Ho-Chi-Minh-Stadt: Herr Tu, 79 Jahre alt, litt unter Blähungen im Unterleib. Die Ergebnisse der Computertomographie zeigten ein 6,3 cm großes Aneurysma in der Bauchschlagader, das rupturgefährdet war.
Er litt in der Vergangenheit an mehreren Aortenaneurysmen. Vor sieben Jahren wurde er wegen einer Aortendissektion Typ A ins Krankenhaus eingeliefert, wo ihm eine Operation zum Ersatz der aufsteigenden thorakalen Aorta und ein Stent eingesetzt wurden. Nach der Operation unterzog er sich in den USA regelmäßigen Kontrolluntersuchungen. Vor zwei Jahren stellte der Arzt bei ihm ein 4 cm großes Bauchaortenaneurysma fest, so dass er es nur noch beobachten konnte (erst wenn es über 5,5 cm groß wäre, wäre ein Eingriff angezeigt).
Diesmal zeigte der CT-Scan im Tam Anh-Krankenhaus, dass sich das Bauchaortenaneurysma auf 6,3 cm vergrößert hatte. Am 8. November erklärte Dr. Nguyen Anh Dung, Leiter der Abteilung für Herz- und Thoraxchirurgie am Herz-Kreislauf-Zentrum, dass bei einer nicht rechtzeitigen Behandlung die Gefahr eines Risses des Aneurysmas bestehe, was das Leben des Patienten bedrohe.
Herr Tu ist alt und leidet an zahlreichen Grunderkrankungen wie etwa einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), Bluthochdruck, Diabetes und Arteriosklerose. Laut Dr. Dung muss der Patient sein Bauchaortenaneurysma behandeln, es besteht jedoch während und nach dem Eingriff das Risiko von Komplikationen. Um das Risiko zu minimieren, entschied sich das Team für die Platzierung eines Stentgrafts (einen Stützrahmen mit einer Schutzmembran, die verhindert, dass Blut aus dem Blutgefäß austritt) anstelle einer Operation. Diese Methode verkürzt die Behandlungsdauer, ermöglicht eine schnelle Genesung, ist hochwirksam und eignet sich für ältere Patienten, solche mit schlechtem Gesundheitszustand oder solche mit Vorerkrankungen, für die eine offene Operation nicht infrage kommt.
Der Patient hatte in der Vergangenheit mehrere Aortenaneurysmen und die Blutversorgungszweige waren während des Eingriffs sehr anfällig, was zu einer mangelnden Blutversorgung der umliegenden Organe wie Nieren, Leber, Darm, Rückenmark usw. führte. Das Team, das den Stentgraft platzierte, vermied geschickt eine Schädigung der Blutversorgung. Der Stent schmiegt sich an die Arterienwand und normalisiert den Durchfluss im Gefäß. Der Patient wurde nach drei Tagen entlassen.
Doktor Dung (ganz rechts) und sein Team legten dem Patienten einen Stent. Foto: Tam Anh Hospital
Die Aorta ist das größte Blutgefäß im Körper und transportiert Blut vom Herzen zu allen anderen Organen. Bei einem Aortenaneurysma handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Wand einer Arterie schwächer wird und sich zu einer blutgefüllten Masse ausbeult. Männer sind häufiger von der Krankheit betroffen als Frauen. Es gibt zwei häufige Arten: das Bauchaortenaneurysma (das etwa 75 % aller Fälle ausmacht) und das thorakale Aortenaneurysma. Manche Leute haben beides.
Die Krankheit verläuft oft symptomlos. Wenn das Aneurysma schnell wächst, verspürt der Patient tiefe, anhaltende Schmerzen im Unterleib oder auf einer Seite des Unterleibs, Rückenschmerzen und ein Spannungsgefühl im Bereich des Nabels (ähnlich wie Herzklopfen).
Dr. Dung sagte, dass nahezu 90 % der Aneurysmarupturen nicht geheilt werden können. Daher müssen Personen mit Symptomen wie blasser Haut, kalten Gliedmaßen, Schwitzen, Schwindel, Ohnmacht, Herzrasen, Kurzatmigkeit usw., bei denen die Möglichkeit eines geplatzten Aneurysmas besteht, sofort in den Notfall eingeliefert werden.
Um einem Aortenaneurysma oder einer Aneurysmaruptur vorzubeugen, müssen die Patienten das Rauchen vermeiden, sich gesund ernähren, ihren Blutdruck und Cholesterinspiegel im akzeptablen Rahmen halten, regelmäßig Sport treiben und ihre Grunderkrankungen kontrollieren. Um Krankheiten frühzeitig zu erkennen, sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen für jeden Menschen erforderlich.
Thu Ha
* Der Name des Patienten wurde geändert
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