حلول جديدة للوقاية من فيروس الجهاز التنفسي المخلوي للأطفال المعرضين للخطر

يعد الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) السبب الرئيسي لالتهابات الجهاز التنفسي السفلي عند الرضع والأطفال الصغار في فيتنام، مما يؤدي إلى العديد من الأمراض الخطيرة وحتى المهددة للحياة.

أخبار طبية 18 مارس: حل جديد للوقاية من فيروس الجهاز التنفسي المخلوي للأطفال المعرضين للخطر

يعد الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) السبب الرئيسي لالتهابات الجهاز التنفسي السفلي عند الرضع والأطفال الصغار في فيتنام، مما يؤدي إلى العديد من الأمراض الخطيرة وحتى المهددة للحياة.

حلول جديدة للوقاية من فيروس الجهاز التنفسي المخلوي للأطفال المعرضين للخطر

تمت مشاركة المعلومات المذكورة أعلاه في ورشة العمل الأخيرة بعنوان "الوقاية من فيروس الجهاز التنفسي المخلوي للأطفال الرضع والأطفال المعرضين للخطر". في البرنامج، شارك أكثر من 50 خبيرًا وطبيبًا وموظفًا طبيًا في تبادل الخبرات وناقشوا تأثيرات فيروس المخلوي التنفسي على الأطفال ودور الوقاية من فيروس المخلوي التنفسي باستخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

الأطفال الرضع، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من سوء التغذية، أو تاريخ عائلي من الحساسية أو الربو، أو التعرض المتكرر لدخان السجائر، أو العيش في ظروف مزدحمة، معرضون لخطر كبير للإصابة بعدوى فيروس المخلوي التنفسي.

وبحسب الخبراء الطبيين فإن الفيروس المخلوي التنفسي هو السبب في 50-90% من حالات التهاب القصيبات الهوائية و5-40% من حالات الالتهاب الرئوي عند الأطفال. يصاب معظم الأطفال بفيروس الجهاز التنفسي المخلوي في أول عامين من حياتهم، مع معدلات تصل إلى 85-100%. وعلى وجه الخصوص، يصاب 75-90% من الأطفال بالعدوى في السنة الأولى، ويحتاج حوالي 0.5-2% من الأطفال إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج.

وبحسب تقديرات منظمة الصحة العالمية، سجلت فيتنام في عام 2010، 498,411 حالة إصابة بفيروس المخلوي التنفسي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و4 سنوات، ومن بينهم 57,086 حالة ظهرت عليها أعراض شديدة. وأظهرت دراسة أخرى أجريت في مركز طب الأطفال بمستشفى هيو المركزي أن 23.33% من حالات التهاب القصيبات الهوائية عند الأطفال كانت بسبب فيروس المخلوي التنفسي.

يستمر موسم فيروس المخلوي التنفسي في المنطقة الجنوبية من فيتنام عادة من شهر مايو إلى نوفمبر من كل عام، والأطفال الخدج الذين تقل أعمارهم عن 24 شهرًا أو الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية أو خلل التنسج الرئوي هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

يمكن أن تكون أعراض الفيروس المخلوي التنفسي خفيفة مثل نزلات البرد الشائعة (احتقان الأنف، والسعال، وسيلان الأنف)، ولكنها يمكن أن تصبح شديدة وتسبب مضاعفات مثل التهاب القصيبات الهوائية أو الالتهاب الرئوي.

قد يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أسابيع أو المعرضون لخطر كبير من أعراض مثل الانزعاج وسوء التغذية والتعب وصعوبة التنفس. إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يسبب فيروس الجهاز التنفسي المخلوي فشلاً تنفسياً حاداً، وانهيار الرئتين، والعدوى البكتيرية الإضافية ومضاعفات خطيرة أخرى، حتى أنه قد يؤدي إلى الوفاة.

الأطفال الرضع، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ من سوء التغذية، أو تاريخ عائلي من الحساسية أو الربو، أو التعرض المتكرر لدخان السجائر، أو العيش في ظروف مزدحمة، معرضون لخطر كبير للإصابة بعدوى فيروس المخلوي التنفسي.

ينتشر الفيروس بسهولة من خلال العينين أو الأنف أو الاتصال الوثيق مع شخص مصاب، أو من خلال الرذاذ المحمول جواً أو اللعاب أو المخاط. جدير بالذكر أن الفيروس يمكن أن يبقى على الأسطح لمدة تصل إلى 6 ساعات، ويمكن أن يبقى في أجسام الأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة لمدة تصل إلى 4 أسابيع.

قال الأستاذ المشارك، الدكتور فو هوي ترو، طبيب الأطفال، إنه بالإضافة إلى تدابير النظافة الشخصية مثل غسل اليدين بانتظام وتطهير الأسطح، فإن العلاج الوقائي بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة هو حل فعال للحد من خطر الإصابة بالمرض، وخاصة عند الأطفال المعرضين للخطر.

على الرغم من أن لقاحات الفيروس المخلوي التنفسي لا تزال قيد البحث، مع وجود 38 لقاحًا قيد التطوير و19 لقاحًا في التجارب السريرية، لا يوجد حاليًا لقاح مرخص للوقاية من الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال. ومع ذلك، أثبتت العلاجات المناعية السلبية، مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، فعاليتها في الحد من حدوث المرض الشديد.

يعد الجسم المضاد وحيد النسيلة Palivizumab، الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1998، أحد أكثر وسائل الوقاية فعالية للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بفيروس المخلوي التنفسي. يساعد الباليفيزوماب، وهو جسم مضاد وحيد النسيلة للإنسان، على منع تكاثر الفيروس ويقلل من خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي السفلي الشديدة. الجرعة الموصى بها هي جرعة واحدة شهريًا (15 ملجم/كجم) لمدة 5 أشهر متتالية خلال موسم فيروس المخلوي التنفسي.

إن الوقاية من مرض الفيروس المخلوي التنفسي ليست قضية جديدة، ولكن مع تطور الطب الحديث، يمكن أن تساعد الوقاية المبكرة في إنشاء درع وقائي للأطفال، وتقليل عبء المرض وتحسين نوعية حياة الأطفال. وبمساعدة تدابير مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة واستراتيجيات الوقاية، يمكن حماية الرضع والأطفال الصغار المعرضين للخطر من المضاعفات الخطيرة التي يسببها فيروس المخلوي التنفسي.

العواقب غير المتوقعة لاستخدام هرمونات المتحولين جنسياً

ث.، 30 عامًا، يحقن نفسه بالهرمونات الذكورية منذ فترة طويلة لتغيير الجنس. ومع ذلك، عندما قررت التوقف عن استخدام الهرمونات الذكرية لإجراء عملية التلقيح الصناعي (IVF) والحمل، أصبح جسد ث... اضطرابات هرمونية مفاجئة تؤدي إلى نزيف مهبلي طويل الأمد والإغماء.

في سن العشرين، ث. بدأت حقن هرمون التستوستيرون في عيادة خاصة للتحول. يساعد هذا الهرمون على تعزيز الخصائص الذكورية، مع تقليل إنتاج هرمون الاستروجين، وهو الهرمون المرتبط بالخصائص الأنثوية.

بعد حوالي شهرين من الاستخدام، ث. يبدأ الطفل بتغير صوته، ويتوقف عن الدورة الشهرية، وتظهر عليه بعض السمات الذكورية مثل نمو اللحية. بعد خمس سنوات من استخدام الهرمونات، أجرت ثوا عملية استئصال الثدي للحصول على المظهر الذي تريده.

بعد الزواج، ث. وزوجته هـ أرادت أن يكون لها أطفال. لكن ها تعاني من فقر الدم الانحلالي الخلقي وتخشى من نقله إلى أطفالها، لذا قرر الزوجان استخدام بويضات ث. لتكوين أجنة من حيوانات منوية متبرع بها، ثم نقلها إلى رحم هـ. ولأن القانون الفيتنامي لا يسمح بأخذ بويضات من امرأة لإنجاب أخرى، قررا السفر إلى الخارج لإجراء عملية التلقيح الصناعي.

في عام 2023، بعد التوقف عن حقن الهرمونات الذكرية، ث. وصف الطبيب هرمون الاستروجين وأدوية أخرى لتحفيز المبايض على إعادة العمل. بعد 8 أشهر من العلاج، عادت الدورة الشهرية إلى ثوا وتم تحفيزها للتلقيح الصناعي. نهاية عام 2023، ث. تم إنشاء 4 أجنة ونقلها إلى رحم H.، مما ساعد الزوجين على إنجاب طفل معًا.

ومع ذلك، بعد الانتهاء من واجب التبرع بالبويضات، بدأت ثوا في حقن هرمون التستوستيرون للعودة إلى كونها رجلاً. ومع ذلك، بعد بضعة أشهر من استخدام الهرمونات، عادت دورتي الشهرية. لم يتم فقدانها ولكنها امتدت من 7 إلى 10 أيام.

في أكتوبر 2024، عندما استمرت الدورة الشهرية لأكثر من نصف شهر، ث. لقد ذهبت للتو إلى الطبيب وتم تشخيصي بمرض بطانة الرحم بسبب الاستخدام طويل الأمد للهرمونات الذكرية، مما تسبب في نزيف مهبلي غير طبيعي.

تم نقل ثوا إلى المستشفى في حالة إغماء ونزيف مهبلي. أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية وجود الرحم. بحجم الجنين في الأسبوع الرابع عشر، مع وجود أورام ليفية وأكياس بطانة الرحم في طبقة العضلات. ذ. فقر دم حاد، انخفض مؤشر الهيموجلوبين إلى 3.9 جرام/ديسيلتر، وهو خطير جدًا إذا لم يتم علاجه على الفور. وبعد نقل 4 وحدات من خلايا الدم الحمراء المعبأة (ما يعادل 1.4 لتر من الدم)، تحسنت حالة ث. تستقر تدريجيا.

وبعد يومين، ث. أجريت لي عملية استئصال الرحم بالكامل. بعد الجراحة، ث. يمكنك التعافي والاستمرار في تناول الهرمونات الذكرية بأمان أكبر دون القلق بشأن التأثير على الرحم.

وفقا للدكتورة نجوين ثي ين ثو، أخصائية التوليد، فإن التغيرات الهرمونية المفاجئة يمكن أن تسبب اختلال التوازن في تنظيم الدورة الشهرية. قد يؤدي تناول مكملات هرمون التستوستيرون لدى النساء إلى ترقق بطانة الرحم.

ومع ذلك، عندما يتم إيقاف الدواء وإضافة هرمون الاستروجين لتحفيز نمو البويضة، قد يتكاثر بطانة الرحم مرة أخرى، مما يؤدي إلى تغييرات في الخلايا. إذا بدأت ثوا بحقن هرمون التستوستيرون مرة أخرى بعد استرجاع البويضة، فسيتم تثبيط بطانة الرحم فجأة، مما يزيد من خطر النزيف والمضاعفات الخطيرة الأخرى.

يوضح الدكتور ين ثو أن مرض بطانة الرحم، عندما يقترن بالتغيرات الهرمونية المستمرة، يمكن أن يسبب الالتهاب والنزيف. هو التغير السريع في الهرمونات الذي يؤثر على وظيفة تخثر الدم، مما يؤدي إلى نزيف غير منضبط.

يوصي الدكتور لي دانج كوا، الحاصل على ماجستير العلوم، ورئيس وحدة دعم الإنجاب في مستشفى تام آنه العام، المنطقة الثامنة، النساء الراغبات في تغيير جنسهن بتجميد بويضاتهن قبل استخدام الهرمونات الجنسية الذكرية لحماية خصوبتهن في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك، بعد تحفيز الإباضة، يحتاج الجسم إلى فترة راحة لمدة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر قبل الاستمرار في استخدام هرمون التستوستيرون، لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة.

في فيتنام، لم ترخص وزارة الصحة لعلاج المتحولين جنسياً، لذا فإن هرمون التستوستيرون مرخص فقط للرجال لعلاج قصور الغدد التناسلية أو تأخر البلوغ. ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في التحول، يجب مراقبة المكملات الهرمونية عن كثب من قبل أخصائي لتقليل المضاعفات الخطيرة.

علاج الأمراض النادرة ينقذ الزواج

ومن الحالات النموذجية للمريضة HHL، البالغة من العمر 24 عامًا، والمتزوجة منذ عامين. لقد جاءت لرؤية الطبيب لأنها شعرت بالخوف أثناء ممارسة الجنس.

عانت السيدة ل. من تشنجات عضلية مهبلية لا إرادية، مما أدى إلى آلام شديدة وزاد من الصعوبات في علاقتها الزوجية. وقد أدى هذا الوضع المستمر إلى استحالة توافق الزوجين، مما أدى إلى صراعات مستمرة، مما جعل زواجهما معرضًا لخطر الانهيار.

وبعد الفحص، تم تشخيص السيدة ل. بمتلازمة "المهبلية". في هذه الحالة، وصف الطبيب في المركز العلاج باستخدام العلاج النفسي الممزوج بالعلاج الجنسي.

خلال العلاج، تم توجيه المريضة من قبل فريق من الطبيبات والممرضات في تمارين استرخاء العضلات المهبلية وتطبيق العلاج السلوكي المعرفي لمساعدتها على السيطرة على خوفها وقلقها. وفي الوقت نفسه، يتم أيضًا إجراء طرق مثل إزالة حساسية الأعضاء التناسلية وتوسيع المهبل لتحسين الحالة.

بعد 6 علاجات فقط، كانت النتائج فاقت التوقعات. لم تعد السيدة ل. تشعر بالألم أو القلق أثناء ممارسة الجنس، ولم تتكرر التشنجات المهبلية. تم تعديل مشاعر المريضة تدريجيا، مما ساعدها على الشعور بمزيد من الراحة وأصبحت حياتها الزوجية أكثر إشباعا.

وفقًا للدكتور فام مينه نغوك، نائب مدير مركز هانوي لطب النوع الاجتماعي، توجد حاليًا أربع طرق رئيسية لعلاج متلازمة التشنج المهبلي. ومع ذلك، يطبق الأطباء في المركز طريقتين رئيسيتين: العلاج النفسي والعلاج الجنسي، مع نسبة نجاح تصل إلى 90% بعد 4-6 جلسات علاجية.

لا يعد مرض المهبل مرضًا نادرًا، ولكن لا تزال العديد من النساء خجولات ويشعرن بالحرج عند مواجهة هذه المشكلة، مما يؤدي إلى عدم الجرأة على الذهاب إلى الطبيب. وهذا يجعل المرض أكثر خطورة، ويؤثر بشكل خطير على نوعية الحياة وسعادة الأسرة. إن الفحص والعلاج المبكر يساعد المرضى على استعادة الراحة والثقة، مع تحسين نوعية الحياة الزوجية.

ويوصي الخبراء النساء اللواتي يعانين من أعراض مشتبه بها لمرض المهبل بالتوجه فوراً إلى المرافق الطبية المتخصصة للحصول على الاستشارة والعلاج في الوقت المناسب لتجنب إطالة الحالة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-183-giai-phap-moi-trong-du-phong-rsv-cho-tre-nguy-co-cao-d255643.html