Головная боль в течение 4 дней без улучшения, у 38-летней женщины опасное заболевание мозга

По информации из больницы общего профиля Пху Тхо, недавно в этом отделении проходил лечение случай тромбоза церебральных вен.

Пациентка — 38-летняя женщина, проживающая в коммуне Сон Хунг, округ Тхань Сон, провинция Фу Тхо. За четыре дня до госпитализации у пациента болела голова, он принимал лекарства дома, но они не помогли.

После этого у пациента наблюдалось замедленное прихождение в сознание, и его семья доставила его в больницу общего профиля Phu Tho с оценкой 13 баллов по шкале Глазго. Пациент дышал самостоятельно, у него были слабые конечности и замедленность движений. Врач назначил пациенту МРТ, результаты которой показали инфаркт мозга в таламусе с обеих сторон.

МРТ головного мозга пациента: изображение двустороннего таламического инфаркта. Фото BVCC

Понимая, что двусторонний таламический инфаркт — довольно необычное поражение, врачи Инсультного центра провели консультацию и высказали подозрения на довольно редкое заболевание — тромбоз церебральных вен.

Пациенту назначена МРТ головного мозга с реконструкцией венозных синусов (TOP2D) и тестом на коагуляцию D-димера. Результаты показали, что это случай тромбоза церебральных вен.

Пациенту был сделан вывод: Изображение тромбоза правой поперечной синусной вены, верхнего сагиттального синуса, прямой синусной вены, распространяющейся вдоль большой мозговой вены и двусторонних таламических вен, с двусторонним таламическим отеком мозга и правосторонней таламической ишемией мозга.

Пациенту проводилось лечение по протоколу при тромбозе церебральных вен. Для лечения используйте антикоагулянты.

После интенсивного лечения состояние пациента улучшилось. Из нарушений сознания, Glasgow 13 баллов, пациент сейчас полностью проснулся, Glasgow 15 баллов, сила конечностей улучшилась, теперь может ходить самостоятельно.

Что такое тромбоз церебральных вен?

По данным BSCKI. Нгуен Ань Минь, Центр инсульта, Провинциальная больница общего профиля Фу Тхо, тромбоз церебральных вен — это тип инсульта, при котором тромбоз возникает на венозной стороне мозгового кровообращения, что приводит к закупорке одной или нескольких мозговых вен и дуральных венозных синусов.

Ежегодная заболеваемость тромбозом церебральных вен колеблется от 1,16 до 2,02/100 000, при соотношении женщин и мужчин 3:1, среднем возрасте 37 лет и уровне заболеваемости всего около 8% среди лиц старше 65 лет.

Заболевание связано с преходящими факторами, такими как прием противозачаточных таблеток, беременность, послеродовой период, инфекции и т. д.; К постоянным факторам относятся врожденная коагулопатия, злокачественные новообразования, заболевания костного мозга, антифосфолипидный синдром и т. д.

Доктор Минь сказал, что мозговые вены отвечают за отток крови от частей мозга к сердцу. При тромбозе церебральных вен или тромбозе синуса твердой мозговой оболочки нарушается отток крови из мозговой ткани, что приводит к повреждению мозговой паренхимы (например, инсульту), повышению венозного и капиллярного давления, что приводит к разрушению гематоэнцефалического барьера, вызывая отек мозга, повышение внутричерепного давления и венозное кровотечение (сочетание инфаркта и кровотечения).

Проявления заболевания весьма разнообразны, могут наблюдаться головная боль, судороги, повышение внутричерепного давления (затуманивание зрения, отек диска зрительного нерва), паралич.

В рекомендациях ESO 2017 года для подтверждения диагноза тромбоза церебральных вен рекомендуется проводить МРТ или КТ церебральных вен. Однако диагностика тромбоза церебральных вен довольно сложна.

Чтобы поставить диагноз, врач должен подумать о венозном тромбозе, поскольку клинические и параклинические симптомы часто нетипичны и их легко спутать с другими патологическими состояниями или легко пропустить.

Эксперты предупреждают, что тромбоз церебральных вен — опасное и редкое заболевание, которое трудно диагностировать. Поэтому ранняя диагностика тромбоза церебральных вен при поступлении пациента в больницу имеет большое значение для оказания неотложной помощи и лечения, помогая повысить способность пациента к выздоровлению.

Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/dau-dau-4-ngay-uong-thuoc-khong-do-nguoi-phu-nu-38-tuoi-mac-benh-nguy-hiem-o-nao-172240913122633453.htm