في 15 مايو، قالت الدكتورة لي ثي مينه ثي، قسم الطوارئ في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إنه بعد استقبال المريضة، أمر الطبيب بإجراء فحص ضغط الدم والعلامات الحيوية واختبار الدم والموجات فوق الصوتية العامة في البطن. كانت عينة الدم المأخوذة من جسد السيد م بيضاء اللون وتم إرسالها على الفور إلى مركز الاختبار للفحص.
ارتفعت نسبة الدهون في الدم 13 مرة
أظهرت نتائج غازات الدم الشرياني أن درجة الحموضة الشريانية انخفضت إلى 7.2 (المستوى الطبيعي 7.35 - 7.45)، وانخفضت نسبة HCO3 إلى 13.1 مليمول / لتر (المستوى الطبيعي 22 - 26 مليمول / لتر). ارتفعت كمية الدهون الثلاثية (الدهون المتوسطة) إلى 23 مليمول/لتر، أي 13 مرة أعلى من المعدل الطبيعي.
وقد حدد الدكتور ثي أن بلازما المريض كانت بيضاء حليبية بسبب ارتفاع نسبة الدهون في الدم. المرضى الذين يعانون من الحماض الأيضي، والتهاب البنكرياس الحاد الشديد، وارتفاع خطر الوفاة، ويحتاجون إلى تصفية الدم، وتبادل البلازما في حالات الطوارئ.
وعلى الفور قام فريق التمريض والأطباء بنقل المريضة إلى العناية المركزة. قام الطبيب بسرعة بتركيب قسطرة الوريد الفخذي، واستبدال البلازما وتصفية الدم بشكل مستمر باستخدام نظام الترشيح الفائق الحديث.
السيد م. أجرى عملية ترشيح الدم وتبادل البلازما في المستشفى.
لقد قام جهاز فصل البلازما بإزالة كمية كبيرة من الدهون الثلاثية من جسم المريض واستبدالها ببلازما جديدة، لذلك بعد 3 ساعات فقط، نجا السيد م. في البداية من "الموت". ويستمر ترشيح دم المرضى بشكل مستمر باستخدام غشاء أوكسيريس، الذي يقوم بوظيفة امتصاص وإزالة السموم والوسطاء الالتهابيين، ويتم إنعاشهم بشكل نشط بالسوائل الوريدية والمضادات الحيوية وتوازن الكهارل.
يقوم فريق الأطباء في وحدة العناية المركزة يوميًا بمراقبة كمية البول، والعلامات الحيوية (النبض، ضغط الدم، تشبع الأكسجين، وما إلى ذلك)، وتركيز اليوريا في الدم، والدهون الثلاثية في الدم، والشوارد، وما إلى ذلك، عن كثب بشكل مستمر لتقييم صحة المريض من أجل ضبط الأدوية والمعلمات على جهاز غسيل الكلى وفقًا لذلك.
بعد 10 أيام من العلاج، انخفضت مستويات الدهون الثلاثية في الدم، واختفى الحماض الأيضي، وتحسنت المؤشرات الالتهابية بشكل ملحوظ، وانخفض الانتفاخ، وأصبح المريض قادرًا على شرب الحليب وتناول العصيدة دون آلام في المعدة. تم نقل المريض إلى مركز التنظير الداخلي وتنظير الجهاز الهضمي لمواصلة مراقبة صحته. وعندما استقرت صحته وأصبح قادرًا على الأكل والشرب بشكل طبيعي، خرج السيد م. من المستشفى.
إن الإكثار من شرب الكحول مضر بالبنكرياس.
وبعد الاطلاع على التاريخ الطبي للمريض، قالت الأسرة إن السيد م. كان لديه عادة شرب نصف لتر من النبيذ أو 6 علب من البيرة والنبيذ كل يوم بعد عودته إلى المنزل من العمل. عندما يكون لديه أصدقاء وجيران، فإنه يشرب أكثر. قبل شهرين، كان يعاني أيضًا من التهاب البنكرياس الحاد الخفيف، وتم نقله إلى مستشفى محلي، وتناول الدواء لمدة 5 أيام ثم خرج من المستشفى. وعندما عاد إلى منزله، واصل الشرب.
التهاب البنكرياس الحاد هو حالة يصبح فيها البنكرياس ملتهبًا ومتورمًا فجأة.
وأوضح الدكتور فونغ ماي دونغ من مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه أن البنكرياس يقع خلف المعدة، على الجانب الأيسر من البطن، بالقرب من الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. وتتمثل وظيفته في إنتاج الإنزيمات التي تمنح الأمعاء الدقيقة القدرة على هضم وتفتيت الطعام وإفراز هرموني الأنسولين والجلوكاجون للتحكم في مستويات السكر في الدم.
التهاب البنكرياس الحاد هو حالة يصبح فيها البنكرياس ملتهبًا ومتورمًا فجأة. إذا لم يتم علاجها بسرعة، فمن المرجح أن يكون الموت بسبب فشل الأعضاء المتعددة، ونخر البنكرياس، والعدوى. ويبلغ معدل الوفيات بسبب هذا المرض ما بين 5-15% حسب السبب والشدة والعمر والأمراض المصاحبة، وقد يصل إلى 20%. بعد كل عطلة، يرتفع معدل الأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب التهاب البنكرياس الحاد.
وفقا للدكتور دونج، فإن الأسباب الشائعة لالتهاب البنكرياس الحاد هي حصوات المرارة، وشرب الكثير من الكحول، وارتفاع نسبة الدهون في الدم. يؤدي ارتفاع نسبة الكحول في الدم إلى جعل البنكرياس يعمل بشكل مستمر لزيادة إنتاج الإنزيمات، كما يؤدي إلى زيادة نفاذية القناة البنكرياسية. تتلامس إنزيمات البنكرياس مع المزيد من أنسجة البنكرياس، مما يؤدي إلى تحلل خلايا البنكرياس ذاتيًا، مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس الحاد. في الحالات التي يعاني فيها المريض من ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية (عادة ما يتجاوز 1000 ملغ / ديسيلتر)، سوف تظهر الكيلوميكرونات (جزيئات تحتوي على مكونات دهنية) بشكل متكرر في الشعيرات الدموية، مما يسبب انسداد الشعيرات الدموية في البنكرياس، مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس وفقر الدم المسبب لنخر البنكرياس والعدوى.
إذا لم يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد بشكل كامل، فسوف يتطور إلى التهاب البنكرياس المزمن ومضاعفات خطيرة مثل: الكيس الكاذب البنكرياسي (انتفاخ يحتوي على كمية من سائل البنكرياس تتسرب من البنكرياس)، سرطان البنكرياس، مرض السكري، الخ.
للوقاية من التهاب البنكرياس الحاد، ينصح الدكتور فونغ ماي دونج الناس بالحد من استهلاك الكحول والتدخين والأنظمة الغذائية الغنية بالدهون. يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري وارتفاع نسبة الكوليسترول وحصوات المرارة وما إلى ذلك إجراء فحوصات صحية منتظمة لإدارة الأمراض الكامنة بشكل جيد وتجنب مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد.
[إعلان رقم 2]
رابط المصدر
تعليق (0)