予期せぬ原因による不妊

6月27日、メンズヘルスセンターのヴー・ドゥック・コン医師は、ビンズオン省に住む健康状態の良好な患者を診察したばかりだと語った。結婚して2年経った今でも、夫婦は週に2～4回定期的にセックスをしているが、まだ「甘い結果」は出ていない。

それがきっかけで彼は泌尿器科医に診てもらうことを決意した。精液の分析結果を手にしたとき、彼は精液サンプルの中に精子が一つもなかったことが信じられなかった。それだけでは終わらず、医師が患者の両方の睾丸が縮小し、その大きさが赤ちゃんの睾丸と同程度になったと告げると、患者は愕然とした。

ベトナムの統計によると、正常な精巣の容量は12〜25 mlです。容積が 12 ml 未満の睾丸は微小睾丸とみなされます。睾丸は楕円形なので、プラダーと呼ばれる特殊な定規を使って測定します。計量カップは、1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 8 - 10 - 12 - 15 - 20 - 25 - 30 ml に対応するさまざまなサイズの卵形のプラスチック製バーです。この定規を使用すると、医師は精巣の容積を最も具体的かつ正確な数値で測定できます。

患者によれば、彼の睾丸は以前はかなり大きかったそうです。しかし、2週間の睾丸炎を経験した後、彼は睾丸が小さくなっていることに気づきました。大きさの変化を除けば、精巣萎縮は患者に不快感を引き起こさないため、時間が経つにつれて患者はこの兆候を忘れてしまいます。

ベトドゥック病院男性科センター（ハノイ）での精巣萎縮症治療の症例。写真: NLDO

コング医師は、睾丸炎は睾丸の内部構造の破壊を引き起こすと述べた。したがって、通常は炎症段階の後、精巣は萎縮します。さらに、遺伝性疾患など、精巣萎縮の原因は他にもたくさんあります。おたふく風邪、精巣炎;静脈瘤;生殖内分泌系

コング医師によると、精巣萎縮には多くの原因があり、原因ごとに治療法が異なります。精巣萎縮があるものの精子の質が安定している患者には、医師は経口薬を処方します。逆に、精液サンプル中に精子が存在しない精巣萎縮の場合には、外科的介入を決定する前に精巣の損傷の程度を評価する必要があります。

この患者の場合、スクリーニング検査の結果、精巣がかなりひどく損傷していたため、自然射精で精子が見つかる可能性は非常に低いことが判明しました。患者は、損傷のない精細管から精子を採取するために、顕微手術による精子採取（MicroTESE）を受けるよう指示されました。

手術前、患者はコング医師から手術前の6か月間、精子を見つける可能性を高めるための薬を投与されました。ついに、忍耐と幸運のおかげで、2時間に及ぶ手術の後、夫婦は笑顔を取り戻した。精子の数は体外受精に十分です。

「患者Hさんのように治療が成功するほど幸運な人は多くありませんが、これは不運にも精巣萎縮症に苦しむ人々に父親になる機会を開く希望でもあります」とコング医師は語った。

健康な睾丸は男性の健康維持に役立ちます。そのため、コング医師は、男性はこの重要な器官を注意深くケアするためにもっと時間を費やすべきであり、異常な兆候がある場合、特に時間の経過とともに睾丸が徐々に縮小しているのが見られた場合は、すぐに医師の診察を受けるべきだと推奨しています。

ソース: https://nld.com.vn/suc-khoe/vo-sinh-vi-nguyen-nhan-khong-ngo-20230627105943833.htm