كتلة من الحصى المرجانية تشغل معظم كلية المرأة

مدينة هوشي منه السيدة فونج، 59 عامًا، تعاني من حصوات الكلى منذ سنوات عديدة. في الأشهر الثلاثة الماضية، أصبح ألم أسفل ظهرها أسوأ. اكتشف الطبيب حجرًا مرجانيًا يبلغ قطره 7 سم تقريبًا بحجم الكلية.

في 9 مايو، قال الدكتور نجوين تان كونج، نائب رئيس قسم المسالك البولية، مركز المسالك البولية - أمراض الكلى - أمراض الذكورة، مستشفى تام آنه العام، مدينة هوشي منه، إن حجر المرجان متعدد الفروع كان موجودًا في الكلية اليمنى للمريض، ويملأ تقريبًا الحوض الكلوي وكأس الكلى. تعتبر أحجار السيدة فونج من نوع نادر، وتشكل كتلة كاملة.

حجر المرجان في الكلية اليمنى للسيدة فونج. الصورة: مستشفى تام آنه العام

إذا كنت ترغب في إزالة كتلة الحصى المرجانية بأكملها في عملية جراحية واحدة، فإن الجراحة المفتوحة هي الحل المناسب، وفقًا للدكتور كونج. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة تنطوي على العديد من المخاطر المحتملة مثل فقدان المريض لكمية كبيرة من الدم، والعدوى، وتسرب البول، وتلف الكلى، والألم لفترات طويلة، والتعافي البطيء، والندوب الجراحية الكبيرة على البطن. بالنسبة للمرضى المسنين، ولضمان الصحة، فإن الجراحة بالمنظار هي الحل الأمثل.

تقلل الجراحة بالمنظار الجراحي قليلة التدخل من خطر فقدان الدم، وتكون المضاعفات أقل، وتكون أقل إيلامًا، وتقلل من تلف الكلى، وتسمح للمرضى بالتعافي بسرعة والخروج مبكرًا. ومع ذلك، كان على الطبيب أن يفعل ذلك مرتين لتنظيف حصوات السيدة فونج.

لأول مرة، أجرى الدكتور كوونج عملية استخراج حصوات الكلى عن طريق الجلد باستخدام نفق صغير (mini-PCNL). يتم إدخال جهاز تفتيت الحصى بالمنظار إلى الكلية من خلال فتحة صغيرة بقطر 0.5 سم في ظهر المريض. يتم تفتيت حوالي 70% من كتلة الحصوة (الجزء الموجود في الحوض الكلوي والكؤوس الكلوية السفلية) بالليزر وإزالتها من الجسم. وتتواجد الحصوات المتبقية في عمق الجزء العلوي من الكلية، ويصعب الوصول إليها.

بعد ثلاثة أسابيع، أجرى الطبيب عملية تفتيت الحصى بالمنظار للمرة الثانية باستخدام منظار مرن. يمكن ثني الأنبوب الصغير بشكل مرن، مما يسمح بالوصول بسهولة إلى الحصوات العميقة في الكلى، باستخدام الليزر لتفتيت الحصوات إلى قطع صغيرة جدًا.

أجرى فريق الأطباء عملية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد للسيدة فونج. الصورة: مستشفى تام آنه العام

وبعد يومين، خرجت السيدة فونج من المستشفى، وقد تحسنت صحتها بشكل جيد، ولم تعد تعاني من أي ألم، وباتت قادرة على الأكل والمشي بشكل طبيعي.

وقال الدكتور كونج إن حصوات المرجان تشكل حوالي 15% من جميع حالات حصوات الكلى ولكنها النوع الأكثر خطورة من الحصوات. إنها تنمو بسرعة، ويمكن أن تشكل كتلًا كبيرة في غضون 6-12 شهرًا فقط، ونادرًا ما تسبب انسدادًا، لذلك غالبًا ما لا يلاحظها المرضى. بعض الحالات تعاني من وجود دم في البول، والتهابات متكررة في المسالك البولية، وألم خفيف في الخاصرة.

أصبح العلاج ممكنا الآن باستخدام طرق قليلة التدخل مثل استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد مع تفتيت الحصى داخل الكلى بالرجوع أو تفتيت الحصى بموجات الصدمة من خارج الجسم (SWL). في حالات الحصوات الكبيرة والمعقدة، يحتاج المريض إلى العلاج عدة مرات والجمع بين العديد من التدابير ليكون قادرًا على إزالة الحصوات تمامًا.

يمكن أن تؤدي حصوات الكلى إلى إضعاف وظائف الكلى، مما يسبب مضاعفات خطيرة مثل عدوى الكلى، وخراج الكلى، والتهاب حول الكلى، والتهاب الدم الذي يهدد الحياة، وفشل الكلى الذي يتطلب إزالة الكلى.

تظل حصوات المرجان عرضة للتكرار حتى بعد العلاج الكامل. ويحتاج المرضى إلى منع تكرار الحصى عن طريق شرب ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من الماء يوميًا؛ - تقليل الملح، والحد من تناول البروتين الحيواني، والأطعمة الغنية بالأوكسالات (الشوكولاتة، السبانخ، البنجر...)؛ الحد من تناول البيرة والكحول والمشروبات الغازية؛ تناول كمية كافية من الكالسيوم، وقم بإجراء فحوصات طبية منتظمة كل 6-12 شهرًا.

ويوصي الدكتور كوونج الأشخاص الذين يعانون من أعراض حصوات الكلى بالذهاب إلى المستشفى للكشف المبكر عنها وعلاجها.

ثانغ فو

يرسل القراء أسئلتهم حول أمراض الكلى هنا ليقوم الأطباء بالإجابة عليها

المصدر: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html