في 15 مايو، قال الدكتور لي ثي مينه ثي، من قسم الطوارئ في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، إنه بعد استقبال المريض، أمر الطبيب بإجراء فحص ضغط الدم والعلامات الحيوية واختبار الدم والموجات فوق الصوتية العامة للبطن. كانت عينة الدم المأخوذة من جسد السيد م بيضاء اللون وتم إرسالها على الفور إلى مركز الاختبار للفحص.
ارتفعت نسبة الدهون في الدم 13 مرة
أظهرت نتائج غازات الدم الشرياني أن الرقم الهيدروجيني للشرايين انخفض إلى 7.2 (المستوى الطبيعي 7.35 - 7.45)، وانخفض HCO3 إلى 13.1 مليمول / لتر (المستوى الطبيعي 22 - 26 مليمول / لتر). ارتفعت كمية الدهون الثلاثية (الدهون المتوسطة) إلى 23 مليمول/لتر، أي 13 مرة أعلى من المعدل الطبيعي.
وقد حدد الدكتور ثي أن بلازما المريض كانت بيضاء اللون بسبب ارتفاع نسبة الدهون في الدم. المرضى الذين يعانون من الحماض الأيضي، والتهاب البنكرياس الحاد الشديد، وارتفاع خطر الوفاة، ويحتاجون إلى ترشيح الدم، وتبادل البلازما في حالات الطوارئ.
وعلى الفور قام فريق التمريض والأطباء بنقل المريضة إلى العناية المركزة. قام الطبيب بسرعة بتركيب قسطرة الوريد الفخذي، واستبدال البلازما وترشيح الدم بشكل مستمر باستخدام نظام الترشيح الفائق الحديث.
السيد م. تلقى ترشيح الدم وتبادل البلازما في المستشفى.
قام جهاز فصل البلازما بإزالة كمية كبيرة من الدهون الثلاثية من جسم المريض واستبدالها ببلازما جديدة، لذلك بعد 3 ساعات فقط، نجا السيد م. في البداية من "الموت". يستمر ترشيح دم المرضى بشكل مستمر باستخدام غشاء Oxiris، الذي له وظيفة امتصاص وإزالة السموم والوسطاء الالتهابيين، ويتم إنعاشهم بشكل نشط بالسوائل الوريدية والمضادات الحيوية وتوازن الكهارل.
يقوم فريق الأطباء في وحدة العناية المركزة يوميًا بمراقبة كمية البول، والعلامات الحيوية (النبض، ضغط الدم، تشبع الأكسجين، إلخ)، وتركيز اليوريا في الدم، والدهون الثلاثية في الدم، والكهارل، إلخ، عن كثب لتقييم صحة المريض من أجل ضبط الأدوية والمعلمات على جهاز غسيل الكلى وفقًا لذلك.
بعد 10 أيام من العلاج، انخفضت مستويات الدهون الثلاثية في الدم، واختفى الحماض الأيضي، وتحسنت المؤشرات الالتهابية بشكل ملحوظ، وانخفض الانتفاخ، وأصبح المريض قادرًا على شرب الحليب وتناول العصيدة دون آلام في المعدة. تم نقل المريض إلى مركز التنظير الداخلي وتنظير الجهاز الهضمي لمواصلة مراقبة صحته. وبعد أن استقرت صحته وأصبح قادرا على الأكل والشرب بشكل طبيعي، خرج السيد م. من المستشفى.
إن عادة شرب الكحول بكميات كبيرة تضر بالبنكرياس.
وبعد مراجعة التاريخ الطبي، قالت الأسرة إن السيد م. كان لديه عادة شرب نصف لتر من النبيذ أو 6 علب من البيرة والنبيذ كل عصر بعد عودته إلى المنزل من العمل. عندما يكون لديه أصدقاء وجيران، فإنه يشرب أكثر. قبل شهرين، كان يعاني أيضًا من التهاب البنكرياس الحاد الخفيف، وتم نقله إلى مستشفى محلي، وتناول الدواء لمدة 5 أيام ثم خرج من المستشفى. وعندما عاد إلى منزله، واصل الشرب.
التهاب البنكرياس الحاد هو حالة يصبح فيها البنكرياس ملتهبًا ومتورمًا فجأة.
وأوضح الدكتور فونغ ماي دونغ، من مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، أن البنكرياس يقع خلف المعدة، على الجانب الأيسر من البطن، بالقرب من الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. وظيفتها هي إنتاج الإنزيمات التي تمنح الأمعاء الدقيقة القدرة على هضم وتفتيت الطعام وإفراز هرموني الأنسولين والجلوكاجون للتحكم في مستويات السكر في الدم.
التهاب البنكرياس الحاد هو حالة يصبح فيها البنكرياس ملتهبًا ومتورمًا فجأة. إذا لم يتم علاج الحالة بسرعة، فمن المرجح أن تحدث الوفاة بسبب فشل العديد من الأعضاء، ونخر البنكرياس، والعدوى. ويبلغ معدل الوفيات بسبب هذا المرض ما بين 5-15% حسب السبب والشدة والعمر والأمراض المصاحبة، وقد يصل إلى 20%. بعد كل عطلة، يرتفع معدل الأشخاص الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى بسبب التهاب البنكرياس الحاد.
وفقا للدكتور دونج، فإن الأسباب الشائعة لالتهاب البنكرياس الحاد هي حصوات المرارة، والإفراط في شرب الكحول، وارتفاع نسبة الدهون في الدم. يؤدي ارتفاع نسبة الكحول في الدم إلى جعل البنكرياس يعمل بشكل مستمر لزيادة إنتاج الإنزيمات، كما يؤدي إلى زيادة نفاذية القناة البنكرياسية. تتلامس إنزيمات البنكرياس مع المزيد من أنسجة البنكرياس، مما يؤدي إلى التحلل الذاتي لخلايا البنكرياس، مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس الحاد. في الحالات التي يعاني فيها المريض من ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية (عادة ما يتجاوز 1000 ملغم/ديسيلتر)، سوف تظهر الكيلوميكرونات (جزيئات تحتوي على مكونات دهنية) بشكل متكرر في الشعيرات الدموية، مما يسبب انسداد الشعيرات الدموية في البنكرياس، مما يؤدي إلى التهاب البنكرياس، وفقر الدم المسبب لنخر البنكرياس والعدوى.
إذا لم يتم علاج التهاب البنكرياس الحاد بشكل كامل، فإنه سوف يتطور إلى التهاب البنكرياس المزمن والمضاعفات الخطيرة مثل: الكيس الكاذب البنكرياسي (انتفاخ يحتوي على كمية من السائل البنكرياسي المتسرب من البنكرياس)، سرطان البنكرياس، مرض السكري، الخ.
ولمنع التهاب البنكرياس الحاد، ينصح الدكتور فونغ ماي دونج الأشخاص بالحد من استهلاك الكحول والتدخين والأنظمة الغذائية الغنية بالدهون. يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري وارتفاع الكوليسترول وحصى المرارة وما إلى ذلك إجراء فحوصات صحية منتظمة لإدارة الأمراض الأساسية بشكل جيد وتجنب مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد.
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)