食道内の食物停滞は肺炎を引き起こす

ホーチミン市のアン・タンさん（29歳）は咳と長引く発熱に悩まされていた。医師は幽門けいれんと食道拡張を患っており、食物の停滞により肺炎に陥っていることを発見した。

ホーチミン市のタムアン総合病院で行われたCTスキャンの結果、患者の胸部が拡張し、食物が食道全体に詰まり、気管支を圧迫していることがわかった。

12月1日、消化器内視鏡検査・内視鏡手術センター長のド・ミン・フン医師は、患者は食道拡張により食物の停滞と胃粘膜全体の中程度の炎症と鬱血を起こしていると述べた。患者は食道内の停滞した液体を吸い込み、誤嚥性肺炎を引き起こします。

アカラシアは、食物が胃に到達せず、食道括約筋が完全に開かずに停滞してしまう機能障害です。病気の重症度に応じて、医師はさまざまな治療法を処方します。

タン氏の場合、外科医はヘラー法を用いて噴門食道筋層を切開し、噴門食道筋の粘膜と粘膜下層のみを残し、腹部内視鏡検査による逆流防止弁の作成も行った。これは、腹腔鏡手術で下部括約筋を切開した後の患者のほとんどが逆流症状を示すことが多いためである。

手術後、患者の食道閉塞は緩和され、アカラシアの症状は軽減し、発熱と咳は消えた。患者は手術の2日後に退院し、予定通り経過観察のために再診を受けた。

ミン・フン医師（左）と彼のチームが内視鏡手術を行った。写真：病院提供

フン医師は、アカラシアの患者はバルーン拡張術、内視鏡手術、または内視鏡的経口手術（下部食道括約筋の切除）で治療できると述べた。種類に応じて、医師が適切な方法を選択します。健康上の理由により介入が不可能な場合には、一時的な薬物治療を行うか、下部食道括約筋にボツリヌス毒素を注入することができます。その効果は一時的に現れ、約 6 か月間持続します。

洪医師によると、アカラシアはまれな病気であり、すぐに発見され治療されなければ、患者の健康と生活の質に大きな影響を与えることになる。この病気の症状は、嚥下困難、嘔吐、胸痛、胸焼け、体重減少です。

現在、この病気の具体的な原因は不明であり、予防のための危険因子も不明です。これらの症状がある人は、診察と治療のために医師の診察を受ける必要があります。適切なタイミングで治療を受けない患者は、長期にわたる食物の残留による食道潰瘍、嘔吐による誤嚥性肺炎、食事困難による栄養失調、がんに進行する可能性のある慢性炎症などの合併症のリスクがあります。

タオ・ニ

* 患者名は変更されました

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