การตรวจคัดกรองโรคอ้วนตรวจพบไขมันพอกตับและเบาหวาน

ผู้ป่วยชายอายุ 30 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัดบั๊กนิญ มีส่วนสูง 177 ซม. หนัก 109 กก. อยู่ในภาวะอ้วนอันตราย ไม่เคยได้รับการตรวจสุขภาพใดๆ มาก่อน โดยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ไขมันในเลือดสูง ไขมันพอกตับเกรด 3 และเอนไซม์ตับสูง

หากผู้ป่วยยังคงมีอาการทางจิตและไม่ไปพบแพทย์ อาจต้องเข้ารับการรักษาฉุกเฉินในโรงพยาบาลเนื่องจากเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน เช่น ภาวะกรดคีโตนในเลือด อาการโคม่าจากเบาหวานที่มีความเข้มข้นของออกซิเจนสูง ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เป็นต้น ความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่ อาการโคม่า ภาวะสมองบวม และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ภาพประกอบ

ผลการตรวจน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารของผู้ป่วยคือ 15.5 มิลลิโมลต่อลิตร ปริมาณ HbA1c อยู่ที่ 12.7% สูงกว่าเกณฑ์เฉลี่ยมากกว่า 2 เท่า ดัชนีการประเมินสุขภาพหลอดเลือดและหัวใจไตรกลีเซอไรด์อยู่ที่ 17.6 มิลลิโมลต่อลิตร สูงกว่าเกณฑ์เฉลี่ย 10 เท่า ดัชนีเอนไซม์ตับ GGT อยู่ที่ 202 U/L สูงกว่าระดับปกติ 3 เท่า และไขมันในช่องท้องอยู่ที่ 164.2 ซม.2 เหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคอ้วนที่ไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

เมื่อเผชิญกับสัญญาณที่น่าตกใจ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการบำบัดอย่างเข้มข้นด้วยการทดแทนของเหลว ฉีดอินซูลิน 4 ครั้งต่อวัน ร่วมกับการรับประทานยาเพื่อรักษาโรคเบาหวาน ความผิดปกติของไขมันในตับ ไขมันพอกตับ และอาการเฉียบพลันอื่นๆ

หลังจาก 7 วัน คนไข้รู้สึกเหนื่อยน้อยลง และอาการดีขึ้น ผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัวออกจากโรงพยาบาลและยังคงได้รับการตรวจติดตามและรักษาที่บ้านโดยควบคุมน้ำหนักอย่างเหมาะสม ร่วมกับการรักษาภาวะแทรกซ้อน

นอกจากการใช้ยาแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับคำแนะนำและคำปรึกษาจากแพทย์เรื่องการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ควบคู่ไปกับการออกกำลังกายสม่ำเสมออย่างน้อยวันละ 30 นาทีอีกด้วย

หลังจากรักษาได้ 2 เดือน คนไข้ลดน้ำหนักได้ 9 กิโลกรัม เอวลดลง 10ซม. สะโพกลดลง 9ซม. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตัวบ่งชี้สัญญาณเตือนเฉียบพลันก่อนหน้านี้ได้หายไปแล้ว น้ำตาลในเลือดอยู่ที่ 4.79 มิลลิโมล/ลิตร HbA1c อยู่ที่ 7.16% (ใกล้จะถึงเป้าหมายการรักษา) ไตรกลีเซอไรด์อยู่ที่ 1.4 มิลลิโมล/ลิตร เอนไซม์ในตับและคอเลสเตอรอลอยู่ในระดับปกติ

คนไข้ไม่จำเป็นต้องฉีดอินซูลิน 4 เข็ม เพียงรักษาด้วยยา 2 กลุ่ม ก็ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ส่งผลให้สุขภาพและสภาพร่างกายดีขึ้น คุณภาพชีวิตดีขึ้นมาก ผู้ป่วยจะต้องติดตามสุขภาพของตนเองอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับยาควบคู่ไปกับการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการนอนหลับที่เหมาะสม

องค์การอนามัยโลก (WHO) บันทึกว่ามีประชากรที่มีภาวะน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนประมาณ 1,900 ล้านคน ซึ่ง 1,000 ล้านคนเป็นโรคอ้วนทั่วโลก คาดว่าจะเพิ่มขึ้นประมาณ 167 ล้านคนในปี 2568 อัตราโรคอ้วนของเวียดนามไม่ได้สูงเมื่อเทียบกับภูมิภาค แต่มีอัตราการเติบโตที่เร็วที่สุดในกลุ่มประเทศเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ที่ 38%

โรคอ้วนก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรงหลายชนิด การวิจัยแสดงให้เห็นว่า ผู้ที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 30 มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคหนึ่งโรคหรือมากกว่าในเวลาเดียวกัน เช่น ข้อเข่าเสื่อม ความดันโลหิตสูง หยุดหายใจขณะหลับ กรดไหลย้อน ไขมันพอกตับชนิดไม่มีแอลกอฮอล์ กล้ามเนื้อหัวใจตาย เบาหวาน ภาวะซึมเศร้ารุนแรง กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ ขาดเลือด หัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง และมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งเพิ่มขึ้น

ตามรายงานของ นพ.หวู่ ถุย ถันห์ ศูนย์ควบคุมน้ำหนักและรักษาโรคอ้วน โรงพยาบาลทัมอันห์ ฮานอย พบว่าผู้ป่วยที่มาตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลทัมอันห์ เนื่องจากอาการอ่อนเพลียหรือโรคต่อมไร้ท่อ มีจำนวนผู้ป่วยน้ำหนักเกินและอ้วนถึงร้อยละ 56

ที่ศูนย์ควบคุมน้ำหนักและรักษาโรคอ้วน Tam Anh จำนวนคนที่ได้รับการรักษาความผิดปกติของระบบเผาผลาญร่วมกันคิดเป็นร้อยละ 78 และจำนวนคนที่มาคลินิกโรคอ้วนเพื่อตรวจพบโรคคิดเป็นร้อยละ 77

น้ำหนักมีผลสัมพันธ์โดยตรงกับระดับน้ำตาลและไขมันในร่างกาย แต่ผู้ป่วยมักไม่ค่อยใส่ใจเพราะไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง

ยิ่งค่า BMI สูงขึ้น ความเสี่ยงต่อภาวะเบาหวานก่อนเกิดและโรคเบาหวานก็จะมากขึ้นตามไปด้วย การสะสมไขมันมากเกินไปในบริเวณหน้าท้องอาจเป็นสัญญาณของการดื้อต่ออินซูลิน ขัดขวางการเผาผลาญน้ำตาล ทำให้เกิดความผิดปกติของน้ำตาลในเลือด

ดร. ทัญ กล่าวว่า การมีน้ำหนักเกินหรืออ้วนแต่ไม่ไปตรวจสุขภาพถือเป็นความผิดพลาด ส่งผลให้หลายคนเจ็บป่วยโดยไม่รู้ตัว และเมื่ออาการแย่ลงและมีภาวะแทรกซ้อน การรักษาก็จะกลายเป็นเรื่องยาก

แพทย์แนะนำว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วนควรตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพื่อตรวจหาสาเหตุและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรก

รักษาให้น้ำหนักอยู่ในระดับปานกลางและเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการใช้ชีวิตให้มีสุขภาพดี เพื่อช่วยป้องกันโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคและจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่สมดุลร่วมกับการออกกำลังกายที่เหมาะสมเพื่อควบคุมน้ำหนักและป้องกันโรค

การรักษาการลดน้ำหนักจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเป็นวิทยาศาสตร์ ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ร่วมกับความเชี่ยวชาญเฉพาะทางอีกหลายสาขา เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ที่มา: https://baodautu.vn/kham-beo-phi-phat-hien-gan-nhiem-mo-dai-thao-duong-d227562.html