Les tumeurs bénignes (polypes) du côlon peuvent provoquer des changements dans les habitudes intestinales, des crampes abdominales, de l’anémie et des saignements.
Les polypes du côlon sont des tumeurs saillantes dans le côlon et le rectum, formées par une prolifération excessive de la muqueuse du côlon et du rectum.
Le Dr Bui Quang Thach, du département de gastroentérologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré que le côlon peut avoir de nombreuses protubérances ressemblant à des polypes, mais qu'il ne s'agit pas de polypes tels que les myomes, les lipomes... La plupart des polypes du côlon sont des polypes hyperplasiques et des polypes inflammatoires, qui sont tous des tumeurs bénignes. Les polypes adénomateux et les polypes villeux présentent un risque élevé de progression maligne après de nombreuses années. Les tumeurs de plus d’un centimètre qui ne sont pas traitées peuvent également évoluer vers un cancer du côlon.
Selon le Dr Thach, la plupart des cas de polypes du côlon ne provoquent pas de symptômes et peuvent ne pas être détectés sans une endoscopie de dépistage. Certains symptômes peuvent être facilement confondus avec d’autres problèmes digestifs. Les patients doivent subir un examen approfondi lorsque le corps présente certains des signes suivants.
Modification des habitudes intestinales : Si la constipation ou la diarrhée persiste pour une raison inconnue, cela peut être dû à des polypes du côlon ou à de gros polypes. Les polypes rectaux bas de grande taille ou ulcérés près de l'anus provoquent des symptômes du côlon irritable tels que des selles molles fréquentes, des coliques et du ténesme, qui sont facilement diagnostiqués à tort comme une dysenterie.
Douleurs abdominales, nausées ou vomissements : Les gros polypes peuvent provoquer une occlusion intestinale partielle ou complète, des crampes abdominales, accompagnées de vomissements ou de nausées, et une constipation (occlusion intestinale).
Changement de couleur des selles : certains aliments, suppléments et médicaments peuvent modifier la couleur des selles. Des selles avec une odeur inhabituelle de poisson accompagnées de traces de sang, du sang frais étalé sur les selles ou du mucus avec du sang brun foncé sont des signes avant-coureurs. Certains cas de saignement ne sont pas visibles à l’œil nu, mais nécessitent un examen microscopique ou un test de selles pour rechercher des globules rouges.
Saignement rectal : C'est un signe lorsque le polype est gros dans le rectum et devient grave. Les patients peuvent voir du sang sur leurs sous-vêtements ou sur du papier toilette, ce qui peut être confondu avec des hémorroïdes ou des fissures anales.
Anémie ferriprive : un saignement provenant de polypes qui se produit silencieusement sur une longue période provoque une anémie. Les saignements chroniques entraînent une carence en fer, qui empêche le corps de produire suffisamment d’hémoglobine, réduisant ainsi le nombre de globules rouges qui transportent l’oxygène vers les organes. Les patients sont souvent fatigués, pâles et ont des difficultés à respirer.
Les gros polypes du côlon peuvent provoquer une obstruction intestinale provoquant des crampes abdominales. Photo : Freepik
Selon le Dr Thach, les polypes du côlon ont tendance à se développer lentement. La cause n’a pas encore été déterminée. Les personnes à risque sont celles âgées de 45 ans et plus ; avoir des antécédents familiaux de polypes du côlon ou de cancer du côlon ; fumer, boire de l'alcool ; obésité, sédentarité, alimentation déséquilibrée Les maladies génétiques telles que la polypose adénomateuse familiale, le syndrome de Lynch, la polypose juvénile, le syndrome de Peutz-Jeghers... ont un fort potentiel de provoquer la maladie.
Après avoir détecté des polypes du côlon, suspectés de précancer, le médecin les surveille et les traite en utilisant des techniques d'excision ou de séparation de la muqueuse par coloscopie pour retirer la totalité de la tumeur, prévenant ainsi les lésions malignes. L’absence d’élimination complète du tissu dysplasique (anomalies dues à une prolifération cellulaire excessive) peut entraîner une évolution plus rapide vers un cancer.
Les patients ayant subi une ablation de polypes doivent subir des examens réguliers pour surveiller la maladie. Le moment et la fréquence des tests sont basés sur le nombre, la taille, les résultats de l’analyse et une combinaison d’autres facteurs de risque.
Le Dr Thach a ajouté que si la première coloscopie ne montre aucun polype ou s'il y a des polypes adénomateux ou des polypes dentelés mais que le nombre est inférieur à trois et la taille est supérieure à 10 mm, la prochaine coloscopie aura lieu 5 ans plus tard pour retirer complètement les polypes.
Si la première endoscopie montre trois polypes glandulaires ou plus (polypes glandulaires de 10 mm ou plus, polypes villeux ou tubulaires), polypes dentelés... une nouvelle endoscopie est nécessaire après trois ans.
S'il y a plus de 5 polypes adénomateux après la première endoscopie, la prochaine endoscopie doit avoir lieu un an après le retrait. Si la première préparation endoscopique n’est pas propre, le patient peut la réaliser plus tôt que les délais indiqués ci-dessus. Les personnes normales entre 45 et 50 ans devraient subir une coloscopie pour prévenir le risque de polypes.
Trinh Mai
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