นครโฮจิมินห์ ในห้องแยกกระจกของแผนกผู้ป่วยหนักและป้องกันพิษ แพทย์จะค่อยๆ สอดกล้องเข้าไปในจมูกของเด็กและลงลำคออย่างเบามือ ระมัดระวัง และทีละน้อยเพื่อล้างทางเดินหายใจ
ห้านาทีต่อมา น้ำจะถูกดูดออกจากหลอดลมของผู้ป่วย ซึ่งพาเอาสิ่งสกปรก ฝุ่นถ่านหิน และความขุ่นไปด้วย นายแพทย์เหงียน วัน ล็อค หัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนักและพิษ โรงพยาบาลเด็ก 2 กล่าวว่า น้ำล้างนั้นขุ่นน้อยกว่าตอนที่คนไข้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลครั้งแรก “ตอนนั้น น้ำที่ใช้ทำความสะอาดทางเดินหายใจของเด็กมีสีดำเหมือนน้ำเสีย” ดร.ล็อคกล่าว และเสริมว่า ผู้ป่วยยังคงอยู่ในภาวะติดเชื้อรุนแรง
ผู้ป่วยอายุ 13 ปี ซึ่งเป็น 1 ในเหยื่อ 7 ราย (รวมทั้งเด็กอายุ 13-15 ปี รวม 5 ราย) ได้รับบาดเจ็บจากการถูกไฟไหม้อย่างรุนแรงในห้องเช่าในด่งนาย เมื่อครึ่งเดือนที่แล้ว ตอนนี้มีผู้เสียชีวิตแล้ว 5 คน นี่เป็นทารกเพียงคนเดียวที่รอดชีวิต แต่ด้วยบาดแผลไฟไหม้ 70% (ระดับ 3-4) และบาดแผลไฟไหม้ที่ระบบทางเดินหายใจ แพทย์ "ยังไม่สามารถพูดอะไรได้" เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการฟื้นตัว
เมื่อวันที่ 19 มิถุนายน เธอได้นอนอยู่คนเดียวในอาการโคม่าภายในห้องแยกแบบปิดที่ตั้งอยู่กลางห้องผู้ป่วยหนักเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเชื้อ ร่างกายของเขาถูกพันผ้าไว้ทั้งตัวและขาวซีด เผยให้เห็นเพียงปลายศีรษะและปลายจมูกซึ่งมีกล้องส่องตรวจติดอยู่เพื่อล้างหลอดลมทุกวัน บนศีรษะของเขามีเครื่องจักรและอุปกรณ์จำนวนมากที่ส่งเสียง "บี๊บ" เงียบๆ เสียงฝีเท้าและการเคลื่อนไหวของแพทย์และพยาบาลที่ดูแลเด็กมีความนุ่มนวลและเงียบกว่าบริเวณอื่น
อันตรายที่ผู้ป่วยรายนี้ต้องระวังคือไม่เพียงแต่ผิวหนังไหม้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบทางเดินหายใจด้วย เนื่องจากแผลไหม้เกิดขึ้นภายในร่างกาย จึงสังเกตได้ยาก รักษาได้ยาก และมีภาวะแทรกซ้อนมากมาย นี่คืออาการบาดเจ็บที่แพทย์ “กลัว” มากที่สุดในบรรดาเหยื่อไฟไหม้
เมื่ออุณหภูมิของสิ่งแวดล้อมสูงเกินไป เช่น ในเหตุไฟไหม้ ผู้ป่วยจะสูดอากาศร้อนเข้าสู่ร่างกาย ทำให้เยื่อเมือกและทางเดินหายใจตั้งแต่จมูกไปจนถึงปอดได้รับความเสียหาย ประการแรกคืออาการไหม้ทางเดินหายใจทำให้เกิดอาการบวมน้ำและมีสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจ จากนั้นทางเดินหายใจก็จะแคบลง ร่างกายก็จะขาดออกซิเจนมากขึ้น ทำให้เกิดอาการบวมน้ำมากขึ้น และในบางกรณีก็เกิดพิษเนื่องจากขาดออกซิเจน เหยื่อยังอาจได้รับพิษจากก๊าซต่างๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างเกิดเพลิงไหม้ เช่น CO และไซยาไนด์ ซึ่งสามารถทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว
คนไข้ที่เกิดอาการไหม้จากระบบทางเดินหายใจมักได้รับความเสียหายต่อปอดอย่างรุนแรงและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ระยะเริ่มแรกทางเดินหายใจของผู้ป่วยถูกอุดตันด้วยเสมหะ เยื่อบุทางเดินหายใจเน่า และตกลงมาในทางเดินหายใจจนทำให้เสียชีวิตได้ ในระยะท้ายผู้ป่วยจะมีภาวะปอดบวม ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน และอัตราการเสียชีวิตร้อยละ 80 ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการไหม้จากระบบทางเดินหายใจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที นำไปยังบริเวณที่มีการระบายอากาศหรือให้ออกซิเจนทันที เพื่อกำจัด CO และไซยาไนด์ออกจากร่างกาย
ในระหว่างขั้นตอนการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการส่องกล้องเข้าไปในทางเดินหายใจเพื่อทำความสะอาด ค้นหาสิ่งแปลกปลอม และดูดเสมหะที่อุดตันออก พร้อมกันนั้น ยังต้องวินิจฉัยตำแหน่งและขอบเขตของแผลไฟไหม้ภายในเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมอีกด้วย
แพทย์หารือเรื่องอาการป่วยของ อันห์ คัว 16 มิ.ย. ภาพ : น้องยุ้ย
ขณะดังกล่าวเด็กอายุ 15 ปี เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Nhi Dong 2 ร่วมกับผู้ป่วยข้างต้นด้วย โดยมีอาการปวดผิวหนังและทางเดินหายใจไหม้รุนแรงมากขึ้น ร่างกายของคนไข้รายนี้ทั้งตัวเป็นสีดำ หลอดลมได้รับการล้างหลายครั้ง และน้ำที่ระบายออกมามีเพียงสีดำ "ซึ่งพิสูจน์ได้ว่าสกปรกมาก" ตามที่ ดร. ล็อค กล่าว จำนวนเม็ดเลือดขาว (ซึ่งเป็นปัจจัยหนึ่งที่ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ) ของเด็กลดลงอย่างรวดเร็วจากกว่า 1,000 เหลือเพียงไม่กี่ร้อยตัวหลังจากผ่านไปไม่กี่วัน จากนั้นก็ลดลงเหลือเพียงไม่กี่สิบตัว
“ตอนนั้น เราค่อนข้างคาดเดาได้ว่าเด็กจะไม่รอด แต่เราไม่ยอมแพ้และบอกว่าตราบใดที่ยังมีชีวิต ก็ยังมีความหวัง” ดร. ล็อค กล่าว
เขาจำบรรยากาศตึงเครียดที่แผ่ซ่านไปทั่วห้องโรงพยาบาลอยู่เสมอ แพทย์ได้ทำความสะอาดทางเดินหายใจของเด็กอย่างต่อเนื่อง ให้การสนับสนุนทางด้านการไหลเวียนโลหิต รักษาการติดเชื้อ และตัดผิวหนังออก งานควบคุมการติดเชื้อภายในแผนกถูกผลักดันขึ้นสู่ระดับสูงสุดเพื่อจำกัดการติดเชื้อ แผนกได้มอบหมายให้มีบุคลากรเฉพาะคอยดูแลกล้องเพื่อติดตามกระบวนการควบคุมการติดเชื้อ แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จากแผนกอื่นๆ ที่ต้องเข้ามาตรวจและดูแลผู้ป่วย เช่น การทำอัลตราซาวด์ที่เตียงผู้ป่วย หรือการทำกายภาพบำบัด ก็ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการควบคุมการติดเชื้อของแผนกอย่างเคร่งครัดเช่นกัน
ความพยายามอย่างเต็มที่เหล่านี้ยังไม่ประสบผลสำเร็จที่ดี หลังจากรับการรักษาเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เศษ ผู้ป่วยวัย 15 ปีมีอาการแย่ลง มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อรุนแรงเนื่องจากมีบาดแผลไหม้ลึก ฉันเข้าสู่ระยะช็อกแบบสูญเสียการชดเชย และอาการช็อกดำเนินไปเรื่อยๆ อย่างไม่สามารถกลับคืนได้ โดยมีอาการผิดปกติทางการทำงานของร่างกายในระยะสุดท้าย
“ดูเหมือนว่าเราจะนอนไม่หลับทั้งคืนเพื่อคิดหาวิธีการรักษาแต่สุดท้ายก็หาทางตันไม่ได้” ดร. ล็อคเล่าด้วยอารมณ์ ในที่สุดแพทย์ก็ “หมดหนทาง” ที่จะต้องแจ้งให้ครอบครัวทราบถึงสถานการณ์ดังกล่าว ในช่วงบ่ายของวันที่ 12 มิถุนายน แพทย์ได้ส่งทารกน้อยกลับบ้านหลังจากที่พยายามอย่างไม่รู้จักเหน็ดเหนื่อยเป็นเวลาเกือบ 10 วัน และทารกน้อยก็เสียชีวิตที่บ้าน
“ในวันสุดท้ายก่อนที่เขาจะเสียชีวิต ระบบทางเดินหายใจของเขายังคงได้รับการทำความสะอาด เราหวังว่าจะช่วยลดการติดเชื้อของเขาได้ แต่เราไม่สามารถทำอะไรได้เลย” หัวหน้าแผนกไอซียูและป้องกันพิษกล่าว
หลังจากที่เด็กวัย 15 ปีเสียชีวิต แพทย์แต่ละคนก็ให้กำลังใจซึ่งกันและกันเพื่อพยายามช่วยชีวิตเด็กวัย 13 ปีที่เหลือ ฉันเข้ารับการผ่าตัดปลูกถ่ายผิวหนังเป็นครั้งแรก โดยต้องขอบคุณแม่ที่บริจาคผิวหนังจากต้นขาของเธอ
หลังจากหารือกันแล้ว แพทย์ได้ตรวจท่อช่วยหายใจและเตรียมล้างทางเดินหายใจให้ทารกอีกครั้งในวันที่ 16 มิถุนายน ภาพ : น้องยุ้ย
เด็กๆ ตกเป็นเหยื่อไฟไหม้ห้องเช่าในจังหวัดด่งนาย เมื่อวันที่ 3 มิถุนายน โดยคาดว่าผู้ก่อเหตุน่าจะเป็นชายผู้อิจฉา บุคคลนี้เป็นหนึ่งในผู้ที่ถูกเผาและเสียชีวิตด้วย เด็กอีก 2 คนอายุ 13 ปี มีบาดแผลไฟไหม้ตามร่างกาย 80-90% ได้รับการรักษาที่โรงพยาบาลเด็ก 1 และเสียชีวิตทั้งคู่
เหยื่อที่เหลือกำลังเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล Cho Ray โดยมีอาการผิวหนังไหม้ร้อยละ 10 แต่ระบบทางเดินหายใจไหม้อย่างรุนแรง ซึ่งเป็นอาการที่อันตรายพอๆ กัน
“การจากไปของเด็กๆ ทิ้งความเจ็บปวดอันยิ่งใหญ่ไว้ไม่เพียงแต่สำหรับครอบครัวของพวกเขาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงพวกเราในฐานะแพทย์ด้วย” ดร. ล็อค กล่าว
อเมริกา อิตาลี
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)