뇌졸중은 뇌로 가는 혈액 공급이 막히거나, 뇌의 혈관이 파열되어 출혈할 때 발생합니다. - 사진: T.D.
뇌졸중은 전 세계 성인의 사망 원인 중 가장 흔하며, 장애의 주요 원인이기도 합니다. 요실금부터 인지 장애, 우울증까지 이러한 결과는 신속하게 치료하지 않으면 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.
뇌졸중이란?
뇌졸중은 뇌로 가는 혈액 공급이 막히거나, 뇌의 혈관이 파열되어 출혈할 때 발생합니다. 이러한 상태는 뇌의 일부가 필요한 혈액과 산소를 공급받지 못하여 뇌 세포가 죽는 것을 초래합니다.
그러면 손상된 뇌 영역이 지배하는 신체 부위에 뇌졸중 증상이 나타난다.
뇌졸중은 선진국에서는 세 번째로 흔한 사망 원인이며, 전세계 성인에게는 장애의 주요 원인이다. 뇌졸중을 겪은 환자는 다시 뇌졸중을 겪을 위험이 4배나 높습니다.
뇌졸중의 증상
● 다른 사람이 하는 말을 말하고 이해하는 데 어려움이 있습니다.
● 얼굴, 팔, 다리의 감각 상실, 쇠약 또는 마비로, 일반적으로 신체 한쪽에만 영향을 미칩니다.
● 한쪽 또는 양쪽 눈의 시력 문제, 갑자기 시야가 흐릿해짐, 한쪽 또는 양쪽 눈에 검은 고리가 생기고, 두 개가 겹쳐 보일 수 있습니다.
● 갑자기 심한 두통이 발생하며 구토, 현기증, 의식변화가 동반될 수 있습니다.
● 걷는 데 어려움이 있고 환자가 넘어지거나 균형을 잃거나 협응력을 잃을 수 있습니다.
뇌졸중 위험이 있는 사람들
생활방식 위험 요소:
● 과체중 또는 비만
● 앉아서만 있는
● 술을 많이 마시고 자주 취한다
● 약물 사용 : 코카인, 메스암페타민
질병 위험 요소:
● 고혈압
● 흡연 또는 담배연기 흡입
● 혈중 콜레스테롤 증가
● 당뇨
● 폐쇄성 수면 무호흡증
● 심혈관 질환 : 심부전, 심방세동, 선천성 심장병 등
● 뇌졸중 가족력
● 코로나19 감염
뇌졸중의 장기 합병증
1. 발작
모든 뇌졸중 생존자의 5-9%에게 발생하는 발작은 대부분 뇌졸중 후 1년 이내에 발생하며 출혈성 뇌졸중이나 피질성 뇌졸중 환자에게 흔합니다.
항경련제 치료와 예방적 항경련제가 필요한 환자는 합병증이 없는 뇌졸중 환자 또는 발작 병력이 없는 환자에게 사용되어서는 안 됩니다.
2. 요실금
뇌졸중 후 환자들은 신경인성 방광으로 인해 잦은 배뇨, 긴박감, 실금을 경험하는 경우가 많습니다. 뇌졸중 환자의 25%는 퇴원 시 실금 증상이 나타나고, 15%는 1년 후에도 여전히 실금 증상이 있습니다.
환자 치료 및 간호는 이러한 상태를 악화시키는 제한 요인, 즉 요로 감염, 약물(예: 이뇨제), 변비 등에 주의해야 합니다.
3. 인지 장애
뇌혈관질환은 노인의 인지 저하와 치매의 흔한 원인으로 점차 인식되고 있으며, 첫 번째 뇌졸중 이후 환자의 10%가 인지 저하를 경험하고 1년 후에는 30%가 인지 저하를 경험합니다.
위험 요인: 고령, 뇌졸중 병력, 뇌실막 경색, 당뇨병, 좌반구 뇌졸중.
4. 뇌졸중 후 근골격계 합병증 : 근골격계 문제는 항상 반신마비 측과 관련이 있습니다.
의료적 치료와 재활은 합병증을 최소화하고 뇌졸중 환자의 삶을 개선할 수 있는 기회를 제공하는 데 중요합니다. - 사진: T.D.
경직과 근육 긴장도 증가: 경직은 과도하고 부적절하며 비자발적인 근육 활동으로, 근육 경직, 운동 상실, 통증을 유발하며 뇌졸중 환자의 60%에게 일반적으로 발생합니다. 장기적으로 볼 때, 환자는 고정된 기형과 압박성 궤양을 겪을 수 있습니다.
보수적인 치료에는 물리 치료, 팔다리의 올바른 위치를 잡기 위한 스플린팅, 국소 및 전신 약물 치료가 포함됩니다.
편마비(HSP) : 일반적으로 뇌졸중 후 2~3개월 뒤에 발생하며, 편마비 뇌졸중 사례의 9~40%를 차지합니다.
HSP는 4가지 유형으로 나뉜다. 움직일 때 날카로운 통증을 유발하는 관절 탈구로 인한 관절통, 과도 사용이나 경직으로 인한 근육통, 뇌졸중 후 감각 변화로 인한 확산성 통증, 전체 사지와 어깨에 영향을 미치는 반사성 교감신경 위축증이다.
HSP는 가능한 한 일찍 물리치료 운동을 통해 예방하여 환자에게 이점을 제공할 수 있습니다.
손목과 손의 굴곡: 편마비된 손목과 손은 굴곡된 위치에서 경직됩니다. 이런 상태는 손의 재활을 방해하고, 통증과 미적 손상으로 이어질 수 있습니다.
이러한 상태를 조절하려면 규칙적인 운동 범위와 고정이 중요합니다. 스플린트는 굴곡근에 가벼운 긴장감을 유지해야 하며, 손목은 20~30도 신전 상태를 유지해야 하며, 경직이 증가해서는 안 됩니다.
5. 뇌졸중 후 우울증
매우 흔하면서도 간과되기 쉬운 질환으로, 치료는 회복과 삶의 질에 영향을 미칩니다. 뇌졸중 후 환자의 70%는 우울한 기분을 겪고, 환자의 25~30%는 우울증 증상을 보입니다.
환자는 뇌졸중 후 재활과 함께 전문적인 검사를 받아야 하며, 이를 통해 환자가 빠르게 일상생활에 복귀하고 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 도와야 합니다.
6. 감정과 기분의 변화
좌절, 분노, 무관심, 의욕 부족 등의 감정은 통제하기 어려울 수 있습니다.
뇌졸중은 단순히 지나가는 '폭풍'이 아니라 환자에게는 힘든 여정의 시작입니다. 위험 요소를 조기에 인식하고, 의학적 치료와 재활을 병행하는 것은 합병증을 최소화하는 데 중요하며, 위험한 질병에 직면한 사람들의 삶을 개선할 수 있는 기회를 제공합니다.
출처: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-bien-chung-lau-dai-cua-dot-quy-2025031415273946.htm
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