破裂の恐れがある腹部大動脈瘤

ホーチミン市の79歳のトゥさんは下腹部膨満を呈していた。CTスキャンの結果、腹部大動脈に6.3センチの動脈瘤が見つかり、破裂の危険があった。

彼には多発性大動脈瘤の病歴がある。 7年前、彼はA型大動脈解離で入院し、上行胸部大動脈を置換する手術を受け、ステントを留置されました。手術後、彼は米国で定期検診を受けた。 2年前、医師は患者に4cmの腹部大動脈瘤があることを発見し、経過観察のみを行っていました（5.5cmを超えた場合のみ介入が必要）。

今回、タムアン病院でのCTスキャンでは、腹部大動脈瘤の大きさが6.3cmにまで拡大していることが判明した。 11月8日、心臓血管センター心臓血管・胸部外科部長のグエン・アン・ドゥン医師は、速やかに治療しなければ動脈瘤が破裂する危険があり、患者の命が脅かされると語った。

トゥさんは高齢で、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、高血圧、糖尿病、動脈硬化症など多くの基礎疾患を抱えています。ドゥン医師によると、患者は腹部大動脈瘤の治療を必要としているが、手術中および手術後に合併症のリスクが発生する可能性があるという。リスクを最小限に抑えるため、研究チームは手術の代わりにステントグラフト（血管から血液が漏れるのを防ぐための保護膜で覆われた足場）を設置することを決定した。この方法は、手術時間が短縮され、回復が早く、効果が高く、高齢の患者、健康状態が悪い患者、または開腹手術に適さない基礎疾患を持つ患者に適しています。

患者は多発性大動脈瘤の病歴があり、介入中に患者に血液を供給する血管が非常に脆弱な状態となり、腎臓、肝臓、腸、脊髄などの周囲の臓器への血液供給が不足する結果となりました。ステントグラフト配置チームは、患者に血液を供給する血管への損傷を巧みに回避しました。ステントは動脈壁に沿って移動し、血管内の血流を正常に調整します。患者は3日後に退院した。

ダン医師（右端）と彼のチームは患者にステントを設置した。写真:タムアン病院

大動脈は体内で最も大きな血管であり、心臓から他のすべての臓器に血液を運びます。大動脈瘤は、動脈壁が弱くなり、血液で満たされた塊に膨らむ状態です。この病気は女性よりも男性に多く発症します。一般的なタイプには、腹部大動脈瘤（全症例の約 75% を占める）と胸部大動脈瘤の 2 つがあります。両方持っている人もいます。

この病気は症状が出ないことが多いです。動脈瘤が急速に大きくなると、患者は腹部または腹部の片側に深く持続的な痛み、背中の痛み、おへその周りの緊張感（動悸のような）を感じるようになります。

ドゥン医師は、動脈瘤破裂症例の約90％は治癒できないと述べた。したがって、皮膚が青白くなる、手足が冷たくなる、発汗、めまい、失神、心拍数の増加、息切れなどの症状がある人は、動脈瘤破裂の可能性があるため、直ちに緊急治療が必要です。

大動脈瘤を予防したり、動脈瘤の破裂を防ぐために、患者は喫煙を避け、健康的な食事をし、血圧とコレステロール値を許容範囲内に保ち、定期的に運動し、基礎疾患を管理する必要があります。病気を早期に発見するためには、誰もが定期的な検査を受ける必要があります。

トゥハ

* 患者名は変更されました

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