تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني الذي يهدد بالتمزق

مدينة هوشي منه ، كان السيد تو، 79 عامًا، يعاني من تمدد في الجزء السفلي من البطن. أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب وجود تمدد في الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني يبلغ طوله 6.3 سم، مما يعرضه لخطر التمزق.

لديه تاريخ من تمدد الأوعية الدموية الأبهرية المتعددة. قبل سبع سنوات، دخل المستشفى بسبب تشريح الأبهر من النوع أ، وأجرى عملية جراحية لاستبدال الأبهر الصدري الصاعد، وتم تركيب دعامة له. بعد إجراء الجراحة، أجرى فحوصات دورية في الولايات المتحدة. قبل عامين اكتشف الطبيب أنه يعاني من تمدد في الشريان الأورطي البطني، يبلغ قياسه 4 سم، لذلك كان يراقبه فقط (فقط إذا كان أكبر من 5.5 سم يكون التدخل ضروريًا).

هذه المرة، أظهر التصوير المقطعي المحوسب في مستشفى تام آنه أن تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني قد زاد حجمه إلى 6.3 سم. وفي 8 نوفمبر، قال الدكتور نجوين آنه دونج، رئيس قسم جراحة القلب والأوعية الدموية والصدر بمركز القلب والأوعية الدموية، إنه إذا لم يتم علاج تمدد الأوعية الدموية في أسرع وقت ممكن، فإنه معرض لخطر التمزق، مما يهدد حياة المريض.

السيد تو كبير في السن ويعاني من العديد من الأمراض الكامنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، وتصلب الشرايين. وبحسب الدكتور دونج، يحتاج المريض إلى علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني، ومع ذلك، فإن خطر حدوث مضاعفات يمكن أن يحدث أثناء وبعد العملية. ولتقليل المخاطر، قرر الفريق وضع دعامة (إطار دعم بغشاء واقي يغطيه لمنع الدم من الهروب من الأوعية الدموية) بدلاً من الجراحة. تتميز هذه الطريقة بتقصير وقت الإجراء، والتعافي السريع، وفعالة للغاية، ومناسبة للمرضى المسنين، أو الذين يعانون من سوء الحالة الصحية، أو الذين يعانون من حالات طبية أساسية لا تؤهلهم لإجراء الجراحة المفتوحة.

كان لدى المريض تاريخ من تمدد الأوعية الدموية الأبهرية المتعددة، وكانت فروع إمداد الدم ضعيفة للغاية أثناء التدخل، مما أدى إلى نقص إمداد الدم إلى الأعضاء المحيطة مثل الكلى والكبد والأمعاء والحبل الشوكي وما إلى ذلك. تجنب فريق وضع الدعامة بمهارة إتلاف إمداد الدم. تلتصق الدعامة بجدار الشريان، مما يؤدي إلى ضبط التدفق في الوعاء إلى الحالة الطبيعية. تم خروج المريض بعد ثلاثة أيام.

قام الدكتور دونج (أقصى اليمين) وفريقه بوضع دعامة للمريض. الصورة: مستشفى تام آنه

الشريان الأورطي هو أكبر وعاء دموي في الجسم، حيث يحمل الدم من القلب إلى جميع الأعضاء الأخرى. تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو حالة يضعف فيها جدار الشريان وينتفخ ليشكل كتلة مملوءة بالدم. يصيب هذا المرض الرجال أكثر من النساء. هناك نوعان شائعان: تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (يمثل حوالي 75% من جميع الحالات) وتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. بعض الناس لديهم كلاهما.

في كثير من الأحيان لا يكون للمرض أي أعراض. عندما ينمو تمدد الأوعية الدموية بسرعة، يشعر المريض بألم عميق ومستمر في البطن أو جانب واحد من البطن، وألم في الظهر، وتوتر حول السرة (مثل خفقان القلب).

وقال الدكتور دونج إن ما يقرب من 90% من حالات تمزق تمدد الأوعية الدموية لا يمكن علاجها. لذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من أعراض شحوب الجلد، وبرودة الأطراف، والتعرق، والدوخة، والإغماء، وسرعة ضربات القلب، وضيق التنفس...، فإن احتمالية تمزق تمدد الأوعية الدموية تتطلب رعاية طارئة فورية.

ولمنع تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو منع تمزق تمدد الأوعية الدموية، يحتاج المرضى إلى تجنب التدخين، وتناول نظام غذائي صحي، والحفاظ على ضغط الدم والكوليسترول ضمن الحدود المقبولة، وممارسة الرياضة بانتظام، والسيطرة على الحالات الطبية الأساسية. يحتاج الجميع إلى إجراء فحص منتظم للكشف المبكر عن المرض.

ثو ها

* تم تغيير اسم المريض

يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض القلب والأوعية الدموية ليقوم الأطباء بالإجابة عليها

رابط المصدر: https://vnexpress.net/dong-mach-chu-bung-phinh-lon-doa-vo-4674400.html