Après avoir mangé du poisson pendant un mois, on a découvert qu'un jeune homme souffrait d'un abcès pancréatique dû à une arête de poisson.

M. T. a été hospitalisé dans un établissement médical près de chez lui avec un diagnostic d'infection intestinale et a été traité pendant environ une semaine. Après sa sortie de l'hôpital, M. T. a continué à souffrir de douleurs abdominales sourdes et d'un manque d'appétit. Il a donc été admis aux urgences de l'hôpital populaire de Gia Dinh. Les médecins ont été surpris de découvrir que le patient avait un abcès dans la tête du pancréas ainsi qu'un corps étranger suspecté d'être une arête de poisson.

Le 25 octobre, le médecin spécialiste Chung Hoang Phuong (Département de chirurgie digestive, Hôpital populaire de Gia Dinh) a déclaré que lors de son admission à l'hôpital, le patient avait une fièvre de plus de 38 degrés Celsius, un pouls de 100 battements/minute, une tension artérielle de 110/70 mmHg et une douleur sourde persistante dans la région épigastrique. L'anamnèse a révélé que le patient avait commencé à présenter ces symptômes après avoir mangé du poisson, mais il n'y avait aucun signe d'os coincé dans l'estomac. Le médecin a prescrit une échographie abdominale et un scanner de contraste pour rechercher des corps étrangers dans l'estomac.

Les résultats ont montré que le patient avait un abcès dans la tête du pancréas ainsi qu'un corps étranger radio-opaque suspecté d'être une arête de poisson. Le patient a été transféré au service de gastroentérologie pour y être soigné. Ici, les médecins se sont consultés et ont décidé de procéder à une chirurgie endoscopique pour traiter l'abcès pancréatique et retirer le corps étranger, empêchant ainsi la propagation de l'abcès et l'aggravation de l'infection.

Image d'une arête de poisson provoquant un abcès dans le pancréas

Le docteur Phuong a déclaré que lors d'une intervention chirurgicale sur l'abdomen dans la zone inférieure gauche du foie, la tête d'une arête de poisson a été découverte en saillie, les médecins ont donc procédé au retrait de l'arête de poisson. Ensuite, la zone derrière l'estomac a été ouverte, le bord supérieur du pancréas présentait un gros abcès pulsatile mesurant 8x5cm. Un tube de drainage a été utilisé pour perforer la masse et 20 ml de pus brun épais mélangé à du tissu nécrotique ont été retirés.

Après plus d’une heure d’intervention chirurgicale, l’équipe a drainé efficacement l’abcès et retiré une arête de poisson de 3 cm de la cavité abdominale. Le 5e jour après l’opération, le patient continuait à avoir 150 ml de liquide drainé de l’abcès. Le patient est actuellement stable, pas de fièvre, pas de douleur abdominale, peut manger et boire seul, continue d'être surveillé et traité à l'unité hépatobiliaire pancréatique et devrait sortir dans les prochains jours.

Selon le Dr Phuong, les corps étrangers dans le tube digestif, comme les arêtes de poisson, les cure-dents..., provoquent généralement des déchirures, des perforations et des inflammations dans la région abdominale (estomac, côlon, intestin grêle...) et pénètrent rarement profondément dans le pancréas. L'abcès pancréatique dû à l'ingestion d'une arête de poisson ou d'un autre corps étranger est une maladie rare, grave et potentiellement mortelle.

« Lorsqu'un corps étranger, en l'occurrence une arête de poisson, pénètre dans le tube digestif et atteint le pancréas, cela peut entraîner une pancréatite, provoquant des lésions, une infection et la formation d'abcès. Si elle n'est pas traitée rapidement, l'infection peut se propager aux tissus et organes environnants, entraînant de graves complications », a expliqué le Dr Phuong.

C'est pourquoi les médecins recommandent de veiller à bien mâcher lentement et complètement lors des repas et des boissons, en particulier pour les personnes âgées qui ont perdu des dents et les jeunes enfants. En cas de suspicion d'os ou d'autre corps étranger coincé dans la gorge, vous devez vous rendre dans un établissement médical spécialisé pour un examen. Un diagnostic et un traitement rapides sont essentiels pour prévenir la propagation de l’infection et le développement de complications potentiellement mortelles, telles que la septicémie ou la défaillance multiviscérale.

Lien source: https://thanhnien.vn/sau-1-thang-an-ca-nam-thanh-nien-duoc-phat-hien-ap-xe-tuy-do-xuong-ca-185231025153930547.htm