كيف يؤثر نقص أدوية اليد والقدم والفم على الأطفال؟

إن الغلوبولين المناعي (IVIG)، أحد العلاجات الفعالة للأطفال المصابين بمرض اليد والقدم والفم الشديد، بدأ ينفد، مما أجبر الأطباء على التفكير في استخدامه فقط عندما يكون ذلك ضروريا للغاية.

لا يزال عدد الأطفال المصابين بمرض اليد والقدم والفم يتزايد مع العديد من الحالات الشديدة والمميتة، لكن المستشفيات في مدينة هوشي منه وجنوب البلاد تفتقر إلى إمدادات الغلوبولين المناعي الوريدي. وعلى وجه الخصوص، بدأ معدل الإصابة بسلالة الفيروس المعوي 71 (EV71) هذا العام يهيمن تدريجيا على عينات الاختبار الخاصة بالحالات الشديدة. تسبب هذه السلالة من الفيروس مرضًا شديدًا وهي أكثر فتكًا من العوامل الأخرى، مما تسبب في تفشي المرض على نطاق واسع في عامي 2011 و2018.

يعد IVIG أحد العلاجات الداعمة الفعالة لمرض اليد والقدم والفم الشديد، حيث يقلل من معدل التقدم والمضاعفات الخطيرة. يتم تحضير الدواء مباشرة من البلازما البشرية، وبالتالي يعتمد الإنتاج كليًا على توفير البلازما من خلال التبرع بالدم.

وفي 24 يونيو، قال نائب مدير إدارة الصحة في مدينة هو تشي منه نجوين فان فينه تشاو إنه في فيتنام، لا يتم إنتاج منتجات الغلوبولين المناعي محليًا ولكن يجب استيرادها بالكامل من الخارج. على مدى العامين الماضيين، أصبحت إمدادات الأدوية نادرة على مستوى العالم بسبب تأثير كوفيد-19، مما ترك المستشفيات تشعر بالقلق باستمرار بشأن نقص الأدوية.

وفي حديثه عن كيفية تأثير نقص الأدوية على العلاج، قال الأستاذ المشارك الدكتور نجوين ثانه هونغ، مدير مستشفى الأطفال 1، إنه في سياق العدد المستمر من الأطفال المصابين بأمراض خطيرة وخطيرة في اليد والقدم والفم الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى، إذا استخدمت المستشفيات الأدوية وفقًا للتعليمات، فسوف ينضب الاحتياطي بسرعة. وفي الآونة الأخيرة، اجتمع خبراء من المستشفيات واتفقوا على تعديل طرق العلاج المؤقتة، باستخدام الأدوية بأقصى درجات الحذر.

على سبيل المثال، إذا كان الطفل يعاني من مرض حاد في اليد والقدم والفم ويحتاج إلى جرعتين وفقًا للنظام، فسيتم استخدام جرعة واحدة فقط للمراقبة والتقييم الإضافي، مما يوفر الدواء للحالات الأكثر خطورة، كما قال الدكتور هونغ، مضيفًا أنه يجب على الأطباء التشاور والتفكير بعناية شديدة لاتخاذ القرار، في محاولة لإنقاذ حياة كل طفل.

وعلى نحو مماثل، في مستشفى كان ثو للأطفال (الذي يستقبل الأطفال من منطقة دلتا ميكونج)، أدى نقص الغلوبولين المناعي الوريدي وسط الزيادة المفاجئة في عدد المرضى إلى مواجهة الوحدة للعديد من الصعوبات في العلاج، مما أجبرها على نقل الأطفال المصابين بأمراض خطيرة.

وقال الدكتور أونج هوي ثانه، نائب مدير المستشفى: "في الأسبوعين المقبلين، إذا استمر عدد الحالات في الارتفاع دون وجود مصدر للأدوية، فسيكون من الصعب للغاية استقبال المرضى وعلاجهم".

يجب أن يتلقى الأطفال المصابون بأمراض اليد والقدم والفم الشديدة رعاية مكثفة في مستشفى الأطفال 1 (مدينة هو تشي منه). الصورة: لي فونج

في أوائل شهر يونيو، طلبت إدارة الصحة في مدينة هوشي منه من إدارة الأدوية في فيتنام، التابعة لوزارة الصحة، المساعدة في العثور على مصدر للأدوية لعلاج مرض اليد والقدم والفم. لأنه يتم تحضيره مباشرة من البلازما البشرية، فلا يُسمح بتداوله واستخدامه إلا بعد الحصول على شهادة الجودة الصادرة عن المعهد الوطني لمراقبة اللقاحات والمستحضرات الطبية. في 23 يونيو/حزيران، أصدر المعهد شهادة منشأ لـ 6 آلاف قارورة دواء استوردتها إحدى الشركات. وقد تمكنت المستشفيات من الوصول إلى هذا المصدر الجديد للأدوية المستوردة، وهي تتخذ الإجراءات اللازمة لشراء الدواء، بما يضمن عدم انقطاع الإمدادات.

وقال نائب مدير إدارة الصحة في مدينة هوشي منه إن المشكلة الصعبة هي أن هذه الأدوية لها مدة صلاحية قصيرة، وتتطلب وقتا للإنتاج، كما أن التخطيط للشراء أمر صعب لأنه من الصعب التنبؤ بتقدم الوباء. يجب شراء الأدوية وتخزينها. إذا لم يتم استخدامها، فسوف تنتهي صلاحيتها ويجب تدميرها، وهو أمر هدر كبير. وفي الوقت نفسه، يتعين توضيحها، ولذلك لا تجرؤ المستشفيات في كثير من الأحيان على شراء الكثير منها.

وقال الدكتور تشاو: "بينما ننتظر مصادر الإنتاج المحلية، تحتاج وزارة الصحة إلى آلية شراء واستخدام مناسبة للمساعدة في ضمان إمدادات الأدوية للأمراض المتوطنة وبعض الأمراض الخطيرة والنادرة".

وفي اجتماع عقد مؤخرا مع وزارة الصحة، اقترح نائب رئيس لجنة الشعب في مدينة هو تشي منه دونج آنه دوك أن تصدر الوزارة قريبا آليات وسياسات لحل المشاكل المالية الناجمة عن عدم استخدام كامل مخزون الأدوية. حينها فقط يمكننا أن "نحرر" الطاقم الطبي من القلق عند شراء وتقديم العطاءات وضمان توريد الأدوية لعلاج الأوبئة.

من ناحية أخرى، اقترح رئيس إدارة الصحة في مدينة هوشي منه أن تضع السلطات سياسات لتشجيع وجذب الشركات الدوائية للبحث وإنتاج أدوية الغلوبولين المناعي بدلاً من الاعتماد على الواردات، في سياق وباء مرض اليد والقدم والفم طويل الأمد.

لي فونج

رابط المصدر: https://vnexpress.net/thuoc-tay-chan-mieng-can-kiet-anh-huong-the-nao-den-benh-nhi-4621343.html