식도 기능 장애로 인한 삼키기 곤란증

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호치민시에 사는 44세의 안타오는 수개월 동안 삼키는 데 어려움을 겪었고, 목에 음식이 걸려 호흡이 곤란했으며, 경련성 기능 장애로 인한 구토와 식도 확장을 겪었습니다.

빈즈엉에 사는 투 투안 타오 씨는 여러 곳을 찾아 검사를 받은 결과 위식도 역류증이라는 진단을 받았지만 약을 먹어도 효과가 없었습니다. 그는 먹기 힘들어서 체중이 5kg이나 줄었고, 병세도 심각해져서 호치민시에 있는 땀안 종합병원에 가서 검사를 받았습니다.

1월 12일, 소화기내시경 및 내시경수술 센터장인 도 민 훙 박사는 환자가 식도 이완 장애와 식도 확장증을 앓고 있다고 밝혔습니다. 아칼라시아는 식도 기능 장애의 드문 형태로, 하부 식도 괄약근이 완전히 열리지 않아 음식이 식도에 정체되어 환자가 음식을 삼키고, 먹고, 소화하기 어렵게 만듭니다.

환자는 경구내시경 근절개술(POEM)을 받았습니다.

수술 후, 타오 씨는 더 이상 삼키는 데 어려움이 없었고, 물을 마시고 죽을 먹을 수 있었으며, 건강이 안정되어 이틀 만에 퇴원했습니다.

수술 후, 안타오의 건강은 안정되었고 삼키는 데 어려움도 호전되었습니다. 사진: 땀안 종합병원 — 수술 후, 안타오의 건강은 안정되었고 삼키는 데 어려움도 호전되었습니다. 사진: *땀안 종합병원*

아칼라시아의 초기 증상은 위식도 역류로 인한 가슴이 무거워지는 느낌과 삼키기 어려움입니다. 음식을 먹거나 마실 때 삼키는 데 어려움이 심해지고, 음식을 먹거나 마실 때 구토, 속쓰림, 체중 감소 등의 증상이 나타납니다.

민훙 박사는 아칼라시아의 원인은 알 수 없다고 말했습니다. 신경 세포의 점진적인 퇴화, 감염 또는 자가면역 질환과 같은 요인은 이 질병의 위험을 증가시킵니다.

괄약근 장애를 적시에 발견하여 치료하지 않으면 영양실조, 식도 협착, 장기간 음식물이 남아 식도 궤양, 구토로 인한 흡인성 폐렴, 만성 염증 부위에 암이 생기는 등의 합병증으로 쉽게 이어질 수 있습니다.

2023년 6월 내시경 수술을 받는 민훙 박사(가운데)와 그의 팀. 사진: 탐아인 종합병원 — 2023년 6월 내시경 수술을 받는 민훙 박사(가운데)와 그의 팀. 사진 출처: *탐안 종합병원*

이전에는 이 질병을 두 가지 방법으로 치료했습니다. 심장부의 내시경 풍선 확장술이나 심장부를 여는 헬러 수술(복부를 복강경으로 뚫음)입니다. 그러나 민훙 박사에 따르면 이러한 방법은 3형 아칼라시아(긴 근육 절단이 필요한 유형) 수술에 제한이 있고 재발 가능성, 침습적 수술, 10번째 신경 손상의 용이성이 있다고 합니다.

민훙 박사는 유연한 튜브를 이용해 입을 통해 하부 식도 괄약근을 절단하는 새로운 방법을 평가했습니다. 이 방법은 최소 침습적이고 성공률이 높으며, 효과가 장기적이고 회복이 빠르며 흉터가 남지 않아 전 세계적으로 인기가 많습니다. 각 방법에는 장단점이 있으며, 각 유형의 아칼라시아에 맞는 올바른 방법을 선택하는 것이 필요합니다. 의사는 높은 기술과 경험을 갖추고 있어야 하며, 수술 기술을 잘 이해하고 이를 뒷받침할 현대적인 내시경 장비를 갖춰야 합니다.

꾸옌 판

독자들이 소화기 질환에 대해 질문하는 것을 의사가 답변해 드립니다.

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