ホーチミン市在住のハさん（37歳）は美容師で、首の痛みが右腕まで広がり、頻繁に頭を下げているために医師から頸椎椎間板ヘルニアと診断されました。
1月15日、ホーチミン市タムアン総合病院脊椎科のブ・ドゥック・タン主治医は、ハさんは頸椎C5-C6（第5頸椎と第6頸椎の位置）に椎間板ヘルニアがあり、ヘルニアの塊が右側のC6神経を圧迫していると語った。
頸椎椎間板ヘルニアは、頸椎間の1つまたは複数の椎間板が損傷し、髄核が元の位置から脱出し、脊柱管内の脊髄と神経を圧迫する症状です。この病気は運転手、教師、オフィスワーカーによく見られます。ハさんのように、長時間頭と首を同じ姿勢で保って仕事をする習慣のある人は、頭を下げた状態で仕事をすることが多いです。
患者は4週間以上薬物治療を受けたが改善せず、症状がさらに悪化したため手術が必要となった。
患者の頸椎ヘルニアの位置。写真：病院提供
タン医師によると、人工椎間板置換手術は侵襲性が低く、首に小さな切開を加えるだけで済むため、見た目も美しいとのこと。通常、医師は椎間板ヘルニアの層をネジで固定します。しかし、この手術により患者の可動域は約 5 ～ 10% 失われます。
「患者は若く、頸椎症も深刻ではなく、脊椎はまだ安定している。固定された椎間板を交換すると可動域が狭まり、非常に残念なことになる」とタン医師は語った。
ハさんはダイナミック椎間板置換手術を受け、頸椎の可動域に影響が及ばないようにしました。ダイナミックディスクは、頸椎との適合性に優れたチタン合金製の装置です。動的椎間板置換術を行うには、専門の医師と、マイクロサージェリー用メガネ、高速ドリルなどの最新の補助機器が必要です。
手術後、患者は骨の治癒に 4 ～ 6 週間待つ必要がなくなり、より早く回復します。動的椎間板ヘルニアは、隣接する椎間板ヘルニアのリスクを軽減するのに役立ちます。
手術後1日目、ハさんは首をほぼ正常に動かすことができました。彼女の健康は順調に回復し、入院と治療期間は3日間でした。
椎間板置換手術中のタン医師（左表紙）。イラスト：病院提供
タン医師は、頸椎椎間板ヘルニアの90％は薬物療法や理学療法で十分にコントロールできると述べた。しかし、人によっては病気が急速に進行し、保存的治療が効かず、手術が必要になることもあります。治療の目的は、圧迫された神経根や脊髄を減圧し、損傷した椎間板を除去することです。これは痛みを和らげ、腕のチクチク感やしびれを防ぐのに役立ちます。
すぐに治療しないと、脊柱管狭窄症、脊髄圧迫症候群、脳虚血、生涯にわたる障害など、多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります。
首に痛みとしびれを感じ、それが肩や腕に広がる場合、特に仕事中に長時間頭を下げる習慣がある人、頻繁に電話を使う人、高すぎる枕で寝る人は医師の診察を受ける必要があります。
ピ・ホン
* 患者の名前は変更されています
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