โรคดีซ่านเป็นสัญญาณของโรคอะไร?

อาการตัวเหลืองเป็นสัญญาณเตือนของโรคตับบางชนิด เช่น ไขมันพอกตับ ตับแข็ง โรคตับอักเสบ หรือภาวะอื่นๆ เช่น โรคของตับอ่อน โรคตับคั่งไขมัน

นพ.หวู่ เจื่อง คานห์ หัวหน้าแผนกโรคทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทั่วไปทัม อันห์ ฮานอย กล่าวว่า ผิวเหลืองกะทันหัน มักเกิดจากภาวะที่มีเม็ดสีน้ำตาลเหลือง (บิลิรูบิน) สะสมอยู่ในเลือด บิลิรูบินเป็นผลผลิตจากการสลายตัวของเม็ดเลือดแดง และปกติจะถูกขับออกมาทางตับ ในผู้ที่เป็นโรคตับ กระบวนการขับถ่ายจะไม่เกิดขึ้น ทำให้มีบิลิรูบินสะสม ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองและตาเหลือง

โรคอื่นๆ บางชนิด เช่น นิ่วในถุงน้ำดี ผลข้างเคียงของยา ความผิดปกติทางพันธุกรรม โรคหัวใจ อาจทำให้ระดับบิลิรูบินเพิ่มสูงขึ้น ทำให้เกิดโรคดีซ่านได้

โรคตับอักเสบ: เป็นโรคอักเสบของตับที่ส่งผลต่อการดูดซึมและขับบิลิรูบิน ทำให้ผิวเหลือง โรคนี้รวมถึงโรคตับอักเสบเฉียบพลัน (ฉับพลันและรุนแรง) และเรื้อรัง (ต่อเนื่องและอาจเป็นตลอดชีวิต)

โรคตับอักเสบอาจเกิดจากไวรัสตับอักเสบชนิด A, B, C, D และ E สาเหตุที่ไม่ใช่ไวรัสของโรคตับอักเสบ ได้แก่ การใช้ยา แอลกอฮอล์ โรคไขมันเกาะตับชนิดที่ไม่ใช่แอลกอฮอล์ โรคตับที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญธาตุเหล็กหรือทองแดง และโรคภูมิต้านทานตนเอง

อาการตัวเหลืองอาจเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น โรคตับ ยา หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ รูปภาพ: Freepik — อาการตัวเหลืองอาจเกิดได้จากหลายปัจจัย เช่น โรคตับ ยา หรือภาวะทางการแพทย์อื่นๆ รูปภาพ: *Freepik*

โรคตับแข็ง: เกิดขึ้นเมื่อมีการเกิดแผลเป็น (พังผืด) อย่างกว้างขวางในตับ ทำให้ความสามารถในการทำงานของอวัยวะลดลง สาเหตุบางประการของโรคตับอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคตับแข็ง เช่น โรคตับอักเสบ B, C, D, การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป, การสะสมไขมันในตับมากเกินไป, นิ่วในถุงน้ำดี, โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง...

ภาวะตับแข็งแบบชดเชยเกิดขึ้นเมื่อตับได้รับความเสียหายแต่ยังคงทำงานได้ โรคตับแข็งเสื่อมคือภาวะที่ตับไม่สามารถทำงานได้ตามปกติอีกต่อไป ส่งผลให้เกิดอาการตัวเหลืองและอาการร้ายแรงอื่นๆ โรคตับแข็งมักนำไปสู่ภาวะตับวายและมะเร็งตับ

โรคไขมันพอกตับ: ภาวะที่ไขมันส่วนเกินสะสมอยู่ในตับ ทำให้เกิดการอักเสบและเกิดพังผืด อาการจะเกิดขึ้นเมื่อเปอร์เซ็นต์ไขมันในตับเพิ่มขึ้นพร้อมๆ กับบริเวณที่ตับถูกทำลาย โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์สามารถดำเนินไปสู่โรคตับอักเสบ ทำให้เกิดอาการปวดตับและอาการตัวเหลือง

การอุดตันของท่อน้ำดี: บิลิรูบินออกจากตับและจับกับน้ำดี (หลั่งออกมาจากถุงน้ำดี) ผ่านท่อที่เชื่อมต่อกับตับอ่อน และไหลเข้าไปในลำไส้เล็กเพื่อขับออก หากท่อน้ำดีถูกอุดตัน บิลิรูบินจะไม่สามารถถูกกำจัดออกจากร่างกายได้และสะสมในเลือดได้ง่าย

สาเหตุอื่นๆ ของการอุดตันของท่อน้ำดี เช่น มะเร็งท่อน้ำดี ซีสต์ท่อน้ำดี ท่อน้ำดีอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดถุงน้ำดี ก็ทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้เช่นกัน

ความผิดปกติของตับอ่อน: ตับอ่อนเชื่อมต่อกับถุงน้ำดีผ่านทางท่อน้ำดีของตับอ่อนซึ่งเชื่อมต่อกับท่อน้ำดีร่วมที่ใหญ่กว่า ตับอ่อนเป็นส่วนหนึ่งของระบบน้ำดีซึ่งผลิตเอนไซม์ที่ช่วยย่อยอาหารโดยเฉพาะโปรตีน โรคที่ส่งผลต่อตับอ่อนสามารถปิดกั้นท่อน้ำดีส่วนรวมได้ง่ายและลดการไหลของบิลิรูบินไปยังลำไส้เล็กตามปกติ ความผิดปกติของตับอ่อนอาจรวมถึงตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (ตับอ่อนอักเสบ) เนื้องอกหรือซีสต์ชนิดไม่ร้ายแรง และมะเร็งตับอ่อน

โรคตับคั่งเลือด: ในผู้ที่มีโรคตับคั่งเลือด การไหลเวียนเลือดไปที่ตับลดลง ส่งผลต่อการไหลออกของเลือดจากตับ ทำให้เกิดภาวะเลือดคั่งและเลือดคั่งในอวัยวะ การอุดตันทำให้เกิดการอักเสบ ส่งผลต่อการดูดซึมและขับบิลิรูบินจากตับ ทำให้เกิดอาการปวดท้องและตัวเหลืองเล็กน้อย

ผลข้างเคียงของยา : นี่ก็เป็นสาเหตุที่ทำให้ผิวเหลืองกะทันหันเช่นกัน ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดพิษต่อตับและอักเสบได้หากรับประทานมากเกินไปหรือรับประทานร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

โรคดีซ่านจากเม็ดเลือดแดงแตก: พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกแต่กำเนิด ตามที่ ดร. Khanh กล่าวไว้ โรคดีซ่านไม่เพียงแต่เกิดจากโรคของระบบย่อยอาหารเท่านั้น แต่ยังสามารถเกิดจากภาวะทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งทำให้เกิดภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง เช่น กลุ่มอาการกิลเบิร์ต กลุ่มอาการคริกเลอร์-นาจจาร์ และกลุ่มอาการโรเตอร์ ในบางกรณี ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองเล็กน้อยได้

อาการตัวเหลืองแบบไม่ใช่บิลิรูบิน ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีแคโรทีนสูง เช่น แครอท มะละกอ มะม่วง แอปริคอต... เป็นจำนวนมาก อาจมีอาการตัวเหลืองผิดปกติได้ เบตาแคโรทีนเป็นสารตั้งต้นของวิตามินเอในเลือด ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนสีผิวชั่วคราว นี่ไม่ใช่โรคและสามารถรักษาได้ด้วยการปรับการรับประทานอาหาร

ดร.ข่านห์ กล่าวว่าระดับของอาการตัวเหลืองอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรค อาการป่วยเล็กน้อยมักทำให้ผิวมีสีเหลืองเล็กน้อย ในกรณีที่รุนแรง ตาและผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองสด ร่วมกับอาการต่างๆ เช่น อ่อนล้า ปวดท้องส่วนบน และอุจจาระสีซีด คุณควรไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที

มรกต

ผู้อ่านถามคำถามเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารที่นี่เพื่อให้แพทย์ตอบ

ลิงค์ที่มา