保健省副大臣のグエン・ティ・リエン・フオン准教授と同省の代表団は昨日(6月24日)、ホーチミン市国立大学医学部を訪問し、活動を行った。
ホーチミン国立大学医学部の学生が学部実習室で実習を行っています。
医療研修は実践面で困難に直面
ホーチミン国立大学医学部学部長のダン・ヴァン・フオック教授は、同学部は2009年に設立され、現在は医学、薬学、歯学、伝統医学、看護学の5つの専攻で教育を行っていると語った。卒業した医学生は692名、薬学生は150名でした。
また、会議でダン・ヴァン・フック教授は、健康科学は特別な分野であると述べた。したがって、医師がより高いレベルで診療を行えるように、医療研修では知識の強固な「基盤」を構築する必要があります。
「医療分野で知識が不足していると、それを補うのは困難です。そのため、教師やトレーナーの責任は非常に重要です。私は実習の問題を非常に懸念しています。医師のスキルは非常に問題です。現在、6年生の医学生は医療記録に触れることも、医療記録を書くことも許可されていません...つまり、彼らのスキルはますます低下しています。医学は依然として職業であるため、実習は非常に重要です。しかし、私たちは実習の問題でいっぱいです。学生が多すぎるのに、実習施設はありません」と、ダン・ヴァン・フオック教授は語った。
薬学を担当する医学部副学部長のレ・ミン・トリ教授も、現在、医学と薬学の教育は多くの困難に直面していると述べた。特に、インストラクターと練習施設を見つけることです。通常、実習指導者は医師ですが、病院での実習による収入は教えることによる収入よりもはるかに高いため、学生に実習を教えるということに興味を持つ人は多くありません。
特に薬学部の学生の場合、国営の製薬会社はほとんどなく、民間企業が中心です。薬学部にとって学生に実習を許可することは極めて困難です。
ダン・ヴァン・フオック教授(ホーチミン市国立大学医学部学部長)
「実習を教えてくれる先生を見つけるのはとても難しい。製薬会社に勤める医師や知り合いでも年収6000~7000ドルの人が多いので、どうやって講師を呼んでもらえるのか。学生たちが実習できる場所を探すには個人的なコネを使わなければならないが、多くはない」とトリ氏は語った。
保健省科学技術訓練局の副局長であるグエン・ヴァン・クアン博士は、政令111号(保健分野の実習研修の組織に関する規則)では、病院のベッド1台あたりの実習講師の数が明確に規定されていると述べた。実習生数/病床数1床。実習施設におけるすべての実習指導者の合計実習指導時間は、実習プログラムの合計期間の少なくとも 20%、最大 80% です。
研修法でも、通常の医療業界では講師1人当たり学生15人以下と明記されています。
病棟には患者が 18 人いるのに、研修医は 82 人いるのです!
上記の見解に同意し、ホーチミン市医科薬科大学の大学評議会議長であるトラン・ディエップ・トゥアン教授も、これは医療分野の教育を行う学校に共通する困難であると述べた。
医療人材の育成には、システム全体と学校間の同期が必要です。これには責任と全体的なポリシーが必要です。例えば、ホーチミン市医科薬科大学では、医学を教える講師が新しい方法を用いた教育法の研修を受けています。
医学生はインターンシップを見つけるのに苦労しています。
「教師は多くのことを教えますが、医療専門職の正しいやり方を教えるのは問題です。そのため、私たちは医療専門職の講師を養成しなければなりません。これはこの職業のユニークな特徴であり、他の職業にはないものです。」
医学部の講師は絶対に足りないので、学校の常勤講師に加えて、客員講師も必要です。これは学校にとってよくある問題です。 「講師が病院の医師である場合、どのようにうまく教えるかが問題になります...したがって、医学研修を開始する学校が増えれば増えるほど、教員にとって困難になります」とディープ・トゥアン氏は問題を提起した。
トゥアン氏は最近の例を挙げた。ホーチミン市のある大病院では、病棟には患者が18人いたが研修医は82人いた。では、教師はどのように教えるのでしょうか?
トゥアン氏は、医療分野では研修生の数が多すぎると学校が質の高い研修を提供することが難しくなるとコメントした。
学生は、多くの病院レベルで実践のストリームに分割される必要があります。
トゥアン氏によると、当面の解決策は、地方の人材を養成する学校が学生を市立病院ではなく地方病院で実習させることだという。これは多くの国で行われており、インターンシップストリーミングと呼ばれています。
現在、ホーチミン市には医学を含む保健分野の訓練を行う学校が数多くあります。生徒数が多いため、練習するのが困難です。
実習段階から学生の合理化を図ることで、学生は将来の仕事をより明確に定義できるようになり、実習施設を探すプレッシャーも軽減されます。
現在、ホーチミン市には医学を含む保健分野の訓練を行う学校が数多くあります。生徒数が多いと練習が難しくなります。トゥアン氏は、病院や学校が学生のために病院を割り当てるべきだと提案した。 「例えば、学生の実習ニーズを満たすために、病院群を特定の学校に分割する」とトゥアン氏は提案した。
医学部への病院設立の勧告
グエン・ティ・リエン・フオン准教授は、学生が実習できる場として、ホーチミン市国立大学医学部が病院を設立すべきだと提言している。学生が実習するための施設に関しては、副大臣はホーチミン市国立大学が学生が臨床実習を行うためのセンターを早急に設立するための条件を整えることを提案した。 「現在、学生は病院での実習に困難に直面しており、臨床実習施設がなければ不利な立場に置かれ、講師が研修の質を伝え、保証することも困難です」と保健副大臣は強調した。
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