腱が損傷した箇所では、腱炎または腱鞘炎の兆候である痛み、軽度の赤み、腫れが生じます。
腱はコラーゲンでできた厚くて丈夫な組織繊維で、筋肉と骨をつなぎ、筋肉の収縮によって関節を動かすのに役立ちます。
ホーチミン市タムアン総合病院整形外科外傷センターのマスター医師、レ・ヴァン・ミン・チュー医師は、腱炎はよくある症状だが、原因がわからないことが多いと語った。しかし、腱に血液を供給する血管が減少するため、高齢者など一部の人々はより影響を受けやすいです。不適切な運動による反復的な微小外傷、損傷、または過度の負担。関節リウマチ、全身性強皮症、痛風、反応性関節炎、糖尿病などの全身疾患を患っている場合、速やかに治療しないと、腱断裂や関節機能喪失の危険があります。
腱炎は体のどこにでも起こる可能性がありますが、肩、手首、膝、かかとに最もよく起こります。
腱炎は手首に発生することが多く、痛みを引き起こし、患者の運動能力を低下させます。写真: Freepik
以下は、腱炎の一般的な形態の典型的な症状です。
付着部炎は、腱、腱鞘、靭帯が骨に付着する部分の周囲に起こる炎症と腫れです。患者は損傷部位に痛みを感じ、動きとともに痛みが増し、痛みは局所的であるか、炎症を起こした腱のある筋肉領域に広がり、動きが制限されます。痛みのある部分は腫れたり、熱を持ったり、腱に沿って小さなしこりができたりすることがあります。
指の屈筋腱鞘炎は、ばね指またはバネ指としても知られています。この症状は、手のひら、手と指の接合部付近に痛みを引き起こすことが多く、押すと痛みが増し、腱に小さな結節が現れることもあります。痛みを和らげるために、患部の指を少し曲げた状態で保持することがよくあります。
末期になると、患者は指を伸ばすために力を入れなければならず、そうしないと指が曲がってしまい、ばね指と呼ばれる現象が発生します。
アキレス腱炎は通常、アキレス腱が過度に使用され、過負荷がかかり、損傷した場合に発生します。この時、患者のかかと部分は腫れて痛み、特にかかとを伸ばしたり、つま先立ちをしたりすると痛みを感じます。患者はかかとの部分を押すと痛みを感じ、しこりができる場合があります。
Tue 医師は、腱炎は通常は危険ではなく、保存的に治療できると述べました。症状が現れてから最初の 48 時間は、炎症と痛みを軽減するために患者は休息し、冷湿布を当てる必要があります。必要に応じて、患者は医師の処方に従って追加の鎮痛剤や抗炎症薬を使用することができます。
手術中のチュー医師(左端)。イラスト:病院提供
慢性腱炎の患者は、炎症を起こした腱を伸ばし、腱の滑り機構をサポートするために理学療法の運動を行う必要があります。これらのエクササイズは腱を伸ばして休息させ、自然に治癒させるのに役立ちます。
患者は炎症の悪化を避けるために、患部の腱の筋肉を活発に収縮させる運動を避ける必要があります。腱の損傷の程度に応じて、回復期間は 2 ~ 3 か月かかります。経口薬が効かない場合は、腱鞘への局所注射(コルチコイド、HA、PRPなど)を組み合わせることもあります。
手術は、理学療法や保存的治療が効果がない場合に行われる最後の手段です。医師は腱内のカルシウム沈着物と慢性的に炎症を起こした腱鞘を除去し、腱を修復し、その後患者に理学療法の運動を指導します。
ピ・ホン
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