3月1日の朝、PTHTさん（51歳、ビンタイン省在住）は、体力の低下、食欲不振、持続的な腹痛、妊娠のような腹部の膨張の症状を訴え、診察を受けるためにジャーディン人民病院を訪れた。
患者の肝臓血管腫は重さ5kg以上、大きさ30cm×40cmで、手術後に切除された。写真: BH
検査の結果、医師は腹部に大きな腫瘍があるのではないかと疑い、評価のために血液検査と腹部CTスキャンを実施させた。臨床検査の結果、患者の左肝臓に大きな腫瘍があり、それが腹腔全体を占めていることが判明した。彼は血管腫と診断され、治療のために肝胆膵科に入院した。
患者は主婦で、家庭があり子どももおり、８年前に健康診断を受けた際に腹部に腫瘍が見つかったことが分かっている。
当時、医師は腫瘍を取り除く手術のために入院を勧めたが、難しい家庭の事情から患者は同意しなかった。腫瘍は徐々に大きくなり、下大静脈を圧迫して前腹壁に側副血行路を形成しました。
入院後、肝胆膵ユニットの医師はDSAユニットと連携して、患者にとって最適な治療計画を立てました。
良性の腫瘍ですが、サイズが大きいため、開腹手術で治療すると、術後の痛みが発生するだけでなく、患者の見た目も悪くなります。また、長期にわたる腫瘍の圧迫により、患者は食事が不十分で栄養失調になり、腹壁の筋肉が薄くなり、後に腹壁ヘルニアを発症しやすくなります。最終的に、医師たちは患者に腹腔鏡手術を行うことを決定した。
医師は退院前に患者を診察した。写真: BH
手術前に、DSA ユニットの医師は、腫瘍のサイズを縮小し、手術中の出血のリスクを減らすために、腫瘍に栄養を送る血管の塞栓術をサポートしました。腹腔鏡手術を行うには、腫瘍が腹腔のほぼ全体を占め、腹部の他の臓器を圧迫しているため、医師は細心の注意を払わなければなりません。
肝臓を移動させる際、外科医は多くの課題に直面します。腫瘍が破裂して出血する可能性や、腹部の他の臓器を損傷するリスクが常に潜んでいます。
医師らは慎重な計算を経て肝臓の腫瘍全体を安全に摘出した後、腹部を約20センチ切開し（帝王切開の切開に相当）、重さ5キロを超える腫瘍全体を腹部から摘出しました。手術は約2時間続きました。手術後、患者の健康状態は安定し、退院した。
肝胆膵ユニットのグエン・ゴック・アイン医師は、肝血管腫は肝臓の良性腫瘍であり、ほとんどの腫瘍はサイズが小さく、何の症状も引き起こさないため、患者は腫瘍の発達を監視するために定期的に検査を受けるだけでよいと述べた。
ほとんどの場合、腫瘍の大きさは変化しないか、または非常にわずかに（年間約 2 mm 程度）しか増加しません。肝血管腫の患者は、あまり心配する必要はなく、健康的なライフスタイルを維持し、科学的に食事を摂って肝臓を健康に保つ必要があります。
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