頻繁に頭を曲げることによる頸椎椎間板ヘルニア

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ホーチミン市在住の37歳のハさんは美容師で、首の痛みが右腕まで広がり、頻繁に頭を下げていることが原因だと医師は診断した。

1月15日、ホーチミン市タムアン総合病院脊椎科のブ・ドゥック・タン医師は、ハさんは頸椎C5-C6（第5頸椎と第6頸椎の位置）の椎間板ヘルニアを患っており、ヘルニアの塊が右側のC6神経を圧迫していると発表した。

頸椎椎間板ヘルニアは、頸椎間の1つまたは複数の椎間板が損傷し、髄核が本来の位置から脱出し、脊髄と脊柱管内の神経を圧迫する症状です。この病気は運転手、教師、オフィスワーカーによく見られます。ハさんのように、長時間頭と首を同じ姿勢で作業する習慣のある人は、頭を下げた状態で作業することが多いです。

患者は4週間以上薬物治療を受けたが改善せず、症状がさらに悪化したため手術が必要となった。

患者の頸椎ヘルニアの位置。写真：病院提供 — 患者の頸椎ヘルニアの位置。写真：*病院提供*

タン医師によると、人工椎間板置換手術は最小限の侵襲性で、首に小さな切開を加えるだけで済むため、見た目もきれいだという。通常、医師は椎間板ヘルニアの層をネジで固定します。ただし、この手術により患者の可動域は約 5 ～ 10% 失われます。

「患者は若く、頸椎症も深刻ではなく、脊椎もまだ安定している。固定された椎間板を交換すると可動域が狭まり、非常に残念なことになる」とタン医師は語った。

ハさんはダイナミック椎間板置換手術を受け、頸椎の可動域に影響が出ないようにしました。ダイナミックディスクは、頸椎との適合性に優れたチタン合金製の装置です。動的椎間板置換術を行うには、専門の医師と、顕微手術用メガネ、高速ドリルなどの最新の補助機器が必要です。

手術後、患者は骨の治癒に4～6週間待つ必要がなくなり、より早く回復します。動的椎間板ヘルニアは、隣接する椎間板ヘルニアのリスクを軽減するのに役立ちます。

手術後の初日、ハさんは首をほぼ正常に動かすことができました。彼女の健康は順調に回復し、入院と治療期間は3日間でした。

椎間板置換手術中のタン医師（左表紙）。イラスト：病院提供 — 椎間板置換手術中のタン医師（左表紙）。イラスト：*病院提供*

タン医師は、頸椎椎間板ヘルニアの90％は薬物療法や理学療法で十分にコントロールできると述べた。しかし、人によっては病気が急速に進行し、保存的治療が効かず、手術が必要になることもあります。治療の目的は、圧迫された神経根や脊髄の圧力を解放し、損傷した椎間板を除去することです。これは痛みを和らげ、腕のチクチク感やしびれを防ぐのに役立ちます。

すぐに治療しないと、この病気は脊柱管狭窄症、脊髄圧迫症候群、脳虚血、生涯にわたる障害など、多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります...

首に痛みとしびれがあり、それが肩や腕に広がる場合は、特に仕事中に長時間頭を下げる習慣があったり、頻繁に電話を使用したり、枕が高すぎる状態で寝たりする人は、医師の診察を受ける必要があります。

ピ・ホン

* 患者の名前は変更されています

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