健康保険診療に関する新たな提案

健康保険加入者の利益を増大させたいという思いから、保健省から健康保険の検査と治療に関する多くの提案がなされてきました。

健康保険医薬品リストの更新

保健省の代表者によると、国民の健康保険の検診と治療のニーズをさらに満たすために、同省は健康保険の検診と治療に関連した多くの提案を行っている。

具体的には、保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、保健省は自己負担額を削減し、低所得者層が治療効果の高い高額な医薬品を利用できるよう、健康保険医薬品のリストを更新していると述べた。

したがって、今回更新された健康保険医薬品リストは約200種類とかなり多いものとなっております。したがって、治療効果の要件を満たす薬剤の選択、健康保険基金の支払い能力と国民の自己負担能力に適した支払い率を慎重に検討する必要がある。また、保健省は健康保険基金の負担を軽減するため、治療効果や治療費に見合わない医薬品を健康保険の対象医薬品から除外することも検討する。

今回の健康保険医薬品リスト更新の新たなポイントは、医療技術評価を通じて企業に適切な薬価調整を勧告し、支払い率を高め、低所得者層が高価格だが治療効果の高い医薬品にアクセスできるようにすることだ。

トラン氏によると、保健省は、健康保険加入者の給付の範囲内での医療技術サービスのリスト、料金、支払い条件を公布した2016年9月28日付保健省通達第35/2016/TT-BYT号のいくつかの条項を修正および補足する通達を起草中である。

また、保健省が医療の質の向上を目的に実施している健康保険法改正案には、４つの政策が盛り込まれている。

まず、関連法規制に従って健康保険の加入対象者を調整します。

第二に、拠出水準に応じて健康保険給付の範囲を調整し、各期間における健康保険基金と医療ニーズのバランスをとります。

第三に、医療検査と治療の専門知識レベルに応じて関連する健康保険規制を調整し、基礎医療と健康保険の医療検査と治療における草の根医療の役割を促進する。

第四に、健康保険基金を効果的に配分し、活用します。

したがって、健康保険改正法案では、健康保険基金管理活動の最大管理コストを、現在規制されている 5% から最大 4% に調整することを提案しています。残りの1％は健康保険の診察治療基金に加算されます。

トラン・ティ・トラン氏は、健康保険の診療基金に毎年追加される予算総額は約1兆1000億ドンで、年初から診療施設に配分され、規制されると述べた。

品質向上のための学際的な連携

健康保険による診察と治療に関して、保健省は健康保険法のいくつかの条項を改正し補足する法律を制定することを提案した。特に、健康保険による診察や治療に適切な技術的専門知識レベルを満たさないいくつかのケースについて、給付範囲、健康保険給付に関するいくつかの規定を改正および補足し、健康保険の支払率を調整することが提案されています。

保健相のダオ・ホン・ラン氏は、保健省は引き続き関係省庁や部局と連携し、さまざまな課題や解決策の実施に注力していくと述べた。まず、健康保険の役割を党と政府機関の活動計画における重要な任務の一つとして引き続き徹底的に認識する必要があります。

宣伝活動を継続する必要がある。健康保険、特に家族健康保険の加入者数を維持・持続的に拡大し、2025年までに人口の95％、2030年までに人口の95％以上に到達することを目指す。

保健省は、健康保険政策の仕組み、特に労働者、労働者の家族、社会的弱者に対する健康保険支援政策を継続的に改善していきます。対象者が漏れないように、また健康保険が社会全体の対象者に適用されるように検討し、確認します。

さらに、人々の健康のケア、保護、改善のニーズを満たすために、特に病気の早期予防と遠隔治療に役立つ健康保険加入者向けの給付の範囲を研究し、段階的に拡大することに重点を置き、適切な拠出レベルを算出して提案し、健康保険基金のバランスを確保します...

医療部門の司令官はまた、医薬品や医療機器の入札、購入、使用を費用対効果が高く、効率的で透明性のある方法で管理するためのメカニズムを早急に完成させると約束した。健康保険による診療費の支払い方法を診療機関と社会保険機関の間で適正なものに刷新し、公開性と透明性を確保する。健康保険査定業務の効率性を高め、健康保険診療費の適正管理を確保するとともに、加入者と診療機関の権利を保護する。

出典: https://baodautu.vn/de-xuat-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d220143.html