환자 NNAN(7세, 꽝응아이성 모덕 거주)은 피로와 심박수 감소 증상을 호소하며 입원했습니다. 병원에 입원한 지 몇 시간 후, 아이는 갑자기 매우 피곤해졌고, 손발이 차가웠으며, 혈압이 낮아졌고, 진행 속도가 매우 빨랐습니다. 검사와 임상적 검사를 통해 의사들은 이 사례가 심각한 부정맥이며, 심근 손상으로 인해 심인성 쇼크가 발생하고 심장 기능이 심각하게 감소하며 사망 위험이 매우 높다는 것을 확인했습니다.
박사님의 지도 하에 후에 중앙병원의 Pham Nhu Hiep 원장과 의사들은 병원과 긴급히 다학제 협의를 갖고 검사를 실시하고 환자에게 가장 적합한 응급 계획을 수립했습니다. 같은 날 밤, 소아 ECMO, 심장소생술 및 마취팀, 심혈관흉부외과팀의 의사와 간호사가 VA-ECMO를 설치하여 환자의 심장을 즉시 지원했습니다.
ECMO를 시행한 지 5일째, 환자의 심장기능은 점차 회복되었으나 심장 리듬은 여전히 심하게 불안정했습니다(3도 방실차단). 그래서 환자는 심혈관중재과와 협의하여 수술실로 이송하여 심장박동 조절기를 삽입하고 ECMO를 중단했습니다.
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현재 환자의 심장기능은 양호하게 개선되고 있으며, 내일(3월 20일) 퇴원할 예정입니다. |
환자는 2주 이상의 치료를 거쳐 점차 호전되어 현재는 정상적으로 걸을 수 있고, 심장기능도 양호하게 개선되었으며, 혈액역학 및 임상적 지표도 정상으로 돌아와 내일(3월 20일) 퇴원할 예정입니다. 이 환자는 체중이 가장 가벼운 환자(17kg)이며, 후에 중앙병원 소아과에서 VA-ECMO를 성공적으로 받은 6번째 환자입니다.
급성 심근염(악성 심근염이라고도 함)은 사망률이 높은 질병입니다. 이 질병은 갑자기 발병하며, 심장성 쇼크, 심각한 혈역학적 장애, 심각한 부정맥이 나타납니다. 베트남에서는 ECMO 기술이 등장하기 전에 급성 심근염의 사망률이 거의 100%였습니다.
박사님에 따르면, Pham Nhu Hiep, ECMO 기술은 2009년 3월 베트남에서 처음으로 병원에서 성공적으로 시행되었습니다. 주로 심장성 쇼크, 심근염, 심혈관 수술 및 비효율적인 기계적 환기로 인한 진행성 급성 호흡 부전 환자에게 시행되었습니다. VA-ECMO 기술은 기존 치료에 반응하지 않는 많은 중증 환자의 생명을 구하는 데 도움이 되는 심장과 폐 지원 기술입니다. 심장과 폐에 휴식을 주고 회복할 시간을 주세요."
출처: https://baophapluat.vn/cuu-song-benh-nhi-7-tuoi-bi-viem-co-tim-cap-bang-ky-thuat-ecmo-post542830.html
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