ใครบ้างที่จำเป็นต้องตรวจหาโรคเกาต์?

ผู้ที่มีอาการปวดข้อและบวมรุนแรง สงสัยว่าเป็นโรคเกาต์ ควรตรวจโรคเกาต์เพื่อรักษาโรคอย่างทันท่วงที หลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อฝ่อและพิการ

การทดสอบโรคเกาต์จะดำเนินการเพื่อช่วยให้แพทย์ตรวจสอบว่าผู้ป่วยเป็นโรคเกาต์หรือไม่ แยกแยะโรคเกาต์จากโรคอื่น และตรวจหาสาเหตุของระดับกรดยูริกที่สูงในเลือดของผู้ป่วย จากนั้นจะพัฒนารูปแบบการรักษาที่เหมาะสม และกำหนดความเสี่ยงของผู้ป่วยต่อผลข้างเคียงเมื่อรับประทานยาที่ลดกรดยูริก สำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับการรักษาโรคเกาต์ การตรวจกรดยูริกในเลือดเป็นประจำจะช่วยประเมินประสิทธิผลของแผนการรักษา และปรับเปลี่ยนอย่างทันท่วงทีหากจำเป็น

ปริญญาโท นพ.ดิงห์ ฟาม ทิ ทุย วัน จากศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ ระบบโรงพยาบาลทั่วไปทัม อันห์ กล่าวว่า การตรวจโรคเกาต์มักได้รับการแนะนำสำหรับผู้ที่มีอาการของโรคเกาต์ หรือมีประวัติสงสัยว่าเป็นโรคเกาต์เฉียบพลัน โดยมีอาการต่างๆ เช่น ปวด บวม แดงที่ข้อหนึ่งข้อขึ้นไป อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณข้อนิ้วหัวแม่เท้า; อาการอักเสบเรื้อรังของอุ้งเท้าส่วนใน มีอาการของโรคเกาต์ชั่วคราวแล้วหายได้เอง

แพทย์ทวีวัน ตรวจสภาพคนไข้ใน ภาพถ่าย: “Tam Anh General Hospital” — แพทย์ทวีวัน ตรวจสภาพคนไข้ใน ภาพถ่าย: *“Tam Anh General Hospital”*

มักมีการสั่งทำการทดสอบบางอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคเกาต์ เช่น:

การตรวจเลือด

แพทย์จะใช้ตัวอย่างเลือดของคนไข้เพื่อตรวจวัดระดับกรดยูริกและการกรองของไต วิธีนี้เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคเกาต์ หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกาต์ จะมีการทดสอบนี้หลายครั้งเพื่อติดตามประสิทธิผลของการรักษา

การทดสอบของเหลวในข้อต่อ

ของเหลวในร่องข้อจะอยู่ในบริเวณช่องว่างระหว่างข้อต่อ ทำหน้าที่เป็นตัวรองรับปลายกระดูก ช่วยลดแรงเสียดทานขณะข้อต่อเคลื่อนไหว เมื่อนำตัวอย่างของเหลวออกจากช่องข้อแล้ว จะมีการตรวจสอบตัวอย่างของเหลวภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูความผิดปกติและวินิจฉัยสาเหตุของโรคข้ออักเสบ นอกจากนี้ ของเหลวในข้อยังถูกย้อมด้วยสีแกรมเพื่อตรวจหาผลึกยูเรตรูปเข็ม ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเกาต์ รวมถึงแบคทีเรียและเชื้อก่อโรคอื่นๆ

การทดสอบอื่น ๆ

นอกเหนือจากสองวิธีข้างต้น เพื่อวินิจฉัยโรคเกาต์และตัดสาเหตุอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อออกไป แพทย์อาจสั่งทำการตรวจต่างๆ เช่น การนับเม็ดเลือด การทดสอบแอนติบอดี อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) โปรตีนซีรีแอคทีฟ (CRP) แอนติบอดีต่อนิวเคลียร์ (ANA) การทดสอบต่อต้าน CCP การทดสอบปัจจัยรูมาตอยด์ (RF) หรือการเอกซเรย์และการสแกน CT

การทดสอบช่วยให้ตรวจพบโรคเกาต์ได้ในระยะเริ่มแรกและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมได้ รูปภาพ: Freepik — การทดสอบช่วยให้ตรวจพบโรคเกาต์ได้ในระยะเริ่มแรกและวางแผนการรักษาที่เหมาะสมได้ รูปภาพ: *Freepik*

แพทย์ถุ้ย วาน กล่าวว่าค่ากรดยูริกปกติจะอยู่ที่ 1.5-7 มก./ดล. เมื่อร่างกายผลิตกรดยูริกมากเกินไปหรือไตไม่สามารถกำจัดสารประกอบนี้ได้อย่างเหมาะสม จะทำให้ความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดของผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นผิดปกติ ดังนั้นความเข้มข้นของกรดยูริกจึงถือว่าสูงหากดัชนีนี้ในผู้ชายเกิน 7 มก./ดล. และในผู้หญิงเกิน 6 มก./ดล.

อาการของโรคเกาต์มีความคล้ายคลึงกับภาวะอักเสบอื่น ๆ มาก ทำให้สับสนได้ง่ายซึ่งอาจทำให้การรักษาล่าช้าได้ ซึ่งจะทำให้เกิดสภาวะที่เอื้ออำนวยให้โรคพัฒนาไปเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้น เช่น อาการปวดเกาต์เรื้อรัง มีการสะสมของผลึกยูเรตใต้ผิวหนังในโทฟาห์ ทำให้เกิดนิ่วในไต โรคหลอดเลือดและหัวใจเสียหาย... ในระยะยาว โรคเกาต์อาจทำลายข้อต่อ ทำให้ผู้ป่วยสูญเสียการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อฝ่อ และกลายเป็นผู้พิการได้ ดังนั้นการระบุโรคจึงมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการรับรองการรักษาที่ทันท่วงทีด้วยวิธีการที่เหมาะสม

แพทย์หญิงถุ้ย วาน แนะนำว่าเพื่อให้ได้ผลที่แม่นยำ ก่อนทำการตรวจหาโรคเกาต์ คนไข้ควรทราบว่า งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ให้งดอาหารและดื่มน้ำอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนทำการตรวจหาโรค ห้ามรับประทานแอสไพริน ไอบูโพรเฟน หรือวิตามินซีปริมาณสูงเพียงอย่างเดียว พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาใดๆ ที่คุณกำลังรับประทาน

พี่หงษ์

ลิงค์ที่มา