Le patient NNAN (7 ans, résidant à Mo Duc, Quang Ngai) a été hospitalisé avec des symptômes de fatigue et de rythme cardiaque lent. Après quelques heures d'hospitalisation, l'enfant est soudainement devenu très fatigué, avait les mains et les pieds froids et une pression artérielle basse, qui a progressé très rapidement. Grâce à des examens et des tests paracliniques, les médecins ont déterminé qu'il s'agissait d'un cas d'arythmie grave, avec des lésions myocardiques entraînant un choc cardiogénique, une réduction sévère de la fonction cardiaque et un risque très élevé de décès.
Sous la direction du Prof. Dr. Pham Nhu Hiep, directeur de l'hôpital central de Hue, et les médecins ont organisé d'urgence une consultation multidisciplinaire avec l'hôpital pour effectuer des tests et élaborer le meilleur plan d'urgence pour le patient. Cette même nuit, les médecins et les infirmières de l'équipe d'ECMO pédiatrique, de réanimation cardiaque et d'anesthésie et de chirurgie cardiovasculaire thoracique ont placé l'ECMO VA pour soutenir immédiatement le cœur du patient.
Après 5 jours d'ECMO, la fonction cardiaque du patient s'est progressivement rétablie, mais le rythme cardiaque était toujours très perturbé (bloc auriculo-ventriculaire du 3e degré), le patient a donc été coordonné avec le service d'intervention cardiovasculaire pour transporter le patient au bloc opératoire afin de placer un stimulateur cardiaque et de sevrer l'ECMO.
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La fonction cardiaque du patient s'améliore actuellement bien et il devrait pouvoir sortir de l'hôpital demain (20 mars). |
Après plus de 2 semaines de traitement, le patient s'est progressivement amélioré, peut désormais marcher normalement, la fonction cardiaque s'est bien améliorée, les indicateurs hémodynamiques et paracliniques sont revenus à la normale et devrait sortir demain (20 mars). Il s'agit du patient ayant le poids le plus faible (17 kg) et du 6e patient à avoir reçu avec succès l'ECMO-VA au Centre pour enfants de l'hôpital central de Hue.
La myocardite fulminante (également appelée myocardite maligne) est une maladie avec un taux de mortalité élevé. La maladie se caractérise par une apparition soudaine, un choc cardiogénique, des troubles hémodynamiques graves et des arythmies sévères. Au Vietnam, le taux de mortalité de la myocardite fulminante était proche de 100 % avant que la technologie ECMO ne soit disponible.
Selon le Prof. Dr. Pham Nhu Hiep, la technique ECMO a été réalisée avec succès par l'hôpital pour la première fois au Vietnam en mars 2009, principalement pour les patients souffrant de choc cardiogénique, de myocardite, de chirurgie cardiovasculaire et d'insuffisance respiratoire aiguë progressive avec ventilation mécanique inefficace. La technique VA-ECMO est une technique d’assistance cardiaque et pulmonaire qui permet de sauver la vie de nombreux patients gravement malades qui ne répondent pas aux traitements conventionnels ; « Laissez au cœur et aux poumons le temps de se reposer et de récupérer. »
Source : https://baophapluat.vn/cuu-song-benh-nhi-7-tuoi-bi-viem-co-tim-cap-bang-ky-thuat-ecmo-post542830.html
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