โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท

โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทจัดอยู่ในประเภทกลากที่พบบ่อยเป็นอันดับที่ 5 จาก 7 ประเภท ถือเป็นโรคเรื้อรังที่ค่อยๆ แย่ลงและมีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูง

บทความนี้ได้รับการปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญโดย นพ. เล วี อันห์ ภาควิชาโรคผิวหนัง - ผิวหนัง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์

กำหนด

โรคผิวหนังอักเสบจากเส้นประสาท หรือที่เรียกอีกอย่างว่า ไลเคนซิมเพล็กซ์ เรื้อรัง เป็นโรคทางผิวหนังที่ได้รับการวินิจฉัยหลังจากตัดสาเหตุที่พบบ่อยกว่าออกไปแล้ว เช่น ผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสหรือการระคายเคือง

อาการ

อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคัน อาการคันเล็กน้อยในตอนแรก จากนั้นจะเพิ่มเป็นพักๆ และมีอาการมากขึ้นเรื่อยๆ โดยมีอาการมากที่สุดตอนกลางคืน

อาการทางคลินิกที่พบบ่อยคือ ผิวหนังมีรอยหนา ลอกเป็นขุย และมีสีผิดปกติบนบริเวณผิวหนังที่มีการขีดข่วนบ่อยๆ

- สีของรอยโรคมีตั้งแต่สีเหลืองไปจนถึงสีน้ำตาลแดง โดยปกติจะอยู่บริเวณตรงกลางของรอยโรค ขนาดของรอยโรคอาจมีตั้งแต่ 3 ถึง 10 ซม. หรือมากกว่านั้น

- รอยโรคบนผิวหนังอาจเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลหรือหลายจุด

- รอยโรคจะปรากฏได้ทุกที่ โดยปกติจะเป็นบริเวณที่ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงได้ เช่น ศีรษะ คอ แขน หนังศีรษะ และบริเวณอวัยวะเพศ

เหตุผล

- สาเหตุของโรคยังคงไม่ทราบแน่ชัด

- โรคต่างๆ เช่น โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ หรือโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เชื่อกันว่ามีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดภาวะไลเคนิฟิเคชันได้

- นอกจากนี้ ยังพบว่าดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์ระหว่างเนื้อเยื่อประสาทส่วนกลางและส่วนปลายกับตัวกลางการอักเสบในความสามารถในการทำให้เกิดอาการคันและเกิดโรคได้อีกด้วย

- ความเครียด ความเครียดสะสม ความผิดปกติทางจิตใจ ก็อาจนำไปสู่การเกาได้เช่นกัน

- หากอัณฑะมีอาการคัน ควรตรวจหาพยาธิเข็มหมุด อาการคันช่องคลอดต้องตรวจหาตกขาว เชื้อรา แคนดิดา ไตรโคโมนาส...

วินิจฉัย

- วินิจฉัยโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทโดยการตรวจดูบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ตรวจสอบว่ามีอาการคันและเกาหรือไม่

- แพทย์จะนำตัวอย่างผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจำนวนเล็กน้อย (skin biopsy) ไปตรวจเพื่อตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไป

การรักษา

- ครีมแก้คัน:

* หากครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ซื้อเองไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งจ่ายคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แรงกว่า หรือผลิตภัณฑ์แก้คันที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

* ใช้ยาทาที่ยับยั้งแคลซิเนอริน (ทาโครลิมัส) หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับบริเวณช่องคลอด

- การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เข้าไปยังบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบโดยตรงจะช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น

- ยาแก้คัน: ยาแก้แพ้ที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะช่วยบรรเทาอาการคันในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทได้หลายคน ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและช่วยลดการเกาในระหว่างนอนหลับ

- ยาคลายความวิตกกังวล: ความวิตกกังวลและความเครียดอาจทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบได้ ยาคลายความวิตกกังวลจะช่วยป้องกันอาการคัน

- แผ่นแปะ: สำหรับอาการคันเรื้อรัง ให้ใช้แผ่นแปะลิโดเคน 5% หรือแคปไซซิน 8%

- การบำบัดด้วยแสง: บางครั้ง การให้ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบได้รับแสงหลายประเภทอาจช่วยลดอาการคันได้

- จิตบำบัด: การพูดคุยกับที่ปรึกษาช่วยให้คุณควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมของคุณได้ ซึ่งอาจช่วยลดอาการคันและการเกาได้

- การบำบัดใหม่:

* ตามการศึกษาขนาดเล็ก พบว่าผู้ป่วยบางรายที่อาการไม่ดีขึ้นอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบใหม่ เช่น การฉีด OnabotulinumtoxinA (Botox) เทคนิคนี้ช่วยบรรเทาอาการคันและทำความสะอาดผิวบริเวณที่หยาบกร้าน

* รับประทาน N-acetylcysteine เพื่อลดการเกา

ป้องกัน

- อยู่อย่างมีวิทยาศาสตร์ เพื่อควบคุมโรค หยุดการเกาและขัดถู

- ประคบผ้าก๊อซเย็นชื้นและผ้าพันแผล เพื่อปกป้องผิวหนังและป้องกันการเกา โดยเฉพาะผู้ที่มีนิสัยชอบเกาขณะนอนหลับ

- ตัดเล็บให้สั้น อาบน้ำอุ่นสั้นๆ และทาครีมบำรุงผิวด้วยสบู่ชนิดอ่อนโยนที่ไม่ผสมสีหรือน้ำหอม

- จำกัดเวลาและความถี่ในการอาบน้ำ

- หลังจากล้างออกแล้ว ซับผิวให้แห้งและทามอยส์เจอร์ไรเซอร์ที่ไม่มีกลิ่น

อเมริกา อิตาลี

ลิงค์ที่มา