희귀 질병
108 중앙군병원은 3m 높이에서 떨어져 혼수상태에 있는 65세 여성 환자를 입원시켰습니다. 사고는 그녀가 사다리를 오르던 중 일어났습니다.
환자는 관상동맥폐쇄가 아닌 심근경색과 유사한 증상을 보인다
사진: 응옥안
병원에서 환자는 심각한 외상성 뇌 손상 진단을 받고 집중 치료를 받았습니다. 입원 4일째, 환자는 갑자기 급성 심근경색 증상이 나타났고 심전도 변화도 나타났다. 심장초음파 검사에서 좌심실 박출률(EF)이 56%로 감소했고, 좌심실이 확장되었으며, 중앙 및 심첨 부위에서 심각한 운동 저하증이 나타났고, 심장 효소 검사 결과가 상승했습니다.
관상동맥조영술에서는 폐쇄성 병변은 발견되지 않았으나, 심장 영상 검사에서 급성 스트레스성 심근병증인 타코츠보 증후군의 전형적인 운동 장애가 나타났다.
108 중앙군병원 신경소생과장 Le Dinh Toan 박사에 따르면, 외상성 뇌손상, 특히 심각한 외상성 뇌손상을 입은 환자에게서 다양한 수준의 심근 기능 장애가 기록되었다고 합니다. 그러나 위 환자는 심근병증의 드문 사례이며, 전 세계 연구에서도 중환자실에 입원한 심근병증 환자의 비율이 1% 미만이라고 보고되었습니다.
"상처받은 마음", 심근경색 유사 증후군
토안 박사는 타코츠보 증후군, 즉 "상심"은 관상동맥 질환과 무관하게 심전도 변화와 심근 바이오마커 증가를 유발하는 일시적이고 가역적인 급성 심부전이라고 덧붙였습니다.
이 질병은 주로 혈역학적 조절과 심근의 산소 소비량을 증가시키지 않고 심근 수축력을 향상시키는 방법으로 치료됩니다. 타코츠보 증후군에 대한 진단 검사는 심전도, 심초음파, 심장 효소 및 관상동맥 조영술을 기반으로 합니다.
회복이 가능하더라도, 이 질병은 여전히 심각한 심부전, 심장성 쇼크, 급성기 부정맥으로 이어질 수 있으며, 회복에는 수 주에서 수 개월이 걸리므로 전문가의 모니터링과 치료가 필요합니다.
심장전문의는 "상심" 증후군은 급성 심근병의 한 형태로, 신체가 극심한 스트레스에 반응하여 과도한 카테콜아민을 방출할 때 발생한다고 말했습니다. 정상적인 상황에서는 혈액 카테콜아민 수치가 낮습니다. 스트레스를 받으면 신체는 자극에 반응하여 이 호르몬을 분비합니다.
카테콜아민의 급격한 증가는 미세혈관 수축과 심장 기능 장애를 유발하여 일반적으로 볼 수 있는 관상동맥 막힘이 아닌 심근경색과 유사한 증상을 유발합니다.
위의 사례에서 Toan 박사는 이 사례의 성공적인 진단은 일상적인 검사가 아니더라도 심장 챔버의 이미지를 촬영하기로 한 결정에서 비롯되었다고 언급했습니다. 이는 외상성 뇌손상 환자를 치료할 때 환자의 심혈관 상태를 주의 깊게 관찰하고, 정확한 진단 방법을 제공하며, 올바르고 신속하게 치료하고, 누락을 피하는 것이 필요하다는 것을 일깨워 주는 것입니다.
출처: https://thanhnien.vn/cap-cuu-ca-benh-trai-tim-tan-vo-hiem-gap-185250318173713445.htm
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