高カリウム血症はどれくらい危険ですか?

聞く：

定期健康診断を受けたところ、血中カリウム濃度が5mmol/lを超えていました。何か心配することはありますか、先生？

ホアイ・トラン （ハノイ）

イラスト写真。

TS。バクマイ病院腎臓・泌尿器科・透析センターのグエン・ティ・フオン医師は次のように答えました。

高カリウム血症は、血液中のカリウム濃度が 5 mmol/l を超える状態です (正常値は 3.5 - 4.5 mmol/l)。これは慢性腎不全患者によく見られる疾患であり、速やかに検出され治療されなければ生命を脅かす可能性があります。

血中カリウム濃度が高すぎると、心臓機能に直接影響を及ぼし、不整脈を引き起こし、重篤な場合には心停止につながる可能性があります。

高カリウム血症の症状は必ずしも明らかではなく、非常に漠然としている場合があります。患者は疲労感、知覚異常、動悸、しびれ、筋力低下などの症状を感じることが多いです。これらの症状は非特異的であるため、正確な診断は主に血液電解質検査に依存します。

さらに、高カリウム血症が疑われる場合、心電図の変化は血清カリウムの状態を反映する可能性があるため、患者は心電図検査を受ける必要がありますが、これらの変化は血清カリウム濃度と不釣り合いな場合があります。

高カリウム血症が検出された場合、最初のステップは心電図を監視することです。変化があれば、すぐに入院する必要があります。高カリウム血症の程度や患者の状態に応じて、薬物療法によって血中カリウムを下げることができますが、重症の場合は、状態を制御するために緊急透析が必要になる場合があります。

高カリウム血症は主に 2 つの要因によって引き起こされます。1 つは体内に取り込まれるカリウムが多すぎること、2 つ目は腎臓がカリウムを効果的に排泄できないこと、そしてカリウムが細胞内から細胞外へ移動すること (筋肉の破壊など) が原因となることもあります。

腎不全（急性または慢性）の患者では、腎臓のカリウム排出能力が低下し、血液中にカリウムが蓄積します。したがって、慢性腎不全の患者は食事に特別な注意を払う必要があります。バナナ、オレンジ、グレープフルーツ、ドライフルーツ、濃い緑の葉野菜、高エネルギーミルクなど、カリウムを豊富に含む食品は、体内のカリウムを増加させます。

さらに、ACE 阻害薬、受容体遮断薬、カリウム保持性利尿薬、ベータ遮断薬、バクトリムなどの降圧薬や、一部の漢方薬も、適切に使用されなければ高カリウム血症を引き起こす可能性があります。

出典: https://www.baogiaothong.vn/tang-kali-mau-nguy-hiem-the-nao-192250320233621278.htm