ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับอาหารเป็นพิษในลองเบียน

ส่วนสถานะสุขภาพของผู้ป่วยในเหตุการณ์วางยาพิษลองเบียนที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบั๊กมายนั้น สาเหตุของการวางยาพิษมีความซับซ้อน แต่ตอนนี้ผู้ป่วยทั้งหมดอาการคงที่และออกจากโรงพยาบาลได้แล้ว

ส่วนสถานะสุขภาพของผู้ป่วยในเหตุการณ์วางยาพิษลองเบียนที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบั๊กมายนั้น สาเหตุของการวางยาพิษมีความซับซ้อน แต่ตอนนี้ผู้ป่วยทั้งหมดอาการคงที่และออกจากโรงพยาบาลได้แล้ว

เมื่อวันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2560 นพ.เหงียน จุง เหงียน ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมพิษ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ในส่วนของสถานะสุขภาพของผู้ป่วยจากเหตุการณ์วางยาพิษลองเบียนที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลบั๊กมายนั้น สาเหตุของการวางยาพิษมีความซับซ้อน แต่ผู้ป่วยทั้งหมดอยู่ในอาการคงที่และได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลแล้ว

ผู้ป่วยที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในคดีพิษถูกนำออกจากท่อแล้ว

ก่อนหน้านี้ในคืนวันที่ 19 และ 20 ธันวาคม ศูนย์ควบคุมพิษของโรงพยาบาลบั๊กมาย ได้รับผู้ต้องสงสัยอาหารเป็นพิษอย่างต่อเนื่องถึง 14 ราย

นี่คือผู้คนที่เข้าร่วมงานปาร์ตี้ที่ร้านอาหารแห่งหนึ่งในเมืองลองเบียน ฮานอย ต่อมาระหว่างวันที่ 21-24 ธันวาคม 2560 ทางโรงพยาบาลได้รับผู้ป่วยเพิ่ม 5 ราย ซึ่งเป็นผู้ที่เข้าร่วมงานปาร์ตี้ในวันนั้นเพื่อตรวจหรือมีอาการไม่รุนแรงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

จำนวนผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาและตรวจรักษาในโรงพยาบาลรวมทั้งสิ้น 19 ราย อย่างไรก็ตาม กรณีต่อมาทั้งหมดมีอาการไม่รุนแรง ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว และออกจากโรงพยาบาลได้ กรณีเหล่านี้ทั้งหมดมีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกันคือไม่มีการดื่มแอลกอฮอล์เลย

ณ เช้าวันที่ 31 ธันวาคม จำนวนผู้ป่วยพิษจริง (14 ราย) ดีขึ้นแล้ว มีผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้ว 8 ราย ผู้ป่วยพิษร้ายแรงในระยะเริ่มต้นทุกราย (5 ราย) มีภาวะกรดเกินในเลือดรุนแรง หายใจล้มเหลวรุนแรง ช็อค หมดสติ โคม่า ต้องได้รับการช่วยชีวิตอย่างเข้มข้นและกรองเลือด ยังคงรู้สึกตัว ได้รับการถอดท่อช่วยหายใจออก และสามารถหายใจได้ตามปกติ ขณะนี้กรณีเหล่านี้ยังคงอยู่ในระหว่างการรักษาและติดตามอาการ หวังว่าความเสียหายจะหยุดลงและดีขึ้น

ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมพิษวิทยา โรงพยาบาลบั๊กมาย ผู้ป่วยมีอาการเหมือนกันคือดื่มไวน์ขาวที่บรรจุในขวดพอร์ซเลน (ซึ่งภายหลังทราบว่าผู้จัดงานนำมาให้) เมื่อดื่มหลายๆคนสังเกตเห็นว่าไวน์มีกลิ่นแปลกๆจึงหยุดดื่มแล้วเปลี่ยนมาดื่มอย่างอื่น

อาการพิษจะปรากฏช้า โดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร 6 ชั่วโมงขึ้นไป โดยมีอาการเช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ บางคนมีอาการปวดท้อง มีไข้ ท้องเสียเล็กน้อย และชีพจรเต้นเร็ว ผู้ป่วย 5 รายมีอาการหมดสติ หายใจล้มเหลว และความดันโลหิตต่ำ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทุกรายมีกรดเมตาโบลิกร่วมกับกรดแลคติกในเลือดสูง ไม่ใช่เกิดจากการขาดน้ำ ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หรือการติดเชื้อ ผู้ป่วยหลายรายมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลว บางรายมีกล้ามเนื้อหัวใจและตับเสียหายเล็กน้อย 3 รายมีรอยโรคในสมองจากการตรวจ MRI

ผลการตรวจเลือดที่ศูนย์ควบคุมพิษไม่พบเอธานอลหรือเมทานอล อย่างไรก็ตาม สงสัยว่ามีอะซีโตไนไตรล์ และหน่วยงานได้แจ้งหน่วยงานทดสอบอื่นๆ เพื่อประสานงานในการยืนยันผลการตรวจ

ผลการทดสอบจากสถาบันควบคุมความปลอดภัยอาหารแห่งชาติและสถาบันการแพทย์นิติเวชแห่งชาติแสดงให้เห็นว่ามีอะซีโตไนไตรล์และไซยาไนด์อยู่ในเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วยทุกราย

ในตัวอย่างไวน์ของผู้ป่วยที่ดื่มพบว่าความเข้มข้นของอะซีโตไนไตรล์อยู่ที่ประมาณ 16% และเมทานอลอยู่ที่ประมาณ 10% นอกจากนี้การทดสอบ PCR ของอุจจาระและของเหลวในกระเพาะอาหารของผู้ป่วย 5 รายยังแสดงให้เห็นการมีอยู่ของแบคทีเรีย E.coli และ Campylobacter อีกด้วย

ตามที่ ดร.เหงียน จุง เหงียน กล่าวไว้ อะซีโตไนไตรล์ (CH₃CN) เป็นสารเคมีอินทรีย์ที่ใช้เป็นตัวทำละลายในอุตสาหกรรม ในสารสกัดยา แบตเตอรี่ลิเธียม และโดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ในเครื่องทดสอบโครมาโทกราฟีเพื่อทดสอบยา สารพิษ... นี่ไม่ใช่ส่วนผสมที่ผลิตขึ้นในกระบวนการผลิตไวน์ขาว

สาเหตุหลักของการวางยาพิษครั้งนี้คือสารเคมีอะซีโตไนไตรล์ที่ผสมอยู่ในไวน์ด้วยเหตุผลบางประการ เมื่ออยู่ในร่างกายแล้ว อะซีโตไนไตรล์จะถูกเผาผลาญเป็นไซยาไนด์อย่างช้าๆ และก่อให้เกิดพิษช้าๆ โดยมีอาการปรากฏให้เห็นในเวลาหลายชั่วโมงต่อมา

โดยเฉลี่ยแล้วอาการพิษจะปรากฏหลังจากดื่มภายใน 3 ถึง 12 ชั่วโมงหรืออาจถึง 24 ชั่วโมง หากผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกัน อัตราการเผาผลาญอะซีโตไนไตรล์ที่เป็นพิษจะช้าลง และอาจมีอาการพิษปรากฏให้เห็นภายใน 48 ชั่วโมงหลังการดื่ม

สารเมตาบอไลต์ของอะซีโตไนไตรล์ ไซยาไนด์ เป็นสารพิษร้ายแรงที่ยับยั้งการหายใจของเซลล์ ส่งผลให้เซลล์ตายและไปทำลายอวัยวะต่าง ๆ โดยเฉพาะหัวใจและสมอง

อาการหลักๆ อาจจะเป็นอาการปวดศีรษะเล็กน้อย แต่ในรายที่มีอาการรุนแรง ผู้ป่วยอาจมีอาการโคม่า ชัก ชีพจรเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ หัวใจและสมองเสียหาย... ร่วมกับมีอวัยวะหลายส่วนเสียหาย และโดยเฉพาะภาวะกรดเกินในเลือดร่วมกับระดับแลคเตทที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้มีอัตราการเสียชีวิตสูงมาก

ผู้คนจำนวนมากที่ประสบเหตุพิษนี้รอดชีวิตมาได้เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญอะซีโตไนไตรล์ที่เป็นพิษอย่างช้าๆ ช่วยให้แพทย์มีเวลาให้การดูแลฉุกเฉิน การช่วยชีวิต การล้างพิษ และการล้างพิษแก่ผู้ป่วยได้อย่างทันท่วงที ก่อนที่จะได้รับบาดเจ็บสาหัสจนเสียชีวิตได้

ปรากฏการณ์การเผาผลาญสารพิษแบบช้าๆ นี้พบเห็นได้จากการได้รับพิษไซยาไนด์เนื่องจากการกินมันสำปะหลังและหน่อไม้มากเกินไปเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีของไซยาไนด์ เช่น โซเดียมไซยาไนด์และโพแทสเซียมไซยาไนด์ พิษจะเกิดขึ้นเกือบจะทันทีและอัตราการเสียชีวิตก็สูงมากเช่นกัน ซึ่งเคยเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว

ส่วนความเข้มข้นของสารพิษพบว่าความเข้มข้นของอะซีโตไนไตรล์ในเลือดของผู้ป่วย 14 รายสูงมาก สูงกว่าความเข้มข้นที่ยอมรับได้หลายร้อยเท่า

เหตุผลที่ผู้ป่วยดื่มแอลกอฮอล์ที่มีส่วนผสมของเมทานอลอุตสาหกรรมแต่ไม่ได้รับพิษจากสารดังกล่าวก็เพราะว่าความเข้มข้นของเมทานอลและปริมาณแอลกอฮอล์ทั้งหมดที่บริโภคไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดพิษ

นายแพทย์เหงียน จุง เหงียน กล่าวว่า ในกรณีของพิษนี้ อาการของพิษในผู้ป่วยรุนแรงมากและเกิดหลายอวัยวะ ผู้ป่วย 3 รายได้รับความเสียหายทางสมอง และผู้ป่วย 1 รายได้รับความเสียหายทางปอดอย่างรุนแรงจากพิษ

หลังจากการรักษา ผู้ป่วยหนึ่งรายมีอาการบาดเจ็บที่สมองดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และมีแนวโน้มว่าความเสียหายจะหายไปในเร็วๆ นี้ ผู้ป่วยที่เหลืออีก 2 รายกำลังเตรียมตัวเข้ารับการตรวจ MRI ซ้ำเพื่อตรวจสอบความคืบหน้า คนไข้ปอดเสียหายได้ฟื้นตัวเต็มที่แล้ว อาการทางตับและหัวใจก็ดีขึ้นเช่นกัน

ศูนย์ควบคุมพิษได้คัดกรองสารเคมีอันตรายในแอลกอฮอล์โดยประสานงานอย่างใกล้ชิดกับทางการและหน่วยทดสอบ เพื่อเฝ้าติดตามและรักษาผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ขณะนี้ผู้ป่วยทุกรายมีอาการดีขึ้น และยังคงได้รับการติดตามและดูแลอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้มั่นใจว่าจะฟื้นตัวได้ดีที่สุด

ที่มา: https://baodautu.vn/thong-tin-moi-nhat-vu-ngo-doc-thuc-pham-tai-long-bien-d237464.html