法的回廊を創設し、医療入札の障害を取り除く

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トラン・ホン・ハ副首相が政令24/2024/ND-CP（政令24）に署名した。この政令には、国内企業の発展を促進するために適切な請負業者を選択するためのメカニズムの構築、脆弱な労働グループの雇用創出、革新的な製品の購入の奨励、社会経済効率を改善し、環境を保護し、持続可能な開発を促進するためのグリーン調達など、法律で政府に詳細化が義務付けられている規制が明記されている。

さらに、政令第24号では、地方分権化と投資家への権限委譲を継続的に推進することを前提として、請負業者を選定する順序と手順について詳細な規制が設けられています。請負業者選定の組織化にかかる時間とコストを削減します。宣伝、透明性、経済効率を向上させるために、情報技術（オンライン入札）の応用を継続的に強化します。

政令24号の策定と完成の過程で、トラン・ホン・ハ副首相は計画投資省、保健省、財務省、法務省、および多くの関連省庁や部門の指導者との3回の会議を主催しました。いくつかの中央病院、地方保健局、民間病院、専門家の代表者…フィードバックや提案を聞き、医薬品、物資、医療機器の調達と入札の実際の実施における困難や障害を取り除くための解決策を提案します。法令第24号の起草機関に対し、問題を根本的に解決するために可能な限りの協力を指示し、医薬品、医療用品、医療機器などの購入入札において病院や医療施設（公立・私立を問わず）にとって可能な限り最も有利な条件を整える。

そのため、政令24号には、病院が反映している入札の欠陥を最大限に解決するための多くの規制が含まれており、2023年10月27日付の首相指令第27/CT-TTg号の指示に従い、改革ソリューションの推進と行政手続きの処理および国民と企業への公共サービスの提供の効率化を継続します。したがって、各省庁及び地方自治体においては、行政手続の分権化及び権限委譲の拡大を図るとともに、行政手続の簡素化・簡素化による効率化、抜本的な改革を引き続き推進する必要がある。

特に、政令第24号では、緊急の場合、患者の救急医療、疾病予防管理サービスに指定された入札パッケージが明確に規定されており、病院が時間のかかる入札手続きを経ることなく、業務に必要な医薬品をすぐに購入できるようにしています。

政策 - 法的根拠を創出し、医療入札の障害を取り除く — チャン・ホン・ハ副首相は、2024年2月21日に保健省、多くの省庁、支部、保健局、病院の指導者との会議を主催し、請負業者選定に関する2023年入札法のいくつかの条項の実施を導く政令草案に関する報告を聞き、意見を述べた。

集中型医薬品入札に関しては、1社の落札者のみが大量の医薬品を広範囲に供給し、その入札者が契約を履行できない場合があったという従来の状況を克服するために、政令24号では、1位の入札者が供給できなくなった場合に投資家が次位の入札者と直ちに契約を締結できるよう、複数の落札者を選定できる規定を追加しました。投資家は、入札書類に記載されている正確な量の医薬品を提供する必要はなく、入札者が供給能力に応じた量を提供できるような方法で入札するよう求められます。

医薬品が集中調達リストに載っていてもまだ入札が行われていない場合、または入札は行われたが契約業者が選定されていない場合、あるいは以前に締結した枠組み契約の期限が切れている場合、病院は集中調達担当部門の通知に従って、最大12か月の期間内に使用需要を満たすために購入することが許可され、健康保険基金は契約価格に応じて支払います。

また、契約者が入札（集中入札パッケージの入札を含む）に勝利したが、契約履行プロセス中に医薬品の供給を継続できない場合、病院は入札割り当て制限に制限なく、入札パッケージの残りの作業を実行するために別の契約者を割り当てることができます。

上記の規制により、病院は診察や治療のための医薬品の購入において自主性と柔軟性を確保できるようになります。基本的に国レベルと地方レベルの集中入札リストで医薬品不足を克服します。

最も高い見積り額が選択され、入札価格が決定されます。

入札パッケージ価格の決定に関しては、政令第 24 号では、見積りの収集が入札パッケージ価格を決定する 7 つの基準の 1 つであると規定されています。医療分野では、複数の見積りがある場合、投資家は入札パッケージの財務能力と専門的要件に適した最高の見積りを選択できます。その他のフィールドについては、見積の平均値のみを入札パッケージ価格として使用できます。

上記の規制は、病院が専門的なニーズと財政能力に合った高品質の製品を選択するのに役立ちます。

法令第24号では、特に人員の少ない遠隔地にある医療検査・治療施設における調達の特殊性を確実に遵守するため、投資家が要件を満たす人員を有していない場合、または専門家チームまたは評価チームを編成するためのコンサルティング請負業者を選択できない場合、投資家は医師、薬剤師、管理者などの人員を動員して作業を割り当てたり、保健省、保健局の職員や医療分野の専門家を専門家チームまたは評価チームに参加させて調達活動を行うよう招待したりする権利があるとも規定している。

さらに、政令第24号では、医薬品の請負業者を選定するためのサンプル文書を発行する保健省の責任を具体的に規定しています。中央購入医薬品のリストを作成するための原則、基準、ニーズの統合に関するガイダンス。リストを作成するための期限、リストを発行するための期限。集中調達における請負業者選定の組織化にかかる予想時間、枠組み合意書および契約書に関する情報の公表にかかる予想時間。

同条例は、医薬品入札全般の公開性、透明性、一貫性を高め、集中調達リスト、集中入札時期、集中調達における枠組み合意や契約に関する情報を公表し、病院が集中調達リストにない医薬品の入札を積極的に行い、集中入札を通じて落札者と速やかに契約を締結できるようにすることを目的とする。

政策 - 法的根拠を確立し、医療入札における障害を取り除く（図 2）。 — 政令第24号は、政府が保健分野に特別な関心を寄せており、医薬品や医療用品が不足しないようにするという決意を示している。

2023年の入札法では、病院長が必ずしも入札を実施せずに調達を決定できる場合についても具体的に規定されている。入札書類に商品の原産地を記載し、品質の良い商品を選択することを許可する。アドオンオプションを使用すると、入札を整理することなくすぐに追加の商品を購入できるようになります。価格交渉、希少医薬品の集中購入、少量購入が必要な医薬品（中毒やヘビに噛まれた時の治療薬など）など、多くの新しいコンテンツが追加されました。

政令第24号は政府によって公布され、ベトナム医師の日69周年を記念して2024年2月27日から発効し、政府の保健分野に対する特別な配慮と医薬品や医療用品の不足を起こさないという決意を示し、同期した法的根拠を生み出しました。そこから、診察・治療施設は自信を持って積極的に医薬品、医療用品、医療機器を購入するようになります。特に、人々の生命を守り、良好な医療を提供する目的で、医療検査と治療をより良く提供するために、十分な医薬品、物資、化学薬品、医療機器を確保すること。

チャン・ホン・ハ副首相はまた、計画投資省に対し、保健省や関連機関と連携し、2023年の入札法の実施能力を強化する指令と、全国の公立医療施設における医薬品、物資、医療機器の調達入札を組織するための政令24号を首相に緊急に提出し、国民の健康のケアと保護に役立つよう、医療検査と治療のニーズに迅速に対応するよう指示した。

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