31세의 하노이 안 훙은 한 달 동안 식사 시 삼키는 데 어려움이 있고 구토 증상이 있었습니다. 이는 산성 역류로 생각되며, 의사는 위문 경련을 동반한 급성 위염을 발견했습니다.
타이 후 훙 씨(박닌 거주)는 위의 증상이 악화되어 하노이 땀안 종합병원에 진찰을 받으러 갔고, 체중이 12kg(71kg에서 59kg) 감소했으며 영양실조 상태였습니다. 그 전에도 여러 곳을 다니며 검사를 받았고, 위식도 역류증, 위염, 불안장애 등의 진단을 받았지만, 약을 먹어도 별 효과가 없었습니다.
이번에 내시경 검사 결과를 보면 환자의 식도가 식도와 위의 접합부에서 수축된 것으로 나타났습니다. 식도 운동성 검사를 실시한 의사는 이 환자를 급성 위염을 동반한 제2형 식도이완불능증으로 진단했다. 아칼라시아는 식도가 음식을 위로 밀어내지 못하게 하는 기능 장애입니다. 하부 식도 괄약근이 조여져 먹거나 마신 후 음식이 정체되거나 역류합니다.
11월 14일, 하노이 땀안 종합병원 위장내과 부장인 부 트롱 칸 박사는 환자의 증상이 위식도 역류증과 쉽게 혼동될 수 있다고 말했습니다. 하지만, 위문경련이 있는 환자의 경우 역류액이 아직 위장에 도달하지 않았기 때문에 일반적으로 신맛이 나지 않습니다. 역류성 식도염이 있는 사람의 체액에는 종종 산이 포함되어 있고 신맛이 납니다.
환자는 정맥 영양을 투여받았고 풍선 식도 확장술을 이용한 내시경적 개입을 받았습니다. 시술 후 1일째, 삼키기 어려움과 흉통 증상이 감소했습니다. 헝 씨는 쉽게 먹고 마셨고, 이틀 후에 퇴원하여 정기 검진을 받아 삼키기와 식도 순환을 평가했습니다.
환자는 풍선 확장술 후 회복되었습니다. 사진: 탐안 종합병원
식도 풍선 확장술은 공기를 풍선으로 주입하여 식도 하부 괄약근 섬유를 확장하고 찢어 환자가 음식을 삼킨 후 식도를 비우는 데 도움을 주는 수술입니다. 이 방법은 장기적인 효과가 있어 제1형과 제2형 아칼라시아 환자, 특히 젊은 환자, 질병 기간이 짧고 식도 축에 뚜렷한 변형이 없는 환자에게 적합합니다. 의사는 질병이 III형으로 진행되면 내시경 식도 괄약근 절개술을 시행하는 경우가 많습니다.
풍선 혈관성형술 후에는 환자는 부드러운 음식을 섭취하고, 꼼꼼히 씹어야 하며, 각성제를 피해야 합니다.
칸 박사는 아칼라시아가 보통 양성이며, 천천히 진행되지만 건강과 삶의 질에 영향을 미친다고 말했습니다. 이러한 증상은 다른 위장관 질환과 혼동되기 쉽습니다.
위내시경이나 식도 엑스레이 검사 등의 진단 방법을 사용하면 초기 단계에서 병변을 놓칠 수 있습니다. 질병을 일찍 치료하지 않으면 식도 궤양, 영양실조, 폐렴, 만성 염증 부위에 암 등 많은 합병증이 발생할 수 있습니다.
역류, 구토 등의 증상이 있고, 치료에도 호전되지 않는 사람은 위장내과를 전문으로 하는 의료기관을 찾아 검사를 받는 것이 좋습니다.
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