดหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างโดยวิธีส่องกล้องผ่านทางช่องปาก (Peroral Endoscopic Myotomy – POEM) วิธีนี้มีข้อดีหลายประการ เป็นการบุกรุกน้อยที่สุด ให้ผลยาวนาน และไม่ทิ้งรอยแผลเป็น ก่อนหน้านี้คนไข้ได้รับการรักษาโรคกระเพาะที่คงที่แล้ว

หลังการวางยาสลบ แพทย์จะทำการส่องกล้องตรวจหลอดอาหารกว้าง จากนั้นใช้มีดเผาเปิดเยื่อบุหลอดอาหารลงไปถึงรอยต่อระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะอาหารใต้น้ำ พร้อมกันนี้ ให้สร้างช่องใต้เยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อจากหลอดอาหารกลางไปจนถึงส่วนหัวของกระเพาะอาหาร และทำการผ่าตัดหูรูดที่บริเวณรอยต่อระหว่างหลอดอาหารกับหัวใจ (ตัด 6 ซม. ในหลอดอาหารและ 2 ซม. ในกระเพาะอาหาร) ในที่สุดแพทย์จะปิดรูเยื่อเมือกด้วยคลิปที่หนีบหลอดเลือด

หลังจากผ่าตัดได้ 1 วัน สุขภาพของนายลู่เยนก็อยู่ในเกณฑ์ปกติ สามารถดื่มน้ำได้ และออกจากโรงพยาบาลได้ ในช่วงสัปดาห์แรก ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารเหลว จากนั้นจึงค่อยๆ เปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่ข้นขึ้น

นายแพทย์มินห์หุ่ง กล่าวว่า โรคอะคาลาเซียเป็นโรคที่พบได้ยาก และยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ อาการต่างๆ มักสับสนกับอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ได้ ส่งผลให้วินิจฉัยผิดพลาดหรือล่าช้า โรคนี้ทำให้มีอาหารค้างอยู่ในหลอดอาหารเป็นเวลานาน จนทำให้เกิดแผลในหลอดอาหาร ปอดอักเสบจากการสำลักเนื่องจากการอาเจียน มะเร็งในบริเวณที่อักเสบเรื้อรัง และร่างกายอ่อนแอเนื่องจากสำลักจนไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้

แพทย์หญิงมินห์หุ่ง แนะนำว่า เมื่อมีอาการ เช่น กลืนลำบาก สำลักอาหาร อาเจียน เจ็บหน้าอกด้านหลังกระดูกอก ใจสั่น น้ำหนักลด เป็นต้น ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ที่สถานพยาบาลและโรงพยาบาลที่มีชื่อเสียงที่มีเครื่องมือเฉพาะทางครบครัน เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำและการรักษาที่ทันท่วงที

ที่มา: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm