わずか1cmの切開で複雑な頸椎骨折手術

ベトナムで頸椎骨折を治療するための内視鏡手術が行われるのもこれが初めてです。

挑戦的なケース

バクマイ病院整形外科・脊椎外傷科は、交通事故に遭い頸椎を損傷した25歳の男性を受け入れたばかりである。

患者はPVTさん（タイビン出身）で、バイクから落ちて頭を硬い地面に打ち付け、ひどい首の痛みを患うという事故に遭いました。

検査とレントゲン撮影の結果、医師らは、頸椎の動きに重要な構造である歯突起の骨折を診断した。

バクマイ病院整形外科・脊髄外傷科副部長のグエン・ヴァン・チュン医師によると、歯突起骨折は骨のずれや癒合不全につながりやすく、脊髄麻痺を引き起こして深刻な後遺症を残すリスクが高い危険な怪我だという。保存的治療の失敗率は 85% に達することがよくあります。

これまで、開腹手術では C1-C2 椎骨が強固に固定されることが多く、首の自然な動きが制限され、隣接する関節の変性が起こりやすくなっていました。

内視鏡手術はこれらの制限を克服するだけでなく、首の回転可動性も維持するため、特に若い患者に適しています。

「この内視鏡手術を行うために、医師らはこれまで頸椎骨折の治療に多くの開腹手術を行ってきました。それと同時に、他の傷害に対する内視鏡検査も熟練して行っています。

そのため、医師たちは慎重に検討し準備した後、多くの利点がある腹腔鏡手術を行うことを決定しました。

中でも、高度な技術の優れた利点は、C1-C2関節（この関節は首の回転能力の50％を担っています）の自然な動きを維持しながら、感染のリスクを減らし、失血を減らし、回復時間を短縮するのに役立ちます」とTrung医師は述べています。

首の領域には多くの大きな血管と重要な臓器があるため、手術には高度な技術を持つ医療チームと良好な連携が必要です。

「診察と手術の間、医師はあらゆる選択肢を計算してくれました。腹腔鏡手術が成功しない場合は、患者の安全を確保するために開腹手術が行われます。幸いにも腹腔鏡手術は成功しました。「これはベトナムで歯根端に対する内視鏡下直接スクリュー手術の成功例としては初めてです」とチュン医師は語った。

病院のベッドに座るTさんは手術後、回復した様子だ。 T さんは、手術からたった 1 日で、首に不快感や動きの制限を感じることなく、普通に座ったり、歩いたり、食事をしたりできるようになったと話しました。

「特に、切開は1cm程度と小さいので、ほとんど跡が残りません。首にネジが入っている感じがしません。「すべての活動は事故前と同じです」とTさんは語り、この方法で手術が成功した最初の患者であることを知り、とても幸運だと感じたと語った。

バクマイ病院整形外科・脊椎科長のホアン・ジア・ドゥ医師は、歯突起に直接ネジを挿入する内視鏡手術は大きな前進であり、成功率が90～95％と高い効率をもたらすと付け加えた。

「この技術は医療チームの成果であるだけでなく、ベトナムの多くの患者に安全で高度な治療の機会をもたらすものでもあります。」「これは脊椎外傷および整形外科手術の分野における大きな前進であり、患者に新たな希望をもたらすものです」とドゥ博士は語った。

トップインタレスト