Hanoi M. Toan, 45 ans, est diabétique, il est traité avec des médicaments mais leur efficacité est réduite, ce qui provoque une hyperglycémie et une insuffisance rénale chronique.
M. Toan s'est rendu à l'hôpital général Tam Anh de Hanoi pour un contrôle fin juin, avec un gonflement sur tout le corps, de la fatigue, des difficultés respiratoires fréquentes et une respiration difficile. Son taux de sucre dans le sang est plus élevé que la normale. Il a des antécédents de diabète, d’hypertension artérielle et d’accident vasculaire cérébral depuis de nombreuses années. Après examen, le médecin a diagnostiqué une maladie rénale chronique de stade 4.
M. Toan a déclaré qu'il avait été examiné dans plusieurs hôpitaux et qu'il prenait toujours des médicaments pour traiter le diabète. Selon le Dr Le Ba Ngoc, chef du département de médecine interne, récemment, certains types de pilules utilisées pour traiter le diabète sont devenues moins efficaces, provoquant une hyperglycémie et aggravant l'insuffisance rénale. Le médecin a ajusté la dose de l'ancien médicament en fonction de l'insuffisance rénale, a changé certains nouveaux médicaments et a ajouté des diurétiques. Le taux de sucre dans le sang du patient s’est progressivement stabilisé et les symptômes d’insuffisance rénale tels que l’œdème et l’essoufflement ont progressivement diminué.
Le docteur Ba Ngoc rend visite au patient après avoir ajusté le traitement. Photo : Hôpital fourni
Les patients diabétiques peuvent développer des complications rénales, évoluant vers une maladie rénale chronique et une insuffisance rénale terminale. L’insuffisance rénale terminale due aux complications du diabète est la principale cause pour laquelle les patients nécessitent une hémodialyse périodique. La maladie rénale diabétique augmente également le risque de décès par maladie cardiovasculaire et réduit la qualité de vie du patient.
Les médecins recommandent aux patients de procéder à des examens réguliers si le diabète entraîne des complications rénales afin de remplacer ou d’ajuster la posologie des médicaments dans des cas tels qu’une insuffisance rénale plus grave, une diminution du taux de filtration glomérulaire et une glycémie élevée.
Le Dr Ngoc a ajouté que de nombreuses études ont prouvé que certains médicaments contre le diabète de nouvelle génération appartenant au groupe SGLT2 étaient efficaces pour bien contrôler la glycémie. Le médicament a également pour effet de protéger les reins, ralentissant ainsi la progression vers l’insuffisance rénale terminale. Chez les patients souffrant d’insuffisance rénale, les médicaments à base de sulfonylurée tels que Diamicron, Amaryl, Glibenclamide peuvent entraîner des effets secondaires hypoglycémiants. Les médicaments à base de metformine tels que Glucophage doivent avoir leur dosage ajusté en fonction du taux de filtration glomérulaire. Ces médicaments doivent être prescrits par un médecin.
Les patients ne doivent pas acheter ni utiliser de médicaments à base de plantes d’origine inconnue, car ils peuvent provoquer des complications rénales dangereuses. Il existe de nombreux cas où les patients utilisant ces médicaments développent une insuffisance rénale terminale et nécessitent une dialyse d’urgence.
Les complications rénales du diabète peuvent être évitées si elles sont détectées tôt. La microalbuminurie quantitative est un test qui permet de détecter les complications rénales précoces. Les médecins recommandent une intervention précoce avec des médicaments contre le diabète de nouvelle génération, des médicaments antihypertenseurs appartenant au groupe des inhibiteurs de l’ECA ou au groupe des inhibiteurs des récepteurs AT1 au stade précoce des complications rénales pour aider à ralentir la progression de l’insuffisance rénale chronique.
Hoa Ba
*Le nom du patient a été modifié.
Le 11 juillet à 20 heures, l'hôpital général Tam Anh de Hanoi a organisé un programme d'échange en ligne « Du diabète à l'insuffisance rénale » diffusé sur la page fan de VnExpress . Le programme bénéficie de la participation de médecins de premier plan dans le domaine de l'endocrinologie - diabète et de la médecine interne générale tels que : Dr Hoang Kim Uoc, chef du département d'endocrinologie - diabète ; Dr. Le Ba Ngoc, Chef du Service de Médecine Interne ; MSc. Dr. Ha Tuan Phung, chef adjoint du département de médecine interne. Les médecins répondront aux questions sur les complications de l’insuffisance rénale chez les patients diabétiques. Les lecteurs peuvent poser des questions ici. |
Lien source
Comment (0)