NNANさんは以前、疲労感と心拍数の低下などの症状があったため、緊急治療のためフエ中央病院に搬送された。入院して数時間後、子供は手足の冷えと急速に進行する低血圧の症状を呈した。
診察と臨床検査を通じて、医師は、この子供は重度の不整脈、心原性ショックにつながる心筋損傷、心機能の重度の低下を患っており、死亡リスクが非常に高いと判断した。
フエ中央病院のファム・ヌー・ヒエップ院長の指示の下、医師たちは緊急に多職種による協議を行い、検査を実施し、患者を救うための最善の計画を立てた。同夜、小児 ECMO、麻酔・心臓蘇生、心臓胸部外科チームの医師と看護師が VA-ECMO を設置し、小児患者に即時の心臓サポートを提供しました。
ECMO を 5 日間使用した後、患者の心臓機能は徐々に回復しましたが、心拍リズムは依然として非常に乱れていました (3 度房室ブロック)。そのため、患者は手術室に運ばれ、ペースメーカーを挿入して ECMO から離脱しました。
2週間以上の治療を経て、患者の健康状態は徐々に改善し、正常に歩行できるようになり、心機能も良好に改善し、血行動態および臨床関連指標も正常に戻り、まもなく退院できる見込みです。
フエ中央病院の医師らによると、悪性心筋炎としても知られる劇症心筋炎は死亡率の高い病気である。突然の発症、心原性ショック、重度の血行動態障害、重度の不整脈、血管収縮薬、ペースメーカーの設置、ECMO サポートの必要性。ベトナムでは、ECMO技術が利用可能になる前は、劇症心筋炎の死亡率はほぼ100%でした。
VA-ECMO は、フエ中央病院小児科センターで定期的に実施されている心肺補助技術であり、従来の治療が効かない多くの重篤患者の命を救い、心臓と肺を休ませて回復を待つことに役立っています。そして、NNAN という患者は、この技術の導入が成功したおかげで救われた 6 番目の症例です。
出典: https://cand.com.vn/y-te/chau-be-7-tuoi-soc-tim-nguy-kich-tinh-mang-duoc-cuu-song-ngoan-muc-i762358/
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