อาการวิกฤตจากการหยุดยารักษาตับโดยไม่ได้ตั้งใจ

คนไข้หลายราย เมื่อรับประทานยาไประยะหนึ่งแล้วรู้สึกดีขึ้น ก็หยุดรับประทานยาเองหรือหันมารับประทานยาสมุนไพร ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น มะเร็งตับ

Báo Giao thông•20/03/2025

ผลที่ตามมาจากการไม่ปฏิบัติตามการรักษา

ล่าสุด แผนกไวรัสตับอักเสบ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ได้เข้ารับนาย LVT (อายุ 51 ปี ชาวเมืองเกียนอัน เมืองไฮฟอง) ด้วยอาการตัวเหลืองรุนแรงและตับวายเฉียบพลัน อันเนื่องมาจากหยุดยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบบีโดยพลการ

Nguy kịch vì tự ý ngừng thuốc điều trị gan- Ảnh 1. — ผู้ป่วยโรคตับอักเสบ บี ขั้นรุนแรง ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

นายที ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังเมื่อ 2 ปีก่อน และได้รับการสั่งจ่ายยาต้านไวรัสเพื่อควบคุมโรค อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามการรักษาและหยุดรับประทานยาเองนานกว่า 1 เดือนก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หลังจากหยุดยาได้ประมาณ 2 สัปดาห์ คุณที รู้สึกเหนื่อย ไม่อยากอาหาร ท้องอืด และกลัวไขมัน เมื่อถึงสัปดาห์ที่สาม คุณทีเริ่มมีอาการตัวเหลืองอย่างเห็นได้ชัด ปัสสาวะสีคล้ำ อุจจาระสีซีด และหน้าท้องป่อง สัปดาห์ต่อมา นายที มีอาการบวมทั่วไป มีเลือดออกใต้ผิวหนัง การรับรู้ช้าลง และตอบสนองไม่ดี

ที่โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน นายที ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับวายเฉียบพลัน ตับแข็ง โรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง อาการโคม่าตับระดับ 2 และมีความเสี่ยงที่จะลุกลามเป็นระดับ 3-4 อย่างรวดเร็ว หากไม่ได้รับการควบคุมอย่างทันท่วงที

นอกจากนี้ นางบีทีแอล (อายุ 57 ปี ในฮวาบิ่ญ) ถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลโดยสามี เนื่องจากมีอาการเหนื่อยล้า เบื่ออาหาร และท้องอืด เมื่อ 2 ปีก่อน คุณล ป่วยเป็นตับแข็งจากเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี แต่ขณะนั้นอาการยังไม่รุนแรง จึงสามารถกลับบ้านเพื่อรับการรักษาได้ หลังจากฟังคำแนะนำจากคนรอบข้างแล้ว ทั้งคู่จึงไปที่คลินิกแพทย์แผนโบราณในหว่าบิ่ญ ซึ่งเชี่ยวชาญด้านการรักษาโรคตับและกระเพาะอาหาร หยุดทานยาและยาต้านไวรัสตับอักเสบบี

เมื่อผ่านไป 15 เดือน เมื่อเห็นว่าภรรยามีหลอดเลือดแตก และโรคไวรัสตับอักเสบ บี มีอาการรุนแรง คุณที จึงรีบพาภรรยาไปโรงพยาบาลเพื่อตรวจ

นางแอลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็ง เนื่องจากหยุดใช้ยาและใช้ยาสมุนไพร แพทย์เผยคนไข้ที่ทานยาสมุนไพรอาจทำให้เกิดพิษต่อตับ ส่งผลให้ตับแข็งลุกลามเร็วขึ้น

เส้นทางสู่มะเร็งตับ

รองศาสตราจารย์ นพ.โด ดุย เกวง ผู้อำนวยการสถาบันเวชศาสตร์เขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ขณะนี้เวียดนามมีผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี ประมาณ 10 ล้านคน และผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ซี เกือบ 1 ล้านคน

ปัจจุบันผู้ป่วยโรคตับอักเสบจะได้รับการตรวจพบ ดูแล และติดตามเป็นระยะที่คลินิกเฉพาะทาง หรือรับยาภายใต้โครงการประกันสุขภาพ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางรายรู้สึกดีขึ้นหลังรับประทานยาและหยุดรับประทานยาเองจนเกิดภาวะแทรกซ้อนอันตราย เช่น ตับวายเฉียบพลัน ตับแข็ง มะเร็งตับ...

นายแพทย์เฉพาะทางระดับ 2 นายแพทย์ดอย ง็อก อันห์ จากภาควิชาโรคตับอักเสบ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน มีความเห็นตรงกันว่า โรคตับอักเสบ บี เป็นสาเหตุหลักของตับแข็งและมะเร็งตับ คนไข้จำนวนมากคิดว่าการทานยาต้านไวรัสจะไม่ทำให้มีความเสี่ยงต่อมะเร็งตับ แต่ในความเป็นจริงแม้จะได้รับการรักษาแล้วความเสี่ยงนี้ยังคงมีอยู่

“สิ่งสำคัญที่สุดคือผู้ป่วยต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำทุก 3-6 เดือน เพื่อควบคุมโรคและคัดกรองมะเร็งตับด้วยอัลตราซาวนด์และการตรวจพิเศษ โดยเฉพาะเมื่อหยุดใช้ยา ไวรัสอาจลุกลามอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้กระบวนการตับแข็งและมะเร็งตับลุกลามเร็วขึ้น” แพทย์เตือน

ต้องปฏิบัติตามขั้นตอน

นอกจากนี้ ดร. ง็อก อันห์ ยังเน้นย้ำว่าการตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยตรวจพบมะเร็งตับได้ในระยะเริ่มต้น หากตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มต้น การรักษาจะมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อโรคลุกลามไปแล้ว

ดังนั้นผู้ป่วยโรคตับอักเสบ บี ทุกคน จึงต้องมีความตระหนักในการดูแลสุขภาพ ปฏิบัติตามแผนการรักษา และติดตามสุขภาพตนเองอย่างสม่ำเสมอ ไม่หยุดยาโดยพลการ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันตราย และยกระดับคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้น

"การรักษาโรคตับอักเสบ บี จำเป็นต้องรักษาตลอดชีวิต ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องได้รับการติดตามและจัดการอย่างใกล้ชิดจากผู้เชี่ยวชาญ"

ปัจจุบันประกันสุขภาพครอบคลุมยารักษาโรคตับอักเสบ บี และ ซี ทำให้คนไข้ไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่ายในการรักษามากนัก สิ่งสำคัญคือประชาชนต้องตระหนักถึงอันตรายของโรคตับอักเสบต่อสุขภาพและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ” ดร.เกวงแนะนำ

แพทย์เผยว่าหากผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรังหยุดทานยาโดยไม่ได้ตั้งใจ ไวรัสจะกลับมาทำงานอีกครั้งอย่างรุนแรง ทำให้เกิดตับอักเสบเฉียบพลันและทำลายตับอย่างรุนแรง ในระยะเริ่มแรกผู้ป่วยอาจรู้สึกเพียงเหนื่อย เบื่ออาหาร ท้องอืด และตัวเหลืองโดยไม่ทราบสาเหตุ

อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 2-3 สัปดาห์ อาการตัวเหลืองและตาเหลืองจะเริ่มปรากฏขึ้น ปัสสาวะมีสีเข้ม และช่องท้องขยายใหญ่เนื่องจากมีของเหลวในช่องท้องสะสม ขณะที่โรคแย่ลง ผู้ป่วยอาจมีอาการบวมน้ำทั่วไป มีเลือดออกใต้ผิวหนัง และมีอาการของโคม่าจากตับ (hepatic encephalopathy) สูญเสียสมาธิ และสับสน

ที่มา: https://www.baogiaothong.vn/nguy-kich-vi-tu-y-ngung-thuoc-dieu-tri-gan-192250317224233634.htm