С 1 июля медицинское обследование и лечение по медицинской страховке, у пациентов больше преимуществ

BHYT - Ảnh 1. — Люди, использующие медицинскую страховку для медицинского обследования и лечения - Фото: HA QUAN

Выступая 27 марта на конференции по внедрению новых положений Закона о медицинском страховании и сбору мнений по проекту указа, регулирующего внедрение ряда статей закона, заместитель министра здравоохранения Тран Ван Туан оценил, что пересмотренный Закон о медицинском страховании является поворотным моментом в совершенствовании политики, гарантируя права участников медицинского страхования.

Увеличение выгод для участников

В частности, закон установил уровень пособий по медицинскому страхованию при осуществлении медицинского обследования и лечения без различия административных границ по провинциям. Пациенты получают 100% страхового покрытия при получении первичной медико-санитарной помощи по всей стране.

Воспользуйтесь 100% льгот при получении стационарной медицинской помощи на базовом уровне по всей стране и 100% льгот при получении медицинской помощи в любом базовом или специализированном медицинском учреждении до 1 января 2025 года, которое определяется на районном уровне.

«В частности, в некоторых случаях редких заболеваний, серьезных заболеваний... пациентов направляют непосредственно в специализированные медицинские учреждения», — сказал г-н Туан.

Г-н Доан Куок Дан, старший эксперт Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, добавил, что закон также расширяет ставку амбулаторных медицинских услуг на базовом уровне. В настоящее время при получении амбулаторной медицинской помощи в медицинском учреждении базового уровня (менее 50 баллов по 100-балльной шкале) гражданам будет предоставлено 100% покрытие льготы.

до 1 июля 2026 года при получении амбулаторной медицинской помощи в базовых лечебно-профилактических учреждениях (от 50 до менее 70 баллов); Ранее провинциальные и центральные больницы будут выплачивать населению 50% пособий, а не не выплачивать их вовсе, как сейчас.

Ранее Министерство здравоохранения также выпустило циркуляр, определяющий перечень редких и серьезных заболеваний, которые передаются непосредственно на конечный уровень. Директор Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения г-жа Тран Тхи Транг заявила, что после трех месяцев внедрения перечня заболеваний, лечение которых передается непосредственно в специализированные медицинские учреждения, эта политика привлекла внимание населения и соответствующих подразделений.

«Политика не только несет позитивные гуманистические ценности, но и сокращает административные процедуры для людей; помогает людям быстро, равноправно и справедливо получать доступ к медицинским учреждениям. Однако политика только что введена в действие, поэтому на первых порах все еще существуют определенные трудности.

Мы также рассматриваем возможность добавления некоторых заболеваний, которые «заслуживают» перевода на более высокий уровень, чтобы пациенты могли получать своевременное лечение, или исключения заболеваний, которые можно лечить на базовом уровне. «В процессе реализации Министерство здравоохранения продолжает выслушивать и отвечать на вопросы людей и медицинских учреждений, чтобы оперативно решать их, обеспечивая права пациентов», — сказала г-жа Транг.

Процент диспансеризации в учреждениях первичной медико-санитарной помощи снижается, стоит ли беспокоиться?

Г-н Дуонг Туан Дук, руководитель Департамента реализации политики медицинского страхования Министерства социального обеспечения Вьетнама, сказал, что уровень участия населения и медицинских учреждений в медицинском страховании растет.

По данным статистики 2024 года, в стране насчитывается около 10 000 медицинских пунктов; 1300 клиник; В системе медицинского страхования зарегистрировано 437 специализированных больниц и 1119 больниц общего профиля. Среди них число негосударственных учреждений, регистрирующихся для получения медицинского страхования, постепенно увеличивалось с годами. В 2018 году насчитывалось 647 медицинских учреждений, а в 2024 году их число увеличится до 1132.

Г-н Дык оценил, что текущий уровень развития государственных и частных учреждений здравоохранения отвечает потребностям населения в медицинской помощи. В частности, сеть фельдшерско-акушерских пунктов — учреждений первичной медико-санитарной помощи по всей стране.

Однако г-н Дык также выразил обеспокоенность по поводу снижения уровня медицинского обследования и лечения на уровне коммун. «Мы стремимся к тому, чтобы 95% медицинских пунктов занимались профилактикой, контролем и лечением некоторых неинфекционных заболеваний. К 2030 году уровень участия в медицинском страховании достигнет более 95% населения; более 95% людей, пользующихся услугами первичной медико-санитарной помощи в низовых медицинских учреждениях, будут охвачены медицинской страховкой, но в действительности уровень медицинского обследования и лечения в медицинских пунктах снижается», — поднял этот вопрос г-н Дюк.

Количество посещений медицинских осмотров и лечения в 2022 году на уровне коммун составило 14,6%; 2023 год — 13,65%, а 2024 год — 12,7%. Ставка взносов на медицинское страхование также снизилась с 1,74% (2022 г.) до 1,66% (2023 г.) и 1,5% (2024 г.).

По словам г-на Дыка, расширение линий медицинского обследования и лечения, а также освобождение от доплаты на начальном уровне (вне линии) является причиной того, что люди не выбирают первичную медицинскую помощь. Необходимо рассчитать, чтобы люди выбирали медицинское обследование и лечение в первичном учреждении.

Говоря об этом вопросе, г-жа Тран Тхи Транг пояснила, что функция первичной медико-санитарной помощи, включая медицинские пункты, заключается не только в медицинском осмотре и лечении, но и в профилактике, обеспечении безопасности пищевых продуктов, вакцинации, а также в коммуникации и образовании...

«Система здравоохранения должна удовлетворять потребности людей в соответствии с возможностями низового сектора здравоохранения, обеспечивая права участников медицинского страхования. Укрепление низового сектора здравоохранения не только направлено на привлечение людей к прохождению медицинского обследования и лечения в коммунальных медицинских пунктах, но и должно реализовывать синхронные решения», — поделилась г-жа Транг, добавив, что расширение медицинского обследования и лечения направлено на сокращение административных процедур, помогая людям получать доступ к медицинским услугам с соответствующим опытом и методиками.

Предложение поддержать студентов 50% страховых взносов на медицинское страхование

Новым моментом в проекте постановления является то, что Министерство здравоохранения предлагает увеличить уровень поддержки взносов на медицинское страхование из государственного бюджета до не менее 50% (в настоящее время 30%) от уровня взносов для учащихся старших классов с 1 по 12 класс.

Более подробно объясняя это предложение, г-жа Ву Ну Ань, заместитель директора Департамента медицинского страхования Министерства здравоохранения, сказала, что Департамент медицинского страхования получил много мнений о том, что уровень поддержки для студентов ниже уровня скидок, когда студенты участвуют вместе со своими семьями.

«Если медицинская страховка будет оплачиваться домохозяйством, студенты смогут получить большую поддержку, чем нынешние 30%. Поэтому Министерство здравоохранения предлагает увеличить уровень поддержки как минимум до 50%, чтобы обеспечить льготы.

Этот уровень поддержки распространяется на учащихся старших классов с 1 по 12, в то время как студенты университетов по-прежнему получают тот же уровень поддержки в размере 30%. «Согласно оценке воздействия политики, бюджет направит около 3700 млрд донгов на поддержку выплат по медицинскому страхованию старшеклассникам», — заявила г-жа Ань.

ИВА

Источник: https://tuoitre.vn/tu-ngay-1-7-kham-chua-benh-voi-bao-hiem-y-te-nguoi-benh-them-nhieu-quyen-loi-20250327220550784.htm