Selon le Département de la prévention des maladies (ministère de la Santé), de fin 2024 à début 2025, la situation épidémique de rougeole dans le Sud montre encore des signes d'augmentation par rapport à la même période - Photo : THU HIEN
Selon les statistiques des hôpitaux du Sud, jusqu’à 90 % des enfants hospitalisés pour la rougeole n’ont pas été vaccinés pour diverses raisons.
De nombreux patients atteints de rougeole sont sous respirateur
Selon Tuoi Tre , le matin du 17 mars, au Département des maladies infectieuses et de neurologie de l'hôpital pour enfants 1 (HCMC), 75 cas de rougeole étaient traités, dont environ 10 cas graves nécessitant une ventilation mécanique et une CPAP (pression positive continue des voies respiratoires, appliquée aux patients souffrant d'insuffisance respiratoire et encore capables de respirer). Nombre d'examens et de traitements ambulatoires : 20-30 cas/jour. Jusqu'à 90 % des patients pédiatriques sont transférés depuis des provinces telles que Dong Nai, Binh Duong, Ben Tre...
Mme TP (39 ans, Ho Chi Minh-Ville) a amené son enfant de 6 ans à l'hôpital pour un examen car l'enfant avait une éruption cutanée sur tout le corps.
Mme P. a déclaré que son enfant avait de la fièvre qui a duré 3 jours et qui n'a pas disparu même si elle avait acheté des médicaments pour son enfant. Le 4ème jour, voyant que son enfant continuait à avoir de la fièvre et une éruption cutanée sur tout le corps, elle l'emmena à l'hôpital, où les médecins l'admissèrent rapidement.
Mme P. a déclaré que sa famille compte 3 enfants, dont l’aîné a plus de 10 ans, mais qu’aucun d’entre eux n’a été vacciné contre la rougeole. La raison est que, comme j'étais occupé avec le travail, quand il était temps de vacciner l'enfant, j'ai oublié.
S'adressant à Tuoi Tre, le Dr Du Tuan Quy, chef du département des maladies infectieuses et de neurologie de l'hôpital pour enfants 1, a déclaré que les cas de rougeole admis à l'hôpital présentaient tous des complications, la plus courante étant la pneumonie (environ 80 %), suivie de l'entérite, de l'otite moyenne et de l'infection sanguine .
Selon le Dr Quy, il existe trois raisons principales pour lesquelles les cas graves de rougeole nécessitent une hospitalisation : les enfants n’ont pas été vaccinés contre la rougeole, les enfants ne sont pas assez âgés pour être vaccinés mais sont infectés par d’autres personnes, et les parents ne laissent pas leurs enfants se faire vacciner.
Selon le rapport du Centre de contrôle des maladies de Ho Chi Minh-Ville, au cours de la semaine 10 (du 28 février au 6 mars), 276 cas de rougeole ont été enregistrés auprès d'adresses à Ho Chi Minh-Ville, le nombre total de cas de rougeole accumulés depuis le début de l'épidémie (avril 2024) jusqu'au 6 mars est de 7 601 cas. Les districts ayant enregistré un nombre élevé de cas jusqu'à la semaine 10 comprennent le district de Binh Chanh, le district de Binh Tan et la ville de Thu Duc.
Selon les dossiers de Tuoi Tre à l'hôpital pour enfants de Dong Nai, l'hôpital examine et traite plus de 50 patients pédiatriques. Parmi eux, 3 cas ont été traités en soins intensifs - service antipoison, 4 cas ont reçu une NCPAP (une méthode permettant de fournir une pression positive continue aux voies respiratoires, aidant à maintenir les voies respiratoires ouvertes et à améliorer les échanges gazeux) et 7 cas ont reçu de l'oxygène.
À Hanoi, selon M. Cao Viet Tung, directeur adjoint de l'Hôpital national pour enfants, les cas de rougeole ont eu tendance à augmenter de novembre 2024 à aujourd'hui. Selon M. Tung, le défi dans la gestion des cas de rougeole est le grand nombre de patients et la difficulté du triage.
Dans le même temps, le nombre de patients hospitalisés est élevé, tandis que le nombre de chambres est limité, ce qui conduit à une limitation des chambres d’isolement standard. Parallèlement, il est difficile de contrôler la communication entre les patients et leurs familles. La source de la maladie peut être transmise d’une personne à une autre.
M. Tung a également déclaré que la rougeole continue d’augmenter et de devenir plus compliquée, de sorte que les hôpitaux doivent activement dépister, détecter et isoler les cas et gérer l’exposition dans les hôpitaux. Parallèlement, il faut renforcer le suivi, le retour d’information, la coordination et le soutien entre les établissements médicaux à tous les niveaux. Évitez de surcharger la ligne supérieure.
Graphiques : TAN DAT
Accélérer la couverture vaccinale contre la rougeole
Selon le Centre de contrôle des maladies de Dong Nai, la raison de l'épidémie persistante de rougeole est que les enfants n'ont pas été complètement vaccinés pendant la période COVID-19 et que l'interruption de l'approvisionnement en vaccins (2021-2023) a créé un « déficit immunitaire ». Face à cette situation, pour créer une immunité communautaire, de septembre à décembre 2024, Dong Nai a organisé des vaccinations supplémentaires de 127 000 doses pour les enfants de 1 à 10 ans qui n'avaient pas reçu 2 doses contre la rougeole.
Le 24 février, Dong Nai a continué d'organiser une campagne de vaccination contre la rougeole pour environ 9 700 enfants âgés de 6 à 9 mois dans la région. La campagne a désormais permis de vacciner environ 60 % des enfants de cette tranche d’âge. Grâce à cela, l'épidémie de rougeole se « refroidit » progressivement.
M. Hoang Minh Duc, directeur du département de prévention des maladies (ministère de la Santé), a déclaré que la plupart des patients atteints de rougeole n'étaient pas vaccinés contre la rougeole ou avaient un statut vaccinal inconnu (représentant plus de 95 %).
Selon M. Duc, l'épidémie de rougeole a une tendance générale à la baisse mais ne s'est pas arrêtée, nous devons donc être extrêmement prudents, et de nombreux cas de fièvre éruptive suspectés de rougeole continueront d'être enregistrés dans les provinces et les villes du pays, en particulier dans certaines provinces montagneuses avec de nombreuses minorités ethniques, un accès difficile aux services médicaux et des provinces avec de faibles taux de vaccination contre la rougeole.
Selon M. Ha Anh Duc, directeur du département des examens médicaux et de la gestion des traitements, le ministère de la Santé et d'autres unités ont élaboré des directives mises à jour pour le diagnostic et le traitement de la rougeole afin de détecter les cas à un stade précoce et d'accroître l'efficacité du traitement.
Y compris des facteurs de risque supplémentaires de progression grave de la maladie chez les enfants de moins de 12 mois ; les personnes qui n’ont pas été vaccinées ou qui n’ont pas été complètement vaccinées ; personnes atteintes d’une immunodéficience congénitale ou acquise ; maladie sous-jacente grave; malnutrition sévère; Carence en vitamine A et femmes enceintes.
Pour prévenir efficacement la rougeole, le ministère de la Santé organisera bientôt des formations, fournira des conseils professionnels, inspectera et supervisera le travail d'admission, respectera les directives de traitement et signalera les épidémies.
Dans le même temps, ordonner aux unités de vaccination de l'hôpital d'augmenter la vaccination des sujets ayant des indications de vaccination à l'intérieur et à l'extérieur de l'hôpital. « Surtout pour ceux qui doivent recevoir l'injection à l'hôpital », a souligné M. Duc.
La campagne de vaccination s'est achevée en mars
Face à l'évolution complexe et imprévisible des maladies infectieuses, notamment de la rougeole, le Premier ministre a émis un télégramme demandant aux unités de renforcer la prévention des maladies.
Le Premier ministre a demandé aux unités d'accélérer la mise en œuvre de la campagne de vaccination contre la rougeole. Assurer résolument des ressources humaines, des financements, du matériel, des équipements et des vaccins suffisants pour accélérer la progression de la vaccination, pour l’achever en mars.
Le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a également demandé aux provinces et aux villes d'examiner les zones à faible taux de vaccination afin d'organiser des vaccinations de rattrapage et de rattrapage pour garantir que la maladie ne se propage pas largement.
La rougeole reste une maladie complexe dans le Sud.
Le 17 mars, le Dr Huynh Hung Dung, chef du département des maladies infectieuses de l'hôpital pour enfants de Can Tho, a déclaré que le département traitait actuellement 112 cas de rougeole et cas suspects de rougeole. La plupart d’entre eux sont des enfants de moins d’un an, qui n’ont pas été vaccinés contre la rougeole ou n’ont pas reçu suffisamment de doses. Par rapport à la même période de l’année dernière, le nombre d’examens ambulatoires et de traitements hospitaliers a augmenté.
Selon le Centre de contrôle des maladies de Can Tho, la situation de la rougeole devrait continuer à être compliquée au premier trimestre 2025. Par conséquent, en plus du maintien du programme de vaccination contre la rougeole pour les enfants de 9 mois (première dose) dans le cadre du programme de vaccination élargi, il existe également une vaccination de rattrapage dans le groupe des 1 à 10 ans qui n'ont pas reçu suffisamment de doses... Le CDC de Can Tho propose de demander une source de vaccin pour vacciner contre la rougeole - la rubéole pour les enfants âgés de 6 à 9 mois.
Selon l'évaluation de l'Institut Pasteur de Ho Chi Minh-Ville, la maladie est toujours compliquée dans la région Sud. L'Institut Pasteur recommande aux localités de revoir la situation pour continuer à injecter des vaccins supplémentaires ; Étudier activement les taux de vaccination communautaire pour évaluer l’efficacité de la campagne.
Source : https://archive.vietnam.vn/vi-sao-benh-soi-keo-dai-o-mien-nam/
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